康复护理基础 沈杰

康复护理基础 康复医学科沈杰 简编,康复护理,是护理人员在康复过程中为克服残疾者的身心障碍而进行的护理活动。是给患者以心理支持下进行指导、训练，教会他们如何从被动的接受他人照顾过渡为自我照顾地日常生活。,康复护理的目的预防或减轻可能发生的并发症预防或减轻可能发生的残疾预防或减轻已经发生的功能障碍演变为 残疾 残障,康复护理特点变被动护理为主动护理关注患者住院康复的同时考虑出院康复康复护理是多种康复治疗在病房的延续,问题一按照临床医学的习惯，神经学症状稳定了，病人就可以出院了，结果 如废用性肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、体位性低血压等。 如关节炎、关节脱位、关节周围炎、韧带松弛、肌腱损伤、异常运动模式形成。,废用综合症：,误用综合症：,问题二对康复医生来讲，生命体征稳定后48小时即可康复介入，而神经学症状完全稳定了康复训练才真正开始，结果 1、避免了废用和误治 2、“病而不残，残而不废” 3、提高了生命质量,康复医学 是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、设法改善和提高人的各方面的功能为目的的医学学科。,预防可能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷、精神创伤等发生。,在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病成为残疾。,在轻度残疾或缺损发生后，要限制其发展，避免产生永久性。严重的残障。,A,C,B,康复医学强调三级预防,是研究伤病残者身体、心里及精神康复的护理理论、知识和技能的学科。,在总体康复医疗计划下，最大限度恢复功能，减轻残障，提高伤残者生活自理能力。,康复护理,康复护理研究我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏及呼吸科、老年病等临床专科病人康复的工作中。查阅1977年至今的护理文献，以康复护理为主题的文章不多，且多为护理体会和经验总结。,90年代后中华护理杂志、实用护理杂志等有关康复护理临床报道逐渐增多。康复护理专业书籍逐渐问世，1997年版也增添了康复护理的内容，对康复护理的主要任务和基本工作内容进行了详细阐述。,新编护理学,教学方面,面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必须适应社会上对 范围的需求，,未来康复医疗服务范围应当扩大到临床各相关学科。,康复护理研究,扩大康复,康复护理教育,目前国内院校已经开展康复护理概念康复护理技术、康复功能评估、常见疾病的康复护理等专科技术。教学方法包括理论课、示教、课堂实习，医院康复科见习等。,发展趋势,二、康复护理与相关 科室的关系,康复护理既有一般护理特点，又有其专科特点，康复科所收治的患者多为骨科、神经内外科及颈腰痛患者，但其护理内容远大于现有收治范围。,1、为什么要突出康复护理? 基于以下原因：,1、为什么要突出康复护理? 康复科与多科室患者存在着广泛的共性，且康复科患者多为相关科室的“下游”患者，我们所能为患者提供的康复理念性指导多不在最佳期，由此愿与相关科室护理专家商榷康复护理内容。,1、为什么要突出康复护理?首先可以肯定的说，相关科室早期对患者进行了一系列的预防教育，但不一定是科室护理的重点内容，方法不具体、患者领悟不深等都会让其缺少主动性。,康复理念康复作为一种观念、指导思想，理应渗透到整个医疗系统，包括早期预防、早期功能锻炼、患者在院期间和出院后病人的医疗计划。把生活自理，提高生活质量作为医学的整个目标。,康复医学的组成与治疗有哪些？,康复评定 是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗康复医疗始于评定，止于评定,康复治疗 物理疗法（PT）物理治疗包括运动疗法与物理因子治疗。物理因子疗法多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等。