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检验科工作质量总结篇一:检验科的质量管理活动总结 检验科的质量管理活动总结 检验科的质量管理层是检验科质量管理的决策和管理机构，由检验科主任及指定的授权人员组成。其主要职能是对实验室的质量体系进行全面的管理和控制，确保实验室按照建立的质量体系有效的运转。检验科主任为检验科的第一责任人。 一、质量管理小组 组 长：何道荣 副组长： 组 员： 二、质量管理小组职责 1、负责全科质量体系运作的具体实施。 2、负责全科质量管理体系的内部评审的具体实施。 3、负责科室外部评审的具体实施。 4、负责指导和监督全科质量保证工作的实施，并负责质量保证方面的继续教育、科研和教学工作。 5、负责科室质量保证工作的具体实施。 6、负责科室室内质量控制的日常工作，并对质控结果进行评价、分析、总结。 7、负责科室室间质评的具体工作：包括质控品的发放、质量评价结果的分析和总结。 8、负责科室质量持续改进方案的制定与落实。 9、质量管理会议记录及落实情况。 10、满川负责临床检验室；胡雪燕负责生化室质量控制；张铃负责细菌组的质量控制；彭增文负责血库的质量控制。 三、质量管理内容 1、各专业实验室根据区有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。对室内质控应每日有总结，有质控日记，对失控情况有纠正方法，有预防性措施，对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室，应积极创造条件，建立室内质量控制体系。 2、各专业实验室必须参加室间质控活动，对每次质控评价应有记录。 3、计量仪器应定期校正，每年一次。 4、大型分析仪器必须专人负责，有使用、维护、维修记录。 5、不得使用过期、无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。 6、必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。 7、当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。 8、科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时，应逐步建立全面质量控制体系，对标本的采集，运送，保存等纳入严格的管理之中。 9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。 10、试剂厂家更换后，为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠，必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验，并有书面记录。 四、临床检验质量管理要求 1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2.建立健全的临床检验室的科学管理制度。 3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。 4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。 5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正，同时，以血、尿液质控物作对照。 6.认真开展临床检验的室内质量控制。 （1）临床检验中，应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆 红质定性等项目实行质量控制，逐渐扩大质量控制项目。 （2）对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验，要用尿液质控物对每个专业人员进行质量考核，使每个专业人员的质量标准达到要求。 7.在认真开展室内质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。 8.对检测操作中出现的失控“脱靶”项目，要停止报告，查找原因，针对问题及时采取措施再作正确报告。 9.定期对质控工作进行总结，对质控不合格者，责令其整顿，限期改正。 五、临床生化检验质量管理要求 1.临床生化检测人员必须掌握本专业质量控制的理论和方法。 2.建立健全临床生化检验室的科学管理制度。 3.临床生化检验各项操作要做到规范化、程序化。 4.认真做好实验室的质量控制。检验标本的收集时间、采集方法及送检过程必须符合生化检验要求。 5.对各件检测仪器、器皿如加样器、加液瓶、各种吸管、容量瓶必须定期进行功能及质量检测并在标定后使用，对酸度计、分析天平等测量仪器，须经常进行功 能监测并定期送计量部门测定。 6.按要求使用统一供应的商品试剂，如各种标准液和生化检测试剂，减少各项参考值的误差，以促进检验方法的统一和检验结果的可比性。 7.统一按照卫生部临床检验中心推荐的各项生化检测方法，如没有统一推荐方法的，要求选择精密度、准确度、敏感度较高的检验方法并须经方法学评价和对比试验，使之符合要求。 8.按卫生部规定和要求，认真开展室内质量控制工作，对每项控制项目，须测出O.C.V.和R.C.V.值,R.C.V.值必须达到国家规定的标准。 9.在开展室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。 10.当工作质量失控时，应立即停止该项报告，查找原因，待纠正失控后再报告。 11.定期对室内、室间质控工作进行总结，各质控单位要逐级接受监督、检查，对质控不合格者，吸取经验教训，限期改正。 六、免疫血清检验质量管理要求 1.临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。 2.建立健全免疫血清检验的科学管理制度。 3.做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。 