防治疾病从饮食开始

防治疾病从饮食开始,正常人,戴鼻饲管的人,啥时候我也能那么轻松？,同为女人，差距咋那么大呢？,呼吸机辅助治疗,癌肿晚期恶液质,“大头娃娃”,营养不良,韩国最火49岁健身女皇郑多燕，从超过70公斤的臃肿身材，到如今49公斤的健美身材。,帅小伙变成了胖大叔,饮食营养,生活环境(有毒物质,生活方式意外事故),遗传体质,什么原因导致的？,消化,代谢,吸收,排泄,营养,营养的概念,维持正常生长、发育和防病保健,营养素,产能营养素,促进生长组织修复调节生理功能,碳水化合物人体的主要供能物质,1克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类,脂肪高热量的主要来源,1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险,每日摄入量应少于总热量的10%,蛋白质需要每日摄入充足的食物,1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 我国的蛋白质膳食推荐量为1.21.5g/(kgd) 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在0.8g/kg体 重以下，并以优质动物蛋白为主,粮谷类麸皮、柑橘、苹果、香蕉、洋白菜、蚕豆,摄入量 来源,主要作用,生理功能,有利于食物消化，降低血清胆固醇，预防胆石形成，预防结肠癌、防止能量过剩肥胖、维持血糖正常水平防治糖尿病,可溶性与非可溶性,膳食纤维,吸水、粘滞、结合有机物、细菌发酵,24g/d为适宜,膳食纤维（纤维素）,维生素,维护生命的要素分类：水溶性：B族、维生素C 脂溶性：A、D、E、K食物来源：B族：粗粮、花生、蛋黄、口蘑、肉、动物内脏 维生素C：小白菜、油菜、西红柿、红枣等新鲜蔬菜水果中 维生素A：动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、辣椒、南瓜、玉米 叶酸：动物肝脏、水果、麦麸、蔬菜 维生素E：小麦胚芽、大豆、花生、植物油,脚气病B1坏血病Vc夜盲症VA,矿物质,钠,铁,钙,钙、镁、钾、钠、磷、氯.,人体消耗的能量都用来干嘛了？,(1)基础代谢,(2)体力活动,(3)食物特殊动力作用,(4)生长发育,能量消耗的组成,基础代谢 维持机体最基本的生命活动所需要的能量。体力活动的消耗 人除睡眠外，要进行各种活动或劳动，通常各种体力活动所消耗能量占人体总能量消耗的15%30%。肌肉越发达，活动时消耗能量越多，体重超重者，做相同动作所需要能量也越多。食物特殊动力作用人体在摄食过程，由于要对食物中的营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量，同时引起体温升高和能量散发。生长发育能量消耗,原发性营养素摄入不足不良饮食习惯、食物过精及社会因素,营养缺乏,继发性营养素消化、吸收、排泄,组织中营养素,生物化学的改变,功能性改变,形态学改变,临床症状,疾病,营养相关性疾病发展过程,营养与疾病的相关性,1.热量摄取过多,糖 类 (五谷、根茎淀粉类、糖.)脂 质 (油脂类、花生、瓜子.)蛋白质 (肉、鱼、豆、蛋、奶类.)酒 精 (酒.),体重过重,肥 胖,位于美国亚利桑那州的”生物圈二号”,因为粮食有限，所以限制食物，却发现改善工作人员的身体状况,2.高脂饮食,增加心血管疾病、高血压、脑血管疾病罹患率,胆固醇 三酸甘油酯,导致动脉粥状硬化高脂血症,体重过重肥胖,癌症,转变为体脂肪,糖尿病癌症,动脉粥状硬化,破裂游离斑块,内颈动脉斑块,总颈动脉,脑中风(第2名; 9.3%),左前降支,右冠状动脉,血凝块,动脉内斑块,心肌梗塞,心脏疾病(第3名; 9.1%),高脂饮食与癌症,脂肪吃过多,(尤其是动物性饱和脂肪),* 内脏类（脑、肝、肾）* 海产类* 动物性脂肪* 热量,3.胆固醇摄取或合成过多,心血管性疾病(CVD),4.蔗糖摄取过多,(饼干、甜品、加糖饮料.),4.蔗糖吃过多,饼干、甜品、加糖饮料.,蔬果、纤维质食物摄取减少,腹胀、痔疮、口臭、头痛、痤疮憩室病、大肠癌.,5.食物太精细,白米饭面包、蛋糕果汁少蔬菜甜品肉食.,纤维质太少,5.纤维质太少,改变肠道菌群，分解胆酸(盐)为致癌物质；延长毒性物质与肠壁接触时间,大肠癌,6. 食盐、酱油、腌渍物、味精使用过量,增加钠和氯的摄取量,长期可能导致高血压,必要性,可行性,正确的饮食观念,每日各类食物的需要量,可适当增加优质蛋白的摄入食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品多种维生素具有防癌抗癌作用,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配二、多吃蔬菜、水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量,天天运动,保持健康适宜体重八、每天足量饮水，合理选择饮料九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物,中国居民平衡膳食宝塔十条建议,平衡膳食的含义,平衡膳食是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食。 