精神科护理绪论

第一章 绪论,【学习目标】1.掌握精神科护理学的基本概念、精神科护士应具备的素质要求。2.熟悉精神科护理学的任务与范畴、我国精神科护理的发展趋势。3.了解精神科护理学的发展简史、我国精神科护理的现状。,【情景案例】 平时，和朋友们在一起的时候，大家会询问彼此的工作情况。每当我告诉他们，我是在精神病医院工作时，他们都会露出非常奇怪的表情，而且还往往会很好奇地问起那些精神病患者情况。在他们的眼中，精神病是一种非常可怕的疾病，精神病患者都是一些令人恐怖的“疯子”。,【任务引领】1.精神病患者都是一些令人恐怖的“疯子”？2.如何看待精神疾病患者的离奇怪异行为？3.神经病与精神病如何区别？,精神与精神卫生,1.精神 即所谓的心理，是人脑对客观事物的主观能动反映。精神是通过精神活动表现出来的，是人的意识、思维活动和心理状态的总称。2.精神卫生 精神卫生也称心理卫生。广义的精神卫生是指研究心理和社会因素对健康和疾病的影响，以期预防和减少精神疾病发生，保持并提高精神健康水平，更好地适应社会。狭义的精神卫生是指研究精神疾病的预防、医疗和康复，即预防精神疾病的发生、早期发现、早期治疗，促进慢性精神病者的康复，重归社会。,神经病与精神病,1.神经病 是神经系统疾病的简称。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。2.精神病 是大脑功能不正常的结果。由于脑内的生物化学过程发生了紊乱，因而出现精神活动的明显异常。,精神病学与精神医学,1.精神病学 精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、发展规律、病程经过、预后转归、治疗措施、预防和研究心理、社会因素对人们的健康和疾病作用和影响的一门医学科学。现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，一级诸多类别的儿童智力、能力或品德上发育障碍的防治、矫正和处置问题。,2.精神医学 精神医学主要任务有两个方面。其一，是研究各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防；其二，是研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响。,精神障碍,精神障碍是指由于生物、心理、社会等因素造成大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现异常表现。临床上轻者尚未达到疾病状态称心理障碍或心理问题，严重者会损害个体的生物及社会功能，如影响正常的生活、工作、学习及人际交往等，则称为精神疾病。精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有焦虑症、强迫症、抑郁症、恐怖症等；常见的重型精神疾病有精神分裂症等。人们对精神现象的认识，时常决定并影响着人们对精神障碍的态度、观点和方法。,心理结构,心理现象是心理活动的表现形式，可分为心理过程和人格两部分。心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。心理过程包括认知过程、情绪、情感过程和意志过程，简称知、情、意。这三个过程既互相区别又互相联系。以知觉过程为例我们看到一个物体，先要用眼睛来接受来自物体的光刺激，然后经过神经系统的加工，把光刺激转化为神经冲动，从而察觉到物体；接着要将看到的物体，从它的环境或背景中区分开来，最后要确认这个物体，并叫出它的名称。,心理的实质,心理是脑的机能,心理是在实践活动中产生和发展的,精神科护理学的概念,精神科护理学是阐述和研究如何对精神疾病患者实施整体护理的一门临床护理学科，是精神病学的一个重要组成部分，是护理学的一个分支。包含精神病学理论、护理学基础理沦、社会学、心理学、人文学、行为学等多学科知识，探讨研究人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复的综合性应用性学科。