4.认真做好实验室的质量控制，检验标本的采集时间、方法和送验过程，必须符合免疫血清学检验的要求。 5.实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂，要使用商品供应制品，购进后须经阳性和阴性标本对照试验，符合质量要求后，方能应用。 6.检验试验中心须设阳性和阴性的对照盐水或稀释液的对照，以监测质量，对某些低滴度的阳性结果，必要时用中和试验证实后，方可出正式报告。 7.检测中出现假阳性、假阴性结果时，须停止报告，及时查找原因。 8.在开展好室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质评活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。 9.免疫血清的质控工作要定期进行总结，各质控单位的工作，要逐级接受监督、检查、对质控不合格者，应吸取经验教训，限期改正。 七、临床细菌学检验质量管理要求1.临床细菌检验人员，必须熟悉本专业质量控制的理论和方法。 2.建立健全临床细菌检验的科学管理制度。 3.做到临床细菌检验的各项操作规范化、程 序化。4.认真做好实验室的质量控制，细菌检验标本的采集时间、部位、容器、方法及送检过程，必须符合临床细菌检验要求。 5.实验用的各种玻璃器材必须无菌，仪器及玻璃器材的性能、质量必须经常进行监测，如对培养箱、干燥箱、水浴箱、高压灭菌器、厌氧培养箱等仪器必须进行调温、恒温、高压灭菌效果等质量监测。 6.实验用的试剂、药敏纸片等必须经质量监测，并须使用统一供应的商品试剂。 7.在开展室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的空间质评活动，成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。 8.工作质量失控或可疑失控时，要及时查找原因，待纠正后，再发报告。 9.定期总结经验，不断提高细菌检测的质量，逐级接受监督、检查，对质量严重失控者要求采取有效措施，限期改进。 八、骨髓检验质量管理要求 1.骨髓检验人员必须掌握骨髓检验质量控制的理论和方法。 2.建立健全骨髓检验的科学管理制度。 3.做到骨髓检验的各项操作规范化、程序化。 4.认真做好骨髓室的室内质量控制，骨髓检验的标本采集时间、方法、部位、容器及送检过程，必须符合要求。 5.实验用的各种玻璃器材必须清洁干燥，仪器性能、质量必须经常检查、检测，保持良好状态。 6.实验用的试剂应使用商品供应制品，购进后须经阴阳性标本对照试验，符合质量后方可应用。 7.检测中心出现假阳性、假阴性结果时，必须停止报告，及时查明原因。 8.在开展室内质控的基础上，根据省临床检验中心的要求参加室间质评活动。 9.定期总结经验，不断提高检验质量，逐级接受监督、检查，对质量不合格者要求采取有效措施，限期改进。 九、质量检查内容 质量管理小组人员定期对各科室检验质量进行检查、促改。 1、临检、急诊检验 1.1.报告单及时，有记录可查：查急诊化验登记及收发时间。 1.2.内部审核制度落实：查病历中急查生化项目、尿常规、血常规、血型检测有无双签名。 1.3.血常规质控： 查质控图或当月质控记录，失控分析记录。 1.4.尿液质控：查每月尿质控品原始检测记录，失控分析记录。 1.5.交接班制度完善：查交接班记录本内容及双签名。 1.6.血常规异常复核：白细胞分类，查登记本，有否祥尽记录。 2、生化检验 2.1.质控：高低值质控，查原始资料，每月RCV应小于国家推荐的RCV，失控分析记录。 2.2.仪器使用及保养记录。 2.3.生化检验项目SOP文件。 3、免疫检验 3.1.质控：HBsAg阴、阳性对照；质控图及原始记录。 3.2.操作规范：查酶标仪打印记录和结果登记表。 3.3.免疫检验项目SOP文件。 4、微生物检验 4.1.操作规范：查检验工作单，检查原始登记。 4.2.初步报告制度：查原始登记。 4.3.微生物检验SOP文件。 5、血库工作 5.1.发血核对制度：查血液入出库登记（有无取血、发血双方签名），合血登记双签名。 5.2.储血冰箱消毒、培养规范：查原始记录。 5.3.血型鉴定及交叉合血报告规范：查原始记录。 5.4.成分输血率及输血适应症达标。 6、科室管理 6.1.检验记录规范 6.2.参加室间质评 6.3.室间质评成绩 6.4.各项管理制度完善 检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：篇二:2013年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结 2 2013年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结 2012年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下： 一、组织思想 为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：xxx xxx xxx。针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守全国临床检验操作规程的要求操作，保证检验质量。 二、活动计划 质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。 三、活动记录总结 从2013年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。 1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工 作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。2013年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。 2.科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 3.