我们知道食物可分两类，一类是动物性食物，包括肉、鱼、禽、蛋、奶及其奶制品；另一类是植物性食物，包括谷类、薯类、蔬菜、水果、豆类及其制品、食糖类和菌藻类。不同种类食物的营养素不同：动物性食物、豆类含优质蛋白质；蔬菜、水果含维生素、矿物盐及微量元素；谷类、薯类和糖类含碳水化合物；食用油含脂肪；肝、奶、蛋含维生素A；肝、瘦肉和动物血含铁。,平衡膳食的营养特点,1.保证三大营养素的合理比例，即碳水化合物占总能量的、蛋白质占、脂肪占。2.碳水化合物主要由谷类、薯类和淀粉食品构成，控制食糖及其制品。3.脂肪要以植物油为主，减少动物脂肪。脂肪中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为。,4.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白），若以氨基酸为基础计算，成年人每日供给的蛋白质中，需要由必需氨基酸来供给，以维持氮平衡，岁儿童需要有，婴儿需要有，以保证生长发育的需要。,5.维生素要按供给量标准配膳，有特殊需要者另外增加，一般维生素、维生素、烟酸三者之间的比例为较为合理。6.膳食中钙磷比例也要适当，膳食中钙磷比例在之间基本符合机体的吸收及发育，若维生素营养状况正常时，不必严格控制钙磷比例。,平衡膳食的基本要求,要满足身体的各种营养需求，有足够的热能维持体内外的活动；有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新，维持正常的生理功能；有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能；有丰富的维生素以保证身体的健康，维持身体的正常生长发育，并增强身体的抵抗力；有适量的膳食纤维，用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病；有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。平衡膳食应符合以下条件：,1.膳食食物要多样化,现代营养学认为，合理膳食的食物构成，在每天膳食中应含有五类基本食物。（1）谷薯类：谷类包括米、面杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、矿物质、膳食纤维及族维生素，是热能的主要来源。每天的进食量与热能需求、生活、劳动强度有关，也受副食供给量的影响，一般从事中等劳动的成年人，每天需要粮食克克。,（2）动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和族维生素。（3）豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和族维生素。（4）蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供蛋白质、膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。在一个平衡膳食里，蔬菜是必不可少的，否则就不能满足身体对某些维生素和无机盐的需要，膳食纤维也将不足。成人每天最好能吃到克克蔬菜。,（5）纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油不但能增加食物的香味，还可提供维生素和必需脂肪酸，并促进脂溶性维生素的吸收。 关于各类所占比例，有人调查研究了营养与慢性病之间的关系，认为不仅营养不足会影响人体健康，而营养过剩也可以成为某些疾病的诱因，从而提出平衡膳食以谷类、肉鱼乳蛋类、油脂、其它的构成较为适宜。,2.要有合理的膳食制度,要合理按排一日的餐次，两餐之间的间隔和每餐的数量、质量，使进餐与日常生活制度和生理状况相适应，并使进餐与消化吸收过程协调一致。膳食制度安排的适当，可以协助提高劳动和工作效率。按照我国人民的生活习惯，正常情况下，一般每日三餐比较合理，两餐的间隔以小时合适。各餐数量的分配要适合劳动需要和生理状况，较适宜的分配为：早餐占全天总热能的，午餐占全天总热能的，晚餐占全天总热能的。,另外，用膳时间应和生活工作制度相配合。合适的膳食安排，科学的烹饪方法，能促进消化，引起食欲。同时要保证清洁卫生，防止食物被污染，并减少营养素的损失。,如何吃好一日三餐,46,如何吃好一日三餐,什么是肥胖？,什么是肥胖？,肥胖（obesity）是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。,肥胖的流行现状（WHO，2014.8）,世界范围内的肥胖比1980年翻一番。2008年约有14亿20岁以上的成人超重（35%），其中，约有2亿男性和3亿女性肥胖（11%）。