针刀医学概论

针刀医学讲座,人体形态学教研室,魏德 主讲,针刀医学简介,针刀医学的概念开设针刀医学第二课堂的目的意义针刀医学的四大基本理论针刀医学的六大组成部分 治疗方法和疗效的五大转折针刀医学的治疗适应症 针刀医学治疗的优越性 针刀医生应具备的基本条件需要说明的几个问题,一、何谓针刀医学？,针刀医学系北京长城医院院长朱汉章教授经过长期探索、研究，于1976年在南京金陵骨伤科医院发明。1984年通过国家技术鉴定。1987年江苏省政府批准向全国推广。1994年由中医研究院组织专家论证将小针刀疗法更名为针刀医学。迄今已培养出针刀医学人才3万余名。现已风靡全国、蜚声国外。,二、开设针刀医学第二课堂的目的意义,根据流行病学调查，部队训练损伤和非训练损伤高达2030%，驻地百姓此类疾病的发病率更高。由于我区部队地处偏远寒区，环境恶劣、战备训练、施工任务繁重，医疗条件差等因素，严重影响部队战斗力。根据本人十多年的针刀医学临床实践活动认识到，若能把此项技术应用到我区部队指战员和驻地人民群众防病治病方面，对提高部队战斗力、培养师以下各级医务人员防治疾病的能力和密切军民关系将具有积极的意义。,三、针刀医学的四大基本理论,针刀医学是东西方医学融合的产物。简单地说，就是把中医的针灸经络学说和西医的手术治疗理论相融合的创新医学。其基本理论包括：1.慢性软组织损伤的新病因病理学理论2.骨质增生的新病因病理学理论3.关于经络学说实质的理论4.关于闭合性手术的理论,针刀医学的四大基本理论之一,关于慢性软组织损伤的新的病因病理学的理论认为人体动态平衡失调是慢性软组织损伤根本的第一位的病因病理机制。,慢性软组织损伤,慢软损伤的概念慢软损伤的范围慢软损伤的各种形式慢软损伤的病理变化过程慢软损伤的根本病因动态平衡失调,慢性软组织损伤的概念,由软组织损伤缓慢演变而成的疾病，称为慢性软组织损伤疾病。,慢性软组织损伤的范围,慢软损伤不仅包括肌、腱、韧带、筋膜等，而且包括更广泛的软组织损伤的内容。这一观念的改变至关重要。如某些内脏器官损伤性疾病的病因、病理，通过针刀医学治疗取得良好疗效就是例证。,慢性软组织损伤的各种形式,暴力损伤、积累性损伤、情绪性损伤、隐蔽性损伤、疲劳性损伤、侵害性损伤、人体自重性损伤、手术性损伤、病损性损伤、环境性损伤、功能性损伤等,慢性软组织损伤的病理变化过程,粘连：瘢痕：挛缩堵塞它们都是损伤组织在修复过程的病理产物,慢软损伤的根本病因动态平衡失调,无菌性炎症学说闸门学说痹证学说筋出槽学说激发中心学说气滞血瘀学说肌筋紧张学说筋膜间室综合征学说骨性纤维管卡压综合征学说,关于骨质增生的新的病因病理学理论,认为人体应力失调（拉应力、压应力、涨应力）是骨质增生的根本病因。,针刀医学的四大基本理论之二,骨质增生的新病因学理论,力学失衡是骨质增生的根本原因人体内三种力学形式：拉力与拉应力、压力与压应力、张力与张应力A.拉力与拉应力 B.压力与压应力 C.张力与张应力,关于经络学说实质的理论,认为经络是人体神经反射系统、电生理传导系统、体液传导系统的综合效应组成的统一系统-人体信息反应系统。经络是人体信息反映系统的主要渠道穴位是人体信息系统的转输站,针刀医学的四大基本理论之三,经络实质的理论,1.经络是东方医学抽象思维的产物2.目前国内外关于经络研究的现状3.经络是人体内庞大的电生理线路的干道4.人体内生物电线路的基本结构5.电生理线路的生物学特性6.电生理线路系统的病理变化7.造成生理线路功能异常的种种原因,关于闭合性手术理论,包括微观解剖学、立体解剖学、动态解剖学、体表定位学、四步进针刀法10种闭合性手术入路及闭合性手术刀具-微型手术针刀,针刀医学的四大基本理论之四,闭合性手术的进针四步规程,定点：压痛点或针灸穴位定向：确定进针方向，避开血管神经和重要脏器加压分离：避开血管神经刺入：把握深度，过浅不治病，过深会要命,这些理论涉及了中西医学的基本范围，并为近20年的医疗实践和上百万病例所证实。,针刀医学的六大组成部分,针刀医学的病理生理学针刀医学的影象学针刀医学的诊断学针刀医学的手法学针刀医学的治疗学针刀医学的护理学,针刀医学的病理生理学,对人体生命特性新的理解和认识人体是有生命的活体，那里有损伤那里就有自我修复、自我调节，无须外来因素干预，只有当其不能自我修复，才进行医疗干预。人体能对抗各种理化因素的损害，当损害超过对抗和自我调节，便产生疾病。,针刀疗法的五大转折,由不治变为可治难治变为速愈将开放性手术变为闭合性手术将复杂治疗变为简单治疗将损伤性、痛苦性治疗变为几乎无损伤、无痛苦治疗,最初的小针刀是治疗骨伤科疾病，尤其是软组织损伤性疾病疗效最佳现已经扩展到内、外、妇、儿、皮肤、五官各科，大约200多种疾病,针刀医学的治疗适应症,针刀医学的治疗适应症,多种软组织损伤性疾病引起的顽固性疼痛各种骨质增生引起的疾病颈、腰椎间盘突出症强直性脊柱炎所致的畸形强直等股骨头无菌性坏死膝关节炎所致的严重的功能障碍严重肢体畸形长管状骨折畸形愈合的治疗,针刀医学治疗的优越性,简便易行疗效快而根治无切口、不流血、痛苦小无后遗症、并发症和副作用治疗费用节省治愈率为88.3%，总有效率为 98.8%张文康概括为：简、便、廉、验,要有较扎实的医学基础理论要有较熟练的解剖学基础要有较丰富的临床经验要有全心全意为病人服务的热情,针刀医生应具备的基本条件,小 结,针刀医学的核心可以用“平衡”二字加以概括。1.从病因病理学来看（1）慢性软组织损伤的根本病因动态平衡失调。（2）人体应力失衡（拉应力、压应力、涨应力）是骨质增生的根本病因。 （3）慢性软组织损伤的病理变化结果是：粘连、瘢痕、挛缩、堵塞,从而破坏了人体内的各种平衡。（4）电生理线路系统调节着人体内在的动力平衡。,2.从针刀治疗学来看闭合性手术改变了损伤引起的不平衡 。针的作用是调节阴阳、疏通经络，即调节电生理线路。刀的作用是切开、剥离、松解，即消除粘连、瘢痕、挛缩、堵塞的病理产物。针刀医学的一切治疗手段在于恢复人体的各种平衡，平衡是治疗一切疾病的根本目的。,针刀医学理论给了我们创新的思路,“思路决定出路”。思路不是空穴来风，而是博学和深厚的文化底蕴作基础；出路就是创新，没有创新就没有出路。理论创新: 针刀医学“四大基本理论”、“六大组成部分”，每一种基本理论中间的一小部分内容，足以解决几大类疾病的诊断治疗指导原则。将这个指导原则加以灵活运用，就可以产生几大类疾病当中的各种疾病的诊断和治疗方法。