抗HP治疗的科研 _第1页
抗HP治疗的科研 _第2页
抗HP治疗的科研 _第3页
抗HP治疗的科研 _第4页
抗HP治疗的科研 _第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

抗hp治疗的对比,第二临床医学院 定向一班 能尔他（201356501107）,根除幽门螺杆菌的适应证,根除适应证的新内容,Katz PO, et al. Am J Gastroenterol 2013;108(3):308-328;,强烈推荐,个人要求治疗,应经过严格评估: 年龄克拉霉素的耐药“选择窗”,不同抗生素剂量、时间,时间,时间,喹诺酮类氨基糖苷类,血浆抗生素浓度,PAE,PAE, -内酰胺类阿莫西林,根除HP，阿莫西林应多次给药克拉霉素耐药的HP，每日两次阿莫西林剂量不足,AUC/MIC峰/MIC,阿莫西林给药方式不同与HP根除率,Furuta T, J Clin Pharmacol. 2014 Mar;54(3):258-66,推荐阿莫西林给药方式,阿莫西林应多次给药（Amoxicillin should be dosed frequently） 阿莫西林 500 mg 4次/日 优于 阿莫西林 1 g 2次/日,抗生素联合用药相互作用,避免：克拉霉素+左氧氟沙星和阿莫西林+米诺环素,治疗中需注意的问题,Gut 1998; 43 (Suppl1), S56-S60.,提升胃內pH值，增加抗生素对幽门螺杆菌的敏感度,PH,8.0,6.0,4.0,生长和分裂,存活/不繁殖,尽管幽门螺杆菌在PH4-8环境下存活，其生长和分裂所需的环境是PH6-8，处于繁殖状态下的细菌对抗生素敏感,PPI在HP根除中的作用,保证抗生素在胃内稳定及保持生物活性增加胃液中抗生素浓度延缓抗生素自胃内排空PPI自身抗HP作用在中性环境中HP对抗生素更敏感 PPI在HP根除治疗中发挥关键作用！,井冈山共识Hp根除治疗方案,.抑酸剂在根除方案中起重要作用：PPI的抑酸作用受药物作用强度、宿主参与PPI代谢的CYP2C19基因多态性等因素影响。选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI，如埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率。,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组全国幽门螺杆菌研究协作组,第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,其他对策,1.联合肠道益生菌制剂？2. 联合中药？3.新抗生素？4.疫苗,小 结,造成Hp根除率下降的原因很多，抗生素的耐药、治疗不规范、CYP2C19基因多态性影响、Hp自身因素等初次治疗时尽可能结合当地耐药情况选择疗效高的根除HP方案，目前推荐铋剂四联10-14天。新一代PPIs如雷贝拉唑、埃索美拉唑等的HP根除率较高，研究表明治疗时提高PPI的剂量可提高
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论