65%的国家人群超重肥胖导致的死亡超过正常人。2013年约有4200万5岁以下超重/肥胖。肥胖是可预防的。,国民体质监测结果显示,所有年龄段、无论男女，超重和肥胖的比率都在上升。肥胖对于体质的影响越来越大。据计算，引起我省成年人总体达标率下降的因素中有33.8%是由于肥胖率增加导致的。2013年调查数据：全国超重人数32.4%，肥胖13.2%。,世界卫生组织和中国卫生部疾病控制司提示肥胖诱因,进食过量：膳食结构发生变换，高脂肪、高蛋白类食物消费增加，能量的摄入往往超过能量消耗。体力活动过少：随着，智能化、机械化、城市交通网络的完善，职业性身体活动、家务事身体活动和交通往来身体活动减少，人群静息时间增加，静息代谢率降低，导致多余能量以脂肪形式存储！社会因素导致生活方式的变化：生活节奏、社交活动等因素导致人员生活方式的变化，在一定程度上诱发肥胖的发生。遗传因素。节俭基因学说：在食物匮乏的生活中， 可以帮助人类最大限度地将食物转化为 脂肪储存在体内，更容易生存下来，但 是在稳定富足的现代社会，却更容易囤 积脂肪而导致肥胖。,如何知道自己胖了？,严重影响我们的身体健康！,肥胖的判断方法,理想体重法体重指数法腰围、腰臀比法（中心性肥胖）体脂百分比（生物电阻抗）,计算公式： （实际体重-理想体重）/理想体重*100%判断标准：,理想体重法：,理想体重=身高（cm）-105,计算公式： 体重（kg）/身高（m2）,体重指数法（BMI）：,腰围（WC）,测量方法：被测者站立，双脚分开25 30cm，体重平均分配测量位置：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点优点能反映局部体脂的变化，常用于诊断中心性肥胖，注意测量方法的准确性缺点不能反映全身体脂变化,腰臀比（WHR）,计算公式：腰围(cm)/臀围(cm)臀围：环绕臀部最突出点测出的身体水平周径,优点能反映局部体脂的变化缺点不能反映全身体脂情况,腰臀比（WHR）,性别 白人 亚洲人 男性 1.0 0.9 女性 0.85 0.85肥胖相关性疾病明显增加,中心性肥胖的诊断,WC 85 (男性) 80 (女性),WHR 男性 0.90 女性 0.85,-中国肥胖问题工作组2003,-WHO 1999,中心性肥胖的意义,2型糖尿病、冠心病重要危险因素内脏脂肪堆积的患者(无论有无BMI增高)胰岛素抵抗：高胰岛素血症、糖耐量异常2型糖尿病内脏脂肪组织堆积脂蛋白异常：高TG血症、ApoB升高、高LDL、低HDL血症,生物电阻抗法：,原理：利用身体肌肉和脂肪含水量不同，导 电性不同的原理，进行检测！,判断标准：,如何吃好一日三餐,61,如何吃好一日三餐,如何吃好一日三餐,一日三餐,早餐7：00 午餐12：00 晚餐18：00 给你一天好开始 营养搭配要合理 少吃油腻多清淡,人体消化吸收食物的时间决定了一日需要三餐，也决定了三餐的间隔时间。,营养专家认为，早餐是一天中最重要的一顿饭，每天吃一顿好的早餐，可使人长寿。早餐要吃好，是指早餐应吃一些营养价值高、少而精的食物。因为人经过一夜的睡眠，头一天晚上进食的营养已基本耗完，早上只有及时地补充营养，才能满足上午工作、劳动和学习的需要。,早餐,早餐的安排应主食粗细搭配、干稀搭配、副食荤素搭配，主副食兼顾。早餐应该以谷物为主食，再调配鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉、花生等，另外还需吃一点水果和蔬菜。 早餐两忌。1.忌以碳水化合物为主的食物。2.忌油煎油炸等高脂肪食物。,随便吃点零食，保证不了营养和能量。,边走边吃，不利于消化和吸收。,不吃早餐有害身体健康。,低血糖，破坏肝储糖能力,抵抗力降低,胃肠道功能紊乱,导致血液胆固醇含量升高,易引发胆囊疾病,导致肥胖,精力不集中,破坏蛋白质，加速衰老,早餐可能是一天中最重要的一顿饭，但是午餐的重要性也不能被忽视，只有吃对午餐，才能确保一天足够的营养和健康需求。,俗话说“中午饱，一天饱”。说明午餐是一日中主要的一餐。,动物性食物,适量主食,蔬菜,男性保证23两的主食女性保证12两的主食。可选择为米饭、馒头、花卷、水饺等，粗细搭配，还可搭配粥。,蔬菜,一般情况下，每顿午餐要包含12两的瘦肉或者23两的鱼虾，这些食物富含优质蛋白质和较高的胆碱含量，可以使人头脑敏锐，对理解和记忆功能都有重要作用。,午饭最好可以吃半斤蔬菜，一碗面条或米线中的蔬菜含量一定是不够的。午饭时间最好不要吃水果，把水果放在两餐之间去吃。,动物性食物,适量主食,午饭必备三样宝,午饭有“四忌”,吃完午饭就睡觉,饭后马上开车,午饭后完全不动或剧烈运动,午饭过饱,晚餐比较接近睡眠时间，不宜吃得太饱。晚餐应选择含纤维和碳水化合物多的食物，并以清淡为主。,晚饭过量引发六大病症,糖尿病,高血压,冠心病,肥胖,胰腺炎,多梦,晚饭食物“五不要”,油炸食物,高能量食物,高脂肪高胆固醇食物,高粗纤维食物,兴奋刺激性食物,如何吃好一日三餐,74,如何吃好一日三餐,糖尿病患者怎么吃？