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文档简介
拇外翻的防治,陕西中医药大学附属医院王晓玲,预防拇外翻:,除非必要的场合,一般情况下避免穿尖头高跟鞋和鞋跟过高的高跟鞋;尽量穿有足弓支撑的专业健康鞋。鞋子对于脚来说,就像衣服和身体,在选择鞋子时,不仅要美观,更要舒适,脚在鞋子里不会有挤压疼痛的感觉,并且要有一定的活动空间。光脚 能够锻炼脚底的肌肉,起到预防拇外翻的作用用热水泡脚 不仅可以让身体感到舒适,还会使脚部得到充分的放松,在泡脚的同时对脚趾进行按摩,尤其是大拇脚趾,可以有效地缓解脚部的疲劳。发现拇外翻的踪迹,就要及时的矫正,不然拇外翻病情的进一步发展就有可能影响到患者的正常行走,或者会对脚部的美观造成很大的影响。,那么得了拇外翻后如何治疗?,保守治疗:适用于轻度患者,1.对于轻度患者,可以做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。 2.每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。3.穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧辅一直夹板,使拇趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。,4. 借助一些矫形器械,如拇外翻矫形器。(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器,可防止病情加重和预防并发症, 舒缓拇趾外侧韧带的紧张以帮助减轻拇趾外侧的拉扯痛楚。对拇外翻有一定的治疗作用。,三维拇外翻矫正器,拇外翻锻炼伸张带,24小时拇外翻矫正器,拇外翻分趾护理套,手术治疗:骨头重建及软组织平衡,1.软组织手术三大步:切除第一跖骨头内侧骨赘;第一跖趾关节外侧软组织松解,包括切断挛缩的拇收肌(在拇趾外侧基底的止点)和外侧关节囊切开;第一跖趾关节内侧软组织加强。用于第一、二跖骨间角12度,无前足底痛性胼胝的轻度拇外翻,但滑囊炎症状明显者。,2、截骨术:第一跖骨颈部截骨, 截骨易愈合,生物力学稳定性好,纠正第一跖骨头内翻。 用于第一、二跖骨间角15度的患者,能较显著纠正增宽的前足,恢复足横弓,能较好做到三维矫形。 截骨部位固定须较确实。,3、关节融合:第一跖趾关节融合 将拇趾固定在功能位,背屈2030度,用于严重关节病变、关节不稳者,第一跖楔关节融合 第一跖骨楔骨关节过度活动、足内旋畸形和足纵弓塌陷时可考虑运用。,4、关节成形: 第一跖趾关节成形,Keller 手术简单,截除近节拇趾基底部,用于年龄较大的患者,较严重的第一跖趾骨关节炎,第一跖趾关节僵硬,因缩短拇趾,将出现拇趾无力,加重前足底疼痛,应严格指征。,第一跖趾关节假体置换 全硅胶假体、金属假体、,5.微创手术:常选择三个较小的切口,即在拇趾背侧切口,以切断拇内收肌腱和关节囊;内侧切2个切口,用洗钻截断第一跖骨,并向外推移来矫正拇外翻畸形。然后用绷带、胶布缠绕固定,对纠正轻中度拇外翻有一定作用。,拇外翻外科手术治疗的历史较漫长,手术方式数百种,大部分手
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