,康复治疗 作业疗法（OT）作业疗法（occupational therapy） 是针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业。,康复治疗 言语矫治（ST） 是对脑卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语障碍进行矫治的方法。,康复治疗 心理治疗（PST） 心理辅导与治疗 是通过观察、谈话、实验和心理测验法对患者的心理异常进行诊断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。,康复治疗文体治疗（RT）文体治疗 选择患者力所能及的一些文娱、体育活动，对患者进行功能恢复训练，一方面恢复其功能，一方面使患者得到娱乐，锻炼身体以及参与集体活动。,康复治疗中医传统疗法（TCM）传统治疗 推拿、针灸、等康复治疗的方法，中国传统康复治疗就是将上述治疗方法用于康复。,康复治疗康复工程康复工程是应用现代工程学的原理和方法，设计制造假肢、矫形器、自助具与进行环境改造等以适应康复需要。,康复治疗康复护理康复护理是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法，帮助残疾者自理生活的护理方法。,康复治疗社会服务在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正确对待现实和将来，在出院前，帮助患者作好出院后的安排。,良好肢位的摆放,仰卧位,脑血管病的康复治疗,健侧卧位,脑血管病的康复治疗,患侧卧位,脑血管病的康复治疗,床上坐位,脑血管病的康复治疗,床上坐位,脑血管病的康复治疗,观看视频 _1.flv,偏瘫康复六级训练技术专辑：康复视频在线播放优酷网，视频高清在线观看_1.flv,被动关节活动,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,主动辅助运动,脑血管病的康复治疗,肩关节屈曲（立位）,脑血管病的康复治疗,肩关节屈曲（卧位）,脑血管病的康复治疗,肘关节屈伸,脑血管病的康复治疗,前臂旋前旋后,脑血管病的康复治疗,腕关节屈伸及拇指外展,脑血管病的康复治疗,翻身训练,脑血管病的康复治疗,独立翻身（向患侧）,脑血管病的康复治疗,独立翻身（向健侧）,脑血管病的康复治疗,床上运动,脑血管病的康复治疗,辅助下搭桥活动,脑血管病的康复治疗,搭桥活动,脑血管病的康复治疗,躯干活动训练（肩髋反相活动）,脑血管病的康复治疗,起坐训练,脑血管病的康复治疗,辅助下坐起,脑血管病的康复治疗,独立坐起,坐位平衡训练,脑血管病的康复治疗,脑血管病的康复治疗,起立及转移训练,脑血管病的康复治疗,辅助下起立训练（辅助量小）,脑血管病的康复治疗,辅助下起立训练（辅助量大）,脑血管病的康复治疗,独立起立,脑血管病的康复治疗,辅助下转移训练,脑血管病的康复治疗,独立转移,脑血管病的康复治疗,负重训练,脑血管病的康复治疗,患侧下肢负重训练（一）,脑血管病的康复治疗,患侧下肢负重训练（二）,脑血管病的康复治疗,重心转移训练,脑血管病的康复治疗,立位重心转移,脑血管病的康复治疗,步行训练,脑血管病的康复治疗,帮助下行走,脑血管病的康复治疗,侧方辅助行走,脑血管病的康复治疗,后方辅助行走,脑血管病的康复治疗,控制双肩促进上肢摆动,脑血管病的康复治疗,上下楼梯训练,脑血管病的康复治疗,上下楼梯,脑血管病的康复治疗,平衡功能训练,脑血管病的康复治疗,坐位平衡功能训练（一）,脑血管病的康复治疗,坐位平衡功能训练（二）,脑血管病的康复治疗,坐位平衡功能训练（三）,脑血管病的康复治疗,立位平衡训练,脑血管病的康复治疗,ADL训练,脑血管病的康复治疗,进食训练,脑血管病的康复治疗,常用进食辅助具,脑血管病的康复治疗,穿脱衬衫,脑血管病的康复治疗,穿脱套头衫,脑血管病的康复治疗,床上穿脱裤子,脑血管病的康复治疗,坐位穿裤子,脑血管病的康复治疗,穿患侧袜子,脑血管病的康复治疗,穿健侧袜子,脑血管病的康复治疗,交流板,脑血管病的康复治疗,1、运动再学习疗法（Motor Relearning Programme） 主要应用于脑卒中后运动功能障碍的