




已阅读5页,还剩12页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
瘢痕子宫的护理查房,产科-张凤军,目录病例介绍相关知识护理问题护理措施总结,病例介绍,7床,石海琴,32岁。系孕39+3周下腹坠胀伴见红1+小时入院。查体:T:36.6度p:90次/分R:20次/分BP:120/80mmhg.宫高:32cm,腹围101cm,ROA,胎心132次/分.无宫缩。先露头。平素月经规则7/37天2006年剖宫产一足月男婴,病例介绍,3.10B超示:双顶径91mm.胎盘II级。尿沉渣:尿白细胞+3,肝肾功能(-),病例介绍,入院后完善检查相关检查,予以吸氧30分bid,地塞米松6mg肌注bid.3.15B超示:双顶径90mm.羊水指数48mm.于3.15在腰硬联合麻醉下行剖宫产+盆腔粘连松解术,术中出血约200ml.术后子宫收缩好,予以促宫缩、补液等对症治疗。,瘢痕子宫的相关知识,定义:即子宫有大的瘢痕。进行剖宫产或宫肌瘤摘除手术等所致瘢痕子宫 这种情况子宫不易怀孕,一旦怀孕也容易造成子宫破裂,或者也可以造成宫外孕之类的。,瘢痕子宫的相关知识,发病机制 可能与剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大有关。,护理诊断,术前,焦虑恐惧:与环境陌生、担心母婴是否安全有关。 知识缺乏:与缺乏疤痕子宫手术知识有关,术后护理诊断,1. 潜在体液不足:与产后出血有关2. 潜在感染:与手术切口、阴道流血、留 置导 尿有关3. 疼痛:与手术切口、子宫收缩有关4. 自理能力受限:与切口疼痛、静脉输液、留置导尿有关5. 知识缺乏:缺乏母乳喂养与新生儿护理有关,护理目标,1.产妇生命体征维持正常范围2.腹部切口愈合良好,无红肿及脓性分泌物3.产妇能理解疼痛原因,不适程度减轻4.拔除尿管后可下床活动,生活能自理5.产妇熟练掌握母乳喂养及新生儿护理相关知识,护理措施,病情观察,2.子宫收缩情况,阴道流血量,色,3.切口敷料是否干燥,4.留置导尿是否通畅,尿液的性状,色量,1.生命体征变化,基础护理,1.保持床单元清洁,环境整洁,每日开窗通风30分钟两次2. 监测生命体征,观察阴道出血量,及时更换会阴垫3.口腔护理,会阴擦洗每日两次4.协助翻身及生活护理,专科护理,1.按产科一般护理常规护理2.遵医嘱予补液、抗炎、缩宫治疗、预防大出血3.清淡易消化饮食,保持大便通畅,防止腹压增高4.心理护理5.指导母乳喂养,挤奶,并使之熟练掌握6.指导新生儿护理,健康教育,1.饮食指导:术后严格去枕平卧,禁食禁饮,6小时后可饮少量多次萝卜汤,通气后进食清淡易消化饮食,逐渐向普食过度。 2.活动指导:术后去枕平卧,6小时后主动翻身,尿管拔除后可下床活动,下床时宜慢,防跌倒。,健康教育,3.剖宫产后再孕需在3年以后,因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,使结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命,因此再次妊娠在术后3年较为安全。,出院指导,1. 注意休息,加强营养2.产后2个月禁盆浴和性生活,产后6个月上环3.产后42天母婴健康体检 4.按需哺乳
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年淮安最难历史试卷及答案
- 安全培训心得体会民航课件
- 绩效考核隐私保护面试题及答案
- 基础会计考试题目及答案
- 智能建造技术在土木工程实践教学中的创新应用
- 安全培训微博课件
- 2025白酒考试历年真题及答案
- 2025巴中中考试卷真题及答案
- 工业厂房钢结构焊接质量检验与监督的策略
- 老护理评估考试题及答案
- LY/T 1145-1993松香包装桶
- JJF 1338-2012相控阵超声探伤仪校准规范
- GB/T 9114-2000突面带颈螺纹钢制管法兰
- GB/T 17245-1998成年人人体质心
- 港口集团绩效考核方案
- 华为公司校园招聘个人简历标准版
- 固体化学固体中的扩散
- 学校结核病防控培训课件
- 经典企业商业融资计划书模板
- DBJ50T 043-2016 工程勘察规范
- 2023版北京协和医院重症医学科诊疗常规
评论
0/150
提交评论