,饮食原则,合理控制总热量摄入平衡膳食，各种营养物质摄入均衡制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3-6餐,糖尿病患者为什么要控制饮食？,提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重,总热量计算三步法,看看您应该选择哪个级别？,相关概念,血糖生成指数（Glycemic Index，GI） 指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积之比。低GI食物-牛奶、豆制品、瘦肉和大部分的蔬菜和水果中GI食物-小部分的蔬菜和水果高GI食物-主食、精制食品,糖尿病患者食物选择,优选食物低脂食物、高膳食纤维食物、低GI食物限制选择食物中等或高GI食物、较低膳食纤维食物不宜食物高脂肪高胆固醇食物、精制糖食物、高GI食物、低膳食纤维食物,1525%,5560%,30%,如何合理搭配三大营养素？,在一天中三种主要的营养物质的摄入比例,限制饮酒,尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。每日限制饮酒量，不超过12份标准量/日。一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖。,食物选择应多样化,绿色蔬菜多多益善吃水果要适时适量：尽量吃含糖量低的水果作为餐前加餐吃每次少吃点,合理安排餐次,原则： 在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食46餐，甚至更多。,如何吃好一日三餐,85,如何吃好一日三餐,肿瘤患者怎么吃？,营养的重要性,肿瘤治疗除手术、放射、化疗之外，配合营养支持也是重要的环节之一。肿瘤本身是一种消耗性疾病，患者普遍存在营养不良，体重减轻，不仅是肿瘤病人的主要症状，也是使预后恶化的原因。,一般地说，肿瘤患者应当选择营养丰富，容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷杂粮等。要求食谱宜宽不宜窄，吃多种多样的食物，以获得全面均衡的营养。此外，要注意饮食卫生、合理安排餐饮、科学烹调，以促进食欲。,肿瘤患者的饮食,优质蛋白,乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。,（一）摄入充足的营养保证合理摄入 肿瘤患者要比正常人多摄入热量与蛋白质，每餐要有一定的优质蛋白质食物如鱼、鸡、瘦肉、牛奶、豆制品等。同时做好“四合理一检查”：结构合理：坚持植物食品为主，动物性食品为辅，油脂适量（占总热量的20%-25%），粗细搭配、荤素搭配、粮豆兼食的食物结构；,餐次合理：根据病情及消化状况安排，每天进餐4-6次，为了有利减轻肠胃负担，增进营养吸收，每餐应维持八成饱，且饭后应适当活动；烹调合理：除注意减少营养素损失，防止保管或烹调过程中所引起的致癌物产生和有利患者消化吸收外，还要在色、香、味方面下功夫，经常变更花样，尽可能激发患者食欲；,营养合理：食品要新鲜、多样化，以谷、薯类为主食，动物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、热能食品（油脂、糖等）五大类食品不可片面强调口味与爱好有所偏食，对有诱发癌症可能的食品，如盐、糖、熏烤或被致癌化学物沾污的食物要避免，吃精米精面能减少微量元素摄入，也要改变；,体重测量：是衡量蛋白质和热量是否足够的诸多方法最为简便的客观指标，体重减轻达平时体重（或标准体重）的8%-10%为轻度营养不良，10%-20%为中度营养不良，超过20%为了重度营养不良，每周进行1次体重测量，可及时了解患者营养状况，便于针对性改善食谱，补充营养。,（二）选用防癌抗癌的食物 美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物： 十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等）； 黄豆、葱、姜、蒜； 南瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯； 柑橘类水果（如橘子、柳橙、葡萄柚、柠檬等）； 全麦、燕麦、糙米等。,（三）禁烟酒 香烟中致癌物已分析出43种之多，它既是致癌诱发剂也是助长剂，酒不论是白酒、啤酒或葡萄酒饮用过量，均能成为癌助长剂，加速恶性肿瘤生长。吸烟（含被动吸烟）、酗酒其危害不是简单相加（1+1=2）而是成倍增加（1+1=4）。,各种肿瘤的饮食特点,(1)头颈部肿瘤手术或放射治疗后，在饮食调配上，以滋润清淡、甘寒生津的食物为宜。进餐时会出现吞咽困难或呛咳，应进流质或半流质饮食：如肉汤粥、龙须面、薄皮馄饨、蒸蛋羹、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。宜少量多餐，易吞咽、易消化为原则，能使吞咽顺利或逐渐克服呛咳。