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第六章 精神活性物质所致精神障碍病人的护理,一 概述精神活性物质滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起了各国政府的高度 。据统计，全球约有2亿人在使用毒品，吸毒人群遍及全球200多个国家和地区，全球每年毒品交易额达8000至1万亿美元。此外，全球每年因滥用毒品致死的人数高达20万，上千万人因吸毒丧失劳动能力，并且吸毒人群日趋年轻化。,相关概念 p59： 1、精神活性物质2、依赖（生理依赖、心理依赖）3、滥用4、耐受性5、戒断状态,二、分类,1.中枢神经系统抑制剂：酒精、苯二氮卓类、芭比妥类2.中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺类、可卡因3.致幻剂：仙人掌毒素4.阿片类：海洛因、咖啡、鸦片、哌替啶5.挥发性溶剂：丙酮、甲苯6.尼古丁：烟草制品7.大麻,三、临床特点（一）酒精所致精神障碍急性酒精中毒：一次性大量饮酒引起中枢神经系统抑制，表现为神经功能、精神、行为障碍。与血中酒精浓度有关。,兴奋期,共济失调期,昏迷期,头痛、欣快、兴奋多话、易激怒,步态不稳、视力模糊、恶心呕吐嗜睡,瞳孔散大、心率增快，血压下降、抽搐、呼吸循环衰竭,急性酒精中毒临床分期及表现,慢性酒精中毒： 长期过度饮酒导致精神、躯体功能损害，神经系统最常见。1）戒断综合征2）精神障碍3）神经系统损害,(1)戒断综合征,单纯性酒精戒断反应,酒戒断性谵妄,酒精性癫痫,动过血压升高、心速、恶心、呕吐震颤、头痛、焦虑不安，2-3天达到高峰,伴有幻觉或错觉、大喊大叫、全身肌肉粗大震颤,意识丧失两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,(2)精神障碍,1）酒精中毒性嫉妒妄想,2）酒精中毒性幻觉症,坚信自己的配偶与别人有染，内容荒谬，甚至产生攻击、行凶行为,以言语性幻听为主的幻觉，内容多以威胁、斥责、诽谤多见,（3）神经系统损害1）柯萨可夫综合症（遗忘综合症）：近记忆力障碍、虚构、定向力障碍2）威尔尼克脑病：维生素B1缺乏导致眼球震颤、运动失调、精神错乱3）酒精性痴呆：先记忆障碍、人格改变，随后发展为痴呆,（二）阿片类物质所致精神障碍 p61,1.依赖 昼夜节律颠倒、情绪低落、易激惹、营养差体重下降,2.戒断综合征 打哈欠、流鼻涕眼泪、出汗、瞳孔大、寒战、脉速等,3.过量与中毒 呼吸减慢、皮肤冰冷、血压
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