肺癌患者的心理护理

肺癌患者的心理护理,主讲人： 王明丽,综合内科多媒体课件,主要内容,一、有关于心理作用的几个小故事二、精神活动对疾病的影响三、肺癌患者的心理护理四、前沿理念：护士在癌症患者治 疗过程中的作用,有关于心理作用的几个小故事,1、惊弓之鸟,2、杯弓蛇影,3、身边的案例：,15床患者徐光,精神活动对疾病的影响,1、人的情志与机体的关系 我国传统医学非常重视人的情志调养，历代养生家均强调“养生莫若养性”，认为养性是养生的首务，并创造了众多情志养生方法。疾病之后，精神活动更是一直影响着病情的发展，所以“善医者先医其心，而后医其身，而后医其未病”。,精神活动对疾病的影响,2、七情对机体的影响： 怒则气上：是指过度愤怒，可影响肝的疏泄功能，而使肝气横逆上冲，血随气逆，并走与上。临床常见头胀、头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒。,精神活动对疾病的影响,2、七情对机体的影响： 喜则气缓：正常情况下，喜能缓和精神紧张，使心情平静、舒畅。但暴喜过度，可使心气涣散不收，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱的症状。,精神活动对疾病的影响,2、七情对机体的影响： 悲则气消：是指过度悲伤损伤肺气，是肺气消耗，意志消沉抑郁，从而出现气短声低、倦怠乏力、精神萎靡不振等症。,精神活动对疾病的影响,2、七情对机体的影响： 恐则气下：是指过度恐惧，使肾气不固，气泄于下。临床上出现二便失禁，甚至昏厥、遗精等症状。,精神活动对疾病的影响,2、七情对机体的影响： 惊则气乱：是指突然受惊吓，损伤心气，导致心气紊乱，心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措，临床出现心悸、惊恐不安等症状。,精神活动对疾病的影响,2、七情对机体的影响： （忧）思则气结：是指思虑劳神过度伤神损脾导致气机郁结，脾的运化无力，胃的受纳腐熟失职，从而出现脘腹胀满，纳呆，大便溏泄等症状。,精神活动对疾病的影响,3、心理护理的重要性 不同的疾病，有不同的精神改变，而不同的情绪，又可以直接影响不同的脏腑功能，从而产生不同的疾病。如何设法消除病人的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等情绪因素的刺激，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，是心理护理的主要任务。,肺癌患者的心理护理,肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。当病人得知自己患肺癌时，会面临巨大的身心应激，而心理应对结果会对疾病产生明显的积极或消极影响，护士应通过多种途径给病人及家属提供心理与社会支 持。,肺癌患者的心理护理,1、建立良好的护患关系：护理人员应多与病人交谈，根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题，及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难，消除病人精神上的各种压力，与病人建立良好的护患关系。,肺癌患者的心理护理,2、让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能的，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。,肺癌患者的心理护理,3、向病人介绍本病的有关知识，让病人了解肺癌及化疗的必要性。告知病人医生会根据肺癌的病理分析型和临床分期制订出最佳的综合治疗方案，同时例举化疗后康复良好的病例，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心境配合治疗。,肺癌患者的心理护理,4、病人化疗时，由于化疗药物毒副作用的影响，化疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等不良反应。因此，病人对药物有特殊的警觉性，甚至拒绝用药。遇有这种情况，护士应密切观察并及时疏导，必要时可根据病情与其他药物配伍使用，以减轻药物的毒副作用。针对病人的忧虑和恐惧心理给予恰当的解释和安慰，采用心理疏导和暗示疗法，使病人心情愉悦，密切配合治疗。,肺癌患者的心理护理,5、鼓励病人多参加有益于身心健康的集体活动，如：癌友俱乐部，定期组织病人参加各项活动如：打牌、下棋、阅报等，转移病人注意力，并鼓励病人之间的交流，调整病人的情绪，以积极的心态面对疾病，使病人一入院就处于一个充满友爱的氛围中，从而消除孤独感。,肺癌患者的心理护理,6、帮助病人建立良好、有效的社会支持系统：安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通，根据医院的政策给予一定的优惠，同时呼吁全社会都来关注这些弱势群体，成立肿瘤基金会和义工护理队，关键时刻伸出援助之手，激发病人珍惜生命热爱生活的热情，解除病人的后顾之忧，以利于疾病的转归。,肺癌患者的心理护理,7、建立随访制度：病人出院后，护士经常与病人及家属保持联系，充分了解病人病情和痛苦，对化疗期间自购药的应用提供咨询，出现不适及时就医，为持续治疗创造条件。,护士在癌症患者治疗过程中的作用,护士的角色： 护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者与协调者、健康促进者、教育及咨询者、代言人与保护者、研究者及著作者、权威者,护士在癌症患者治疗过程中的作用,1、营造人文氛围，开展温馨护理：护理工作中要处处体现出爱心、关心、耐心、细心与责任心，表达护士的关爱情感，工作成为充满爱心的人际互动，处处是自然情感的表达。,护士在癌症患者治疗过程中的作用,2、做好各项专科护理和基础护理工作 素质较好的护士，不仅要具有专业的知识与技能，更要具有人道主义、利他的价值观念或职业道德观念。,护士在癌症患者治疗过程中的作用,3、为患者创造良好的社会和家庭支持体系： 支持性的家庭环境可提高癌症患者的抗病能力。协调患者的人际关系是人文关怀的本质，护士要具有人际沟通的艺术，为患者营造一个维护、改善与支持其健康的环境。,护士在癌症患者治疗过程中的作用,4、评估患者心理问题，尽量满足患者需求 人文关怀的核心是关心患者的个性需求,尊重患者的生命价值、尊严与权利、注重自我与他人的精神发展。临终患者的心理极为敏感复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，医护人员要实行全天候服务，及时满足患者在人世间最后的要求和心愿。,护士在癌症患者治疗过程中的作用,5、积极开展死亡教育：让患者树立正确的死亡观，让患者学习“准备死亡、面对死亡、接受死亡”，认识死亡是人生无法抗拒的必然结果，消除其对死亡的恐惧和不安心