精神科护士应以人的健康为中心，根据精神科不同患者的躯体状况、心理、社会、家庭等方面的需求，以护理程序为核心，实施系统化整体护理，以达到恢复精神健康为目的。,第二节 精神科护理发展简史,【学习目标】1.了解精神病学的发展简史。2.熟悉精神科护理学的发展简史。,精神科病学发展简史,不同民族、不同时代对精神障碍的临床表现及诊治方法均有记载。在文化较落后的时代和地区，精神障碍被视为荒诞莫测的古怪现象，而精神病患者则被视为魔鬼缠身，并因此受到虐待或残害。公元前5-4世纪，古希腊医学家希波克拉底认为脑室思维的器官，提出了精神病的体液病理学说。 18世纪法国大革命后，皮尼尔提出解除患者的枷锁和以人道主义态度对待精神病患者，从而改善了对精神疾病的管理。18-19世纪，精神病学进入医学科学的大门。,精神病学分支,临床精神病学儿童精神病学老年精神病学司法精神病学联络-会诊精神病学精神病流行病学社会精神病学社区精神病学职业精神病学成瘾精神病学,精神科护理学发展简史,精神病学是古老医学的一个组成部分。由于受历史背景和科学发展水平的限制，落后于其他学科，现代精神病学的发展只有100多年的历史。精神科护理学是随着精神病学的诞生而诞生，发展而发展的。,精神科护理发展的分期,我国精神科护理现状与发展趋势,新中国成立前，经济萧条，社会动荡，精神疾病患者得不到应有的治疗和护理。新中国成立后，精神科护理学事业逐渐受到重视，全国相继建立了各级精神病院及精神疾病防治网。1958年实行半开放式和开放式管理制度。1963年后，在社区精神卫生运动的推动下，精神科护理逐步由院内封闭的护理，开始走向社区、家庭，走向精神疾病的预防保健和康复护理。1990年中华护理学会成立全国精神科护理专业委员会，定期举行全国性精神护理的学术交流。,我国精神科护理学的发展趋势,第三节 精神科护理工作特点、护理人员应具备的素质,【学习目标】1.熟悉精神科护理工作的范围。2.了解精神科护理工作的任务。3.掌握精神科护理人员的素质要求。,精神科护理工作特点,精神科护理工作的对象是有着各种精神疾病的患者，关注的是精神与行为方面的异常，还要掌握精神疾病与躯体疾病相互影响的问题。因此，精神科护理的工作有着其特殊性。 精神科护理工作的内容除了基础护理、危机状态的防范与护理、特殊治疗的护理等以外，还有着其他特点，主要体现在： 1.心理护理 2.安全管理 3.医嘱执行 4.饮食护理 5.睡眠护理,精神科护理工作的范围,（一）临床治疗护理（二）康复工娱护理（三）健康教育工作（四）精神卫生保健,精神科护理学的基本任务,（一）研究和实施对精神疾病患者进行良好的服务和科学的管理方法、管理制度（二）研究和实施对精神疾病患者接触、观察的有效途径（三）研究和实施对各类精神疾病患者的护理（四）研究和实施对精神疾病患者的家庭和社区护理,精神科护理人员的素质要求,（一）具备健康的身体素质 （二）具备高尚的职业素质 （三）具备良好的心理素质（四）具备高超的专业素质,具备健康的身体素质,精神科的特点是长期与精神病患者接触，警惕患者冲动伤人和发生意外的弦绷得很紧，这与其他科的护理人员相比，精神紧张度大得多。同时，很多患者长期住院而呈衰退状态，生活不能自理，需要护理人员的全面照顾。这些都要求精神科护理人员要有良好的身体素质，才能够胜任工作。因此，要求精神科护士必须具备健全的体魄、开朗的性格和饱满的精神状态，才能完成紧张而繁忙的精神科护理工作。,具备高尚的职业素质,1.尊重患者2.恪守慎独3.保守秘密4.善待患者,具备良好的心理素质,在精神科工作，护士的心理素质尤为重要，首先每天工作的环境都是精神病患者，如果没有一个健康的心理素质，健全的人格，是不能胜任现代精神科护理工作的，对待患者不能表现出惧怕、恐惧感，否则会遇到不少麻烦，时刻要有防备的心理准备。女护士在护理男患者时要保持一定的距离，下万不能过分的热情或有轻浮的表现，以免患者产生错觉或误解