老年人跌倒的预防

老年人常见健康问题及护理,一、老年人各系统的老化改变,呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 运动系统 神经系统 感觉系统,受虐待,便秘,老年人常见健康问题,疼痛,尿失禁,营养缺乏,听力障碍,视觉障碍,跌倒,跌倒 fall,跌倒是指在平地行走或从稍高处摔到在地的现象。研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。,（一）内在因素（主体因素）,视觉问题 视力 平衡问题 平衡一过性脑缺氧晕厥 颈动脉窦性晕厥骨质疏松症心理因素药物 药物,视力问题有时是暂时的.其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足.器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。,但导致老年人跌倒的主要危险因素是 突然、意外的视力问题。 返回,神经调节受老化及慢性病的影响 1、神经调节能力下降会出现,躯体摇摆增加脚不能抬高步幅降低,心律失常周围神经病变视力障碍(青光眼、白内障、肌肉的退行性变)中枢神经系统功能失痴呆关节炎帕金森病癫痫,眩晕和头晕 为平衡功能和前庭功能障碍所致。良性体位性眩晕，多数老年人有过该症状 为体位改变引起一过性脑缺血所致。耳部感染或头部外伤 常常由于意外打击所致。迷路炎 为感染或中毒后的炎性过程，并可导致头晕和步态紊乱。药物中毒 不仅可能引起耳鸣和听力受损，还可造成前庭功能损害，进而影响平衡功能。 返回,引起跌倒危险的药物,引起跌倒危险的几种疾病,（二）外在因素（环境因素）,地面通道照明楼梯扶手睡床室温,二、护理评估,（一）病史评估跌倒史用药史此次跌倒的过程有无害怕跌倒的心理其他疾病或情况,（二）体格检查监测生命体征的变化进行详细的全面检查（三）实验室检查目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病（四）危险因素的评估,三、常见的护理诊断/问题,1、外伤的危险与跌倒有关。 2、恐惧与害怕再跌倒有关。3、疼痛与跌倒后的组织损伤有关。,四、计划与实施, 治疗与护理的总体目标 跌倒的预防措施 跌倒后的处理,跌倒的预防,（一）正确评估老年人的活动能力（二）改变生活环境（三）行为训练（四）防治引起跌倒的疾病（五）合理用药（六）预防住院老年人跌倒的护理（七）心理行为的护理干预（八）健康宣教连接,积极治疗原发病。老人和/或照顾者能列举跌倒的危险因素，主动进行自我防护和祛除不安全因素。老人对跌倒的恐惧感减轻或消除。发生跌倒时老人能采取恰当的方式降低可能的伤害，照顾者能采取合适的处理和护理。,（1）组织灌注不足所致的跌倒,对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。有效控制血压，防止低血糖的发生。老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息12分钟。,（2）平衡功能差所致的跌倒,助步器能提供良好的侧向稳定性，因此，借助合适的助步器能部分降低跌倒的危险。对平衡功能差的老年人还应加强看护。 住院老人为预防跌倒，除上述措施外，还应了解跌倒史和是否存在跌倒的危险因素。在其床尾和护理病历上作醒目的标记，建立跌倒预防