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文档简介

护理诊断 1 护理诊断组织灌注量改变 相关因素 与出血导致血容量减少有关护理目标 病人出血停止 生命体征恢复正常护理措施 护理评价 病人无继续出血的征象 血容量不足得到纠正 2 护理诊断体液过多 相关因素 与肝功能减退 门静脉高压引起的水钠潴留有关护理目标 减轻病人腹胀水肿症状 病人舒适感增加护理措施 护理评价 患者腹部膨隆 腹软 体重 腹围 3 护理诊断活动无耐力 相关因素 与失血性周围循环衰竭有关护理目标 患者能遵循休息和活动计划护理措施 护理评价 休息和睡眠充足 活动耐力增加 4 护理诊断营养失调低于机体需要量 相关因素 与禁食 糖尿病有关护理目标 营养状况改善体重无明显减轻护理措施 护理评价 体重无下降 血糖稳定 5 有皮肤完整性受损的危险 相关因素 与营养不良 长期卧床有关护理目标 病人皮肤完整性未受损伤护理措施 护理评价 患者无皮损发生 6 预感性悲哀 相关因素 与疾病性质 病情反复发作 治疗反应及预后不良有关护理目标 患者变消极心理为主观努力护理措施 护理评价 患者消除患者的心理顾虑 树立治愈的信心 7 护理诊断潜在并发症 潜在并发症 出血 食管溃疡及穿孔护理目标 无术后并发症发生 护理措施 护理评价 患者无继续出血的征象 8 出院指导 9 肝硬化的健康宣教 10 情志护理 顺情解郁 移情易性 怡情抑怒 11 饮食指导 饮食原则个人习惯烹饪方式禁忌饮食 12 休息与活动 保证睡眠规律作息劳逸结合 13 生活保健 服药指
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