,(2)胃癌手术后，常发生消化或吸收困难，引起营养缺乏。此时，要针对性采取不同的膳食，补充所缺的营养。胃切除术后，宜采用少量多餐的低渗食品，以防止进食后腹痛、心悸、拒食等症状发生。忌生冷和刺激性及不易消化的食物，如生拌冷菜及酸辣食品。,忌烟、烈性酒。针对某些病人在化学药物治疗或放射治疗期间出现的反应症状，除软食、半流质或全流质饮食外，必要时需要静脉输注高营养的化学配膳或服用营养素齐全的肠内营养制剂等。,(3)食管癌病人，饮食要注意：当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷食，因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉。进食以温食为好。忌辛、辣、酒、粗糙过烫的刺激性食物，这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。,(4)肺癌患者在饮食上注意调节好自己的饮食，注意饮食要富有营养，清淡可口，可以选择高蛋白、高营养的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、多吃些豆类食物和新鲜蔬菜水果，做到营养合理搭配，要禁忌一些刺激性强的食物，不要过辣，戒烟戒酒，还要禁忌煎烤、过热的食品。,针对肺癌患者咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，如有养阴润肺功效的食物：杏仁、海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。 抑郁、消沉的心态能够导致肺癌的恶变，保持一个良好的心态，这都对病人的治疗至关重要。,(5)在肝癌晚期饮食安排上要特别注意给予容易消化低脂饮食。食物中必须有一定量的主食，如小麦粉、玉米、红薯、小米等；蔬菜、水果，如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等；肉类，豆制品，以及牛奶及奶制品。,由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等等，而且饮食中脂肪少，还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。,肝癌患者随着病情的发展，可出现上消化道出血、鼻出血，皮下瘀斑等出血症状。 有上消化出血时，在饮食方面应注意科学性。一般每次进餐的容积最好不超过150毫升，主要食物应包括：牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁等。 而且进食应当偏冷，不宜偏热。因为出血时，偏冷的饮食有止血作用，偏热的饮食有加重出血的可能性。食物冷热一般以嘴唇和手背为标准，凡是嘴唇觉得热烫者为偏热，觉得冰凉者为偏冷。,出血后的饮食宜与忌出血停止之后，一般可选加糖牛奶、鸡蛋、藕粉、菜汁、豆浆等，并适当加一些含食盐的主食配制的饮食。病情稳定后，可在上述主食的基础上，适当地加用稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等，最好在饮食中增加一些纤维素少和维生素多的果、菜类。蔬菜、水果可打成有泥状，肉类要充分炖烂，容易消化，又可防止食物对曲张食管静脉的磨擦。忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物。,黄疸、腹水、肝痛的饮食肝癌晚期的病人，常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等症状和体征。所以，肝癌晚期饮食安排上应当想方设法做些病人喜欢的吃的东西，除了以上应戒的食物之外，各种有营养的、容易消化的食物都可以给予。,黄疸宜吃鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蟹、蛤蜊、田螺、甘薯、茭白、荸荠、金针菜、橘饼、金橘等。腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、青蟹、蛤蜊、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等忌多盐多水食物。肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、慈姑、黄瓜等。,放疗的饮食在放疗过程中，肝癌晚期饮食以营养丰富，而又滋润生津为宜。同时还应辅以健脾开胃之品，如莲藕、山萸肉、白扁豆、荸荠、龙眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝、鳖甲胶、龟板胶等。,化疗的饮食在化疗过程中，肝癌晚期饮食应选用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口的食物为宜，如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。