《邻氨基苯甲酸》PPT课件.ppt

邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药 非甾体抗炎药定义 是一类不含有甾体结构的抗炎药 该类药物具有抗炎 抗风湿 止痛 退热和抗凝血等作用 在临床上广泛用于骨关节炎 类风湿性关节炎 多种发热和各种疼痛症状的缓解 邻氨基苯甲酸类药物此类药物具有较强的消炎镇痛作用 此类药物也称为灭酸类药物 常用的有甲芬那酸 氯芬那酸 氟芬那酸 甲氯芬酸 此类药物副作用较多 主要是胃肠道障碍如恶心 呕吐 腹泻 食欲不振等 亦能引起粒性白细胞缺乏症 临床上已渐少用 其中甲芬那酸药物是采用生物电子等排原理设计以氮原子取代水杨酸中氧原子的衍生物 是邻氨基苯甲酸类消炎镇痛药的代表 甲芬那酸 别名 甲灭酸 扑湿痛 是一种非类固醇消炎止痛药 用途是用来治疗包括经痛等的疼痛 这种药物在亚洲被称之为 宝速达尔 结构式 性状 胶囊或白色片状 通用名 甲芬那酸分散片 成份 本品主要成份为甲芬那酸适应症 用于轻度及中等度疼痛 如牙科 产科或矫形可手术后的疼痛 以及软组织损伤性疼痛及骨骼 关节疼痛 此外 还用于痛经 血管性头痛及癌性疼痛等 规格 片剂 0 25g 0 5g 胶囊 0 25g用法用量 胶囊口服 成人长用量 镇痛或治疗痛经 开始两粒 继用1粒 每6小时1次一疗程用药不超过7日 药理作用 有镇痛 解热和抗炎作用 其抗炎作用较强 不良反应 1 胃肠道反应较常见 如腹部不适 胃烧灼感 食欲下降 恶心 腹痛 腹泻 消化不良 严重者可引起消化性溃疡 2 其他精神抑郁 头晕 头痛 视力模糊 多汗 气短 睡眠困难等 过敏性皮疹少见 注意事项 1 交叉过敏对阿司匹林或其他瑙体抗炎过敏者对本品可有交叉过敏反应 对阿司匹林过敏的哮喘患者 本品也可以引起支气管痉挛 2 本品宜于饭后或与食物同服 以减少对胃肠道的刺激 3 本品不宜长期应用 一般每次用药疗程不应超过7天 4 用药期间一旦出现腹泻及皮疹 应及时停药 5 应用化疗的肿瘤患者应慎用 因可增加胃肠及肾脏毒性及抑制血小板 6 偶有胃部不适 腹泻 皮疹慎用 7 孕妇及哺乳期妇女不宜应用 8 儿童用药 尚无14岁以下儿童的安全性和疗效的临床资料 9 老年患者用药 老年人易引起毒副反应 开始用量宜小 副作用及处理方法 甲芬那酸已知会造成胃部不适 所以建议服用这个药物时必须配合食物或是牛奶一起服用 令人想睡的案例也有可能发生 也因为如此 所以建议在进行该药物治疗的期间要避免驾车与饮用酒精饮料 甲芬那酸其他已知较为温和的副作用包括头疼 紧张与呕吐 而较为严重的副作用可能包括了腹泻 吐血 视力模糊 皮肤起红疹红肿且痒 喉咙痛与发烧等等 在服要期间如果出现上述这些症状 建议立即咨询医生 非类固醇消炎止痛药可能会使得高血压恶化 所以如果有高血压 左心室功能不良以及心衰竭的病患都要避免服用这类非类固醇消炎止痛药 药物相互作用 l 饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道副作用 并有致溃疡的危险 长期与对乙酸氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用 2 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时 药效不增强 而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高 3 与肝素 双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险 4 与呋塞米同用时 后者的排钠和降压作用减弱 5 与维拉帕米 硝苯地平同用时 本品的血药浓度增高 6 本品可增高地高辛的血浓度 同用时须注意调整地高辛的剂量 7 本品可增强口服抗糖尿病药的作用 8 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果 9 丙磺舒可降低本品的排泄 增加血药浓度 从而增加毒性 故同用时宜减少本品剂量 10 本品可降低甲氨蝶呤的排泄 增高其血浓度 甚至可达中毒水平 故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用 药物过量 药物过量可导致中枢神经系统异常 出现惊厥 昏迷 解救应及时洗胃或催吐 静脉输液和或给予利尿剂 同时还应给予其他疗法 如血液透析 贮藏 密封 干燥处保存 是否处方 处方 有效期 30个月 二 甲氯芬那酸 别名 甲氯胺苯酸 抗炎酸钠 甲氯灭酸 甲氯芬那酸 抗炎酸 甲氯氨苯酸 甲氯胺苯酸钠 敏康能 适应症 具有抗炎 镇痛及解热作用 用于治疗急 慢性类风湿性关节炎及骨关节炎 用法用量 口服 每日200 400mg 分3 4次服 开始用小剂量 以后增加剂量至症状改善为止 1日剂量不得超过400mg 应使用能控制临床症状的最小剂量 除少数病人可在服药数日后病情得到改善外 一般需2 3周始获最佳疗效 三 氯芬那酸 别名 抗风湿灵 氯芬那酸 氯灭酸适应症 用于类风湿性关节炎 风湿性关节炎等 用量用法 口服 次服 日 次 注意事项 偶有头晕 头痛者慎用 规格 片剂 日常生活中正确用药方法 未经医生或药师允许不要擅自使用或停用任何一种药物请按照医生的处方用药不能自行增加或减少用药次数和剂量也不能自行延长或