2016中医执业医师实践技能考试大纲.doc

医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别 实践技能考试部分）2016 年版 第 一部分 中医执业医师资格（具有规 定学历） 实践技能考试大纲（2016 年 版） 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依 据四诊内 容进行 辨证论治 （二）病 证诊断 （三）鉴 别诊断 （四）确 立治法 （五）选 方与用药 （六）预 防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中 医四诊 （二）针 灸常用腧 穴 1. 尺泽 5. 少商 2. 孔最 6. 商阳 3. 列缺 7. 合谷 4. 鱼际 8. 手三里 - 1 - 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 曲池 肩髃 迎香 地仓 下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆 内庭 公孙 三阴交 地机 阴陵泉 血海 通里 神门 后溪 天宗 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 听宫 攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 秩边 承山 昆仑 申脉至阴 涌泉 太溪 照海 内关 大陵 中冲 外关 - 2 - 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 支沟 翳风 风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟 行间 太冲 期门 腰阳关 命门 大椎 百会 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 神庭 水沟 印堂 中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中 四神聪 太阳 定喘 夹脊 十宣 （ 三）针 灸技术 1 毫 针法 2 艾 灸法 3 拔 罐法 4 其 他针法 （ 1） 三棱针 法 （ 2） 皮肤针 法 5 针 灸异常 情况处 理 - 3 - （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤及起泡 6常见急症的针灸治疗 （1）偏头痛 （2）落枕 （3）中风 （4）哮喘 （5）呕吐 （6）泄泻 （7）痛经 （四）推拿技术 1法 2揉法 3按法 4推法 5拿法 6抖法 7捏脊法 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）虚脱 （12）高热 （13）抽搐 （14）内脏绞痛- 4 - 四、西医临床 技能 （一）体格检查 1全身状态 检查（生命体征、发育、 体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态） 2皮肤检查 3浅表淋巴结检查 4眼检查（ 眼睑、结膜、巩膜、瞳孔 大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动） 5口腔检查（咽部、扁桃体） 6鼻窦检查 7颈部检查（血管、甲状腺、气管） 8胸廓、胸壁与乳房检查 9肺和胸膜检查 （1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度） （2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感） （3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度） （4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音） 10心脏检查 （1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动） （2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感） （3）叩诊（心界） （4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、- 5 - 心脏杂音、心包摩擦音） 11外周血管检查 （1）脉搏（脉率、脉律） （2）周围血管征 12腹部检查 （1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波） （2）触诊（ 腹壁紧张度、压痛及反跳 痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤） （3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊） （4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） 13脊柱、四肢检查 （1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛） （2）四肢关节 14神经系统检查 （1）肌力、肌张力 （2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） （4）脑膜刺激征 （5）拉塞格征 （二）基本操作 1外科洗手 - 6 - 2戴无菌手套 3穿手术衣 4手术区消毒 5穿脱隔离衣 6开放性创口的常用止血法 7伤口换药 8脊柱损伤的搬运 9长骨骨折简易固定 10心肺复苏术 11简易呼吸器的使用 （三）辅助检查 1心电图 （1）正常心电图 （2）心房、心室肥大 （3）典型心肌梗死 （4）心肌缺血 （5）过早搏动 （6）阵发性室上性心动过速 （7）心房颤动 （8）室性心动过速 （9）心室颤动 （10）房室传导阻滞 - 7 - 2X 线片 （1）正常胸部正位片 （2）肺气肿 （3）气胸 （4）胸腔积液 （5）急性胃肠穿孔 （6）肠梗阻 （7）长骨骨折 3实验室检查 （1）血液一般检查 （2）尿液检查 （3）粪便检查 （4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、-谷氨酰转肽酶、胆红素） （5）乙型肝炎病毒标志物 （6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率） （7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白 （8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 （9）血清钾、钠、氯 （10）淀粉酶 （11）心肌酶 - 8 - （12）肌钙蛋白 （13）B 型心钠素 （14）抗链球菌溶血素“” （15）甲胎蛋白 （16）类风湿因子 （17）漏出液、渗出液 （18）血气分析 五、中医常见 病1感冒 2咳嗽 3哮病 4喘证 5肺痨 6心悸 7胸痹 8不寐 9痫病 10胃痛 11呕吐 12腹痛 13泄泻 14痢疾 - 9 - 15便秘 16胁痛 17黄疸 18头痛 19眩晕 20中风 21水肿 22淋证 23阳痿 24郁证 25血证 26消渴 27内伤发热 28虚劳 29癌病 30痹证 31痉证 32痿证 33腰痛 34乳癖 35湿疮 36痔 - 10 - 37脱疽 38精癃 39肠痈 40崩漏 41闭经 42痛经 43绝经前后诸证 44带下病 45胎漏、胎动不安 46产后发热 47不孕症 48癥瘕 49肺炎喘嗽 50小儿泄泻 51厌食症 52水痘 53痄腮 54桡骨下端骨折 55肩关节脱位 56颈椎病 57腰椎间盘突出症 六、西医常见 病 - 11 - 1急性上呼吸道感染 2慢性阻塞性肺疾病 3慢性肺源性心脏病 4支气管哮喘 5肺炎 6肺结核 7原发性支气管肺癌 8慢性呼吸衰竭 9心力衰竭 10心律失常 （1）过早搏动 （2）阵发性室上性心动过速与室性心动过速 （3）心房颤动 11高血压病 12冠状动脉粥样硬化性心脏病 13病毒性心肌炎 14胃炎 15消化性溃疡 16溃疡性结肠炎 17肝硬化 18急性胰腺炎 19肾小球肾炎 - 12 - 20尿路感染 21慢性肾衰竭 22缺铁性贫血 23再生障碍性贫血 24特发性血小板减少性紫癜 25甲状腺功能亢进症 26糖尿病 27痛风 28类风湿关节炎 29脑梗死 30脑出血 31病毒性肝炎 32乳腺增生病 33急性阑尾炎 34肠梗阻 35胆石症