,（6）胰腺癌患者术后的饮食宜与忌： 手术后，应常用补益气血、健脾和胃之品，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。,要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、赤豆、荠菜、麦冬、木香、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。,期间,要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。 要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。,（7）乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂、玫瑰花等。 乳腺癌放疗时，易耗伤阴津，胡宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、橄榄等。,乳腺癌化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。 保持健康的心理状态和乐观的情绪，有利于正常内分泌的调节活动，是预防乳腺癌发生和发展的重要方面。,（8）白血病： 选择优质蛋白质 白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。,所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。,多进食含维生素丰富的食物 摄入大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。,维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有蕃茄、胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。,多摄入含铁质丰富的食物 白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。,少食多餐，容易消化 白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应，病人要多摄入碱性食物，以减轻消化道的不适。,根据病情对症调理饮食 病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。,总之，选择低葡萄糖（甜食）、低钠（食盐）、低脂肪和富含钾（香蕉、水果、蔬菜和豆类以及所有的谷类食物都富含钾）、维生素、纤维素、无机物的食物对辅助肿瘤病人的治疗和康复都非常有利，这些食物容易消化，并可减少放化疗的副反应。,科学抗癌，关爱生命,第22届全国肿瘤防治宣传周活动于4月15日-21日在全国范围内开展。今年的主题为科学抗癌，关爱生命，副主题为抗击癌症，从了解开始。,肺癌病人常缺维生素A和硒；喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关；甲状腺癌与饮食中缺碘有关；鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关；食物过硬、过于刺激性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌糖精摄入过多，可能是膀胱癌的发病因素之一辛辣食品、高盐饮食，会损伤胃黏膜，促使胃壁上的细胞萎缩，从而容易诱发癌变；霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，是引起肝癌的罪魁祸首之一,养成良好的生活饮食习惯,如何吃好一日三餐,123,如何吃好一日三餐,什么才是好的蛋白质？,124,蛋白质来源,蛋白质的质量,取决于在体内的生物利用度(BV)生物利用度由蛋白质所含的氨基酸谱和其中必需氨基酸的含量决定,高生物利用度(HBV)所有必需氨基酸的充足供给。例：肉类、牛奶、鸡蛋及其它动物蛋白,低生物利用度(LBV) 一种（或多种）必需氨基酸供给不足: 既所谓 “限制氨基酸”。 例：谷物、谷类植物和大豆类,126,结构蛋白: 肌肉纤维 骨骼功能蛋白: 生物酶 荷尔蒙激素 抗体 转运蛋白（载体）(白蛋白、血红蛋白),蛋白质,亦可用于能量的来源,优质乳清蛋白的来源,牛奶的组成中87%是水，13%是乳固体。而在乳固体中27%是乳蛋白质，乳蛋白质中只有20%是乳清蛋白，其余80%都是酪蛋白，因此乳清蛋白在牛奶中的含量仅为0.7%。含有人体必需的8种氨基酸，且配比合理，接近人体的需求比例人体所需的优质蛋白质来源之一。,各种蛋白的营养对比,数据来源 美国乳制品协会 欧洲乳制品协会,大豆蛋白OR乳清蛋白？,现在市售的蛋白粉主要有植物蛋白（大豆蛋白）和动物蛋白（乳清蛋白）两大类。乳清蛋白的氨基酸模式更接近人体，消化利用率更好一些，病人或者消化