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呼吸科病区医院感染的易感因素与控制措施doc 呼吸科病区医院感染的易感因素与控制措施【摘要】目前，医院的医疗条件和诊疗技术已有了很大提升，患者为了得到更好的治疗，使自己更快地康复，更容易选择住院治疗，同时由于呼吸系统疾病大多都是传染性疾病，这些就增大了医院感染的发生率。 本人通过总结我院呼吸科医院感染患者的情况，分析其易感因素，并针对易感因素提出有效的、实用的控制措施，从根源上降低医院感染的发生。 【关键词】呼吸科；医院感染；易感因素；控制措施1资料与方法1.1一般资料根据资料显示，我院呼吸科在xx年6月至xx年5月期间共有住院患者1157例，有53名患者发生了医院感染，平均年龄62岁，平均住院时间21d，感染率4.58%。 1.2方法总结我院呼吸科医院感染患者的情况，分析其易感因素，并针对易感因素提出有效的、实用的控制措施，从根源上降低医院感染的发生。 2结果我院呼吸科在xx年6月至xx年5月期间共有住院患者1157例，有53位患者发生了医院感染，感染率4.58%。 详细情况如下第一是呼吸道感染，有30位患者（占56.6%）；第二是泌尿系统感染，有9位患者（占16.98%）；第三是胃肠道感染，有8位患者（占15.09%）；第四是上呼吸道感染，有5位患者（占9.43%）；第五十其他感染，有1位患者（占1.89%）。 医院感染病原菌的情况如下，前五位的分别是铜绿假单胞菌（15.53%），葡萄球菌（9.41%），不动杆菌（7.43%），大肠杆菌（6.42%），金黄色葡萄球（5.36%）。 医院感染病原菌耐药率分析如下前五位的病原菌对抗菌药物耐药率可达以下比率铜绿假单胞菌（头孢曲松85.3%、头孢他啶6.12%），不动杆菌（舒巴坦70.82%、左旋氧氟沙星51.2%），大肠杆菌（头孢他啶53.2%、他唑巴坦63.6%），葡萄球菌（头孢唑啉44.1%、庆大霉素36.8%），金黄色葡萄球菌（头孢哌酮53.2%、左旋氧氟沙星24%）。 住院患者侵入性治疗情况分析吸氧（90.22%），静脉留置管（81.32%），雾化吸入（46.22%），尿管（22.7%）等。 3讨论因为呼吸系统疾病大多都是传染性疾病并且多数患者为高龄长期住院患者，所以在呼吸科医院感染的发生率较高。 具体原因如下患者反复感染导致呼吸道防御功能下降，清除分泌物的能力减弱，从而造成痰液瘀滞，为细菌提供了有利的生存条件。 高龄患者的身体机能衰退，抵抗力下降，容易感染。 应用两种以上抗生素及糖皮质激素也存在着较高危险。 将多种抗菌药物联合使用会严重影响正常生理环境，虽然能够杀灭正常寄生微生物和敏感的非致病菌，但是也能引起致病菌大量繁殖。 例如吸氧、气管切开、使用呼吸机、反复吸痰等有创操作也为细菌提供了有利的生存条件。 吸氧时一定要掌握好时间，如果时间过长会损坏患者的呼吸道粘膜，呼吸道黏膜一旦受损，呼吸道和肺部就失去了一层保护，其感染几率就会增加很多3。 呼吸机价格普遍比较昂贵，配套的辅助配件（如湿化瓶、接头、呼吸活瓣等）一般仅有一套，呼吸机的消毒问题，增加了患者发生呼吸机相关性肺炎的几率。 由于胃肠功能长期低下、肠道蠕动减弱，给病原微生物的生长创造了有利条件，较易发生胃肠道感染。 通过以上的总结分析，对呼吸科医院感染的易感因素有了一定的了解，下面就根据这些易感因素提出有效的预防措施医院应加强医院感染知识的培训，拓宽培训内容，通过培训使科内每一名医护人员明确引起医院感染的因素和控制医院感染源的方法，并加以实施，例如加强消毒定时紫外线和空气净化消毒机消毒等4。 医院还可以通过电视等媒介使患者了解引起医院感染发生的主要因素和医院感染的危害，提高患者的自觉性，使患者与医护人员一起创造健康环境。 医院应每天定时、按时对病房进行通风换气，时刻保证病房的空气清新，每天定时、按时对病房内物体进行清洗和消毒，并保持干燥。 检测并控制病室细菌，对感染患者用过的物品及患者分泌物、排泄物等按标准进行处理。 患者住院时间越长，其感染的机会就越多，感染率也就越大，所以应缩短患者住院时间，如患者的病情有明显好转，不需要继续留院观察时，应动员患者出院。 操作过程要规范，要严格按照无菌操作的原则和程序操作，有侵袭性操作的医护人员，在操作过程中要熟练掌握侵袭性操作和治疗的适应症和禁忌症，每一天都要更换吸氧者的鼻导管，更换时应从另一侧鼻孔插入。 用0.5%有效氯对各类与患者接触的器材导管进行擦拭消毒，擦拭时不可碰触导线的连接线，避免连接线受损。 护理工作一定要做到位，尤其是对长期卧床患者应帮助其定时翻身、为其叩背，促进痰液排出，避免坠积性肺炎发生。 手可以传播许多种细菌，洗手是预防医院感染最简单有效的方法，但是有许多人的洗手方法不正确，不能真正地保持手的清洁，普通洗手时间应超过10s，手掌、手背、手指、指缝、手腕等都应该清洗，医护人员不仅要使用肥皂和水清洗手，还应在接触每一名患者后用乙醇甘油擦手，乙醇甘油对手比较温和，使用方便，是简单有效的洗手方法，每月都要进行一次检测，不得检测出致病菌，避免交叉感染4。 参考文献1杜广清，杜菱，董红娟.住院患者医院感染的临床调查分析J.中华医院感染学杂志，xx， （02）238-240.2郭彩霞，马成云，孔祥桂.医院感染的控制及管理J.中华医院感染