危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。 四、存在问题及不足检验科工作质量总结. 根据2013年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。 综上总结，在下一步工作中，检验科将认真总结经验，结合存在的问题和不足，按照科室发展规划，认真持久地抓好医疗质量管理，强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。 xxx检验科 2013年7月1日篇三:检验科质量小结 质量小结 一、 上期工作跟进 二、质量管理工作 1.室内质控：1月份实验室各项目室内质控的工作开展正常，生化组1例项目发生失控。 1.1 生化组：在Mddular P800上开展的CREA项目失控，采取同一质控品重新测定以 及校准品校准后仍失控。处理措施：使用2015年临检中心室间质评进 行正确度验证并通过后调整靶值重新累积靶值。 1.2 免疫组：所有开展项目未发现失控现象。 1.3临检组：所有开展项目未发现失控现象。 1.4 微生物：通过每周或每月定期对一般细菌培养及鉴定、药物敏感试验、革兰染色、 抗酸染色等进行室内质控监测。 1.5 特检组：微量元素本月无失控。 1.6分子组：本月无失控项目，其中HCV-RNA项目质控初始化。 1.7遗传组：外周血染色体核型分析细胞培养通过双人双瓶培养，一致性良好。 2.室间质评以及比对： N/A 3.内部比对 3.1 生化组：已生成2016年室内比对计划、从2月开始到3月底结束。 3.2 临检组：WBC/RBC/HB/HCT/PLT不同仪器比对已完成，合格。 HCT（离心法与仪器法比较）比对完成，合格。 3.3其它组：N/A 4.质量管理体系质量指标的统计（见附页1）： 生化组MODULAR E170、MODULAR PP两台仪器在1月26日同时出现无法正常开机故障，经罗氏工程师维修判断为仪器主板问题。除这一项指标未完成外其它均完成。 三、专业组问题反馈： 1. 临检组：血清蛋白电泳标本少，报告周期短，不利于试剂的成本控制。建议销售部加强 临床推广，延迟报告周期。 2.前处理组：晚8：00后由于人员有限，只安排一人留守，如果标本较多，一个人处理 较困难，不仅录入质量无法保证，而且还会耽误正常下班。建议物流能 否增派人员，以保证标本尽早进入实验室。 3.微生物组：不合格标本中以血标本和尿标本占主要，建议销售加强对各个医院护士与 病人的培训。 四、外部检查 五、下月工作计划 总结人签字/签名： 实验室负责人/签名：篇四:2013年工作总结检验科检验科工作质量总结. 2013年检验科工作总结 2013年在医院领导的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。现将2013年的检验科工作情况总结如下。 一、工作完成情况检验科工作质量总结. 1、 截止12月底，2013全年住院和门诊全科业务收入达到60余万元（不包含体检），较去年同期增长17%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每天结果按时发出。 2013年退休居民体检1750人；小学生体检3620人；中学生体检1066人；幼儿园体检1400人；妇产科免费普通建卡729人，3月份-12月份免费HIV建卡633人；“两癌”普查免费检查494人；12月份建居民建卡档案300份。健康证2034； 2、 作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究积极应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。 3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每天平均接待病人70余人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。 4、 注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时积极参加市临床检验中心室间质量评价活动，在、生化、血液、尿液等项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。 5、加强与临床沟通。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣传。 6、科室服务水平不断提高 。一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。 二、存在的问题 1、个别专业的设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性 。 2、成员进修机会较少，业务素质有待提高。 2014年我们将努力改进，取长补短，始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。篇五:2015年检验科工作总结 2015年检验科工作总结 一年来，在医院的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，落实了医院“以病人为中心提高服务能力”的理念。努力在科室制度、工作作风、发展思路上开创新局面。认真落实院、科两级负责制，全科发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，出色完成各项工作任务，取得了一定成绩。现将2015年的检验科工作总结如下： 一、业务收入及指标 1、 截止10月：全科业务总收入943万元(不含体检费65万），较去年同期增长241万元（去年收入:702万），支出：356万元，余额：587万元。 2、截止11月：完成临床标本检测人次：生化54583人次，临检99001人次， 输血1777人次；细菌培养4841人次；院感监测1166次；肠道门诊76人次;