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文档简介

,医疗领域高端项目演示与答辩模板,答辩:不二 指导:Mr.Kim,背景BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS系统分析,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景BACKGROUND,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS系统分析,药品供应体系是满足临床用药需求,保障人民生理心理健康,维持社会正常运转的必要条件。药品自生产伊始,经历了漫长而复杂的物流运输流程才传递至患者,应用于临床。医院药库是药品经过流通运输进入医院的唯一入口,是社会药品物流链的终点,同时也是药物临床使用环节的起始点。药库担负着整个医院药品的采购、供应和管理等工作,其为临床提供充分、安全、有效、质优的药品服务,承担着医疗前端的后勤保障任务,是整个医院医疗体系的重要组成部分。药品供应无小事,药品的供应直接影响临床治疗的疗效,供应链任何环节出现差错均有可能通过药品的流通传递直接或间接地影响到对临床患者的治疗效果,即药品供应链风险对医疗体系全局具备强大影响力。医疗行业的高门槛准入条件也决定了其在职人员具有较高的职业素质,药品供应环节出现事故的可能性相对较小,但仍不可避免的存在。药库管理制度针对药品在内循环流通的所有环节均做明文规定,有章可循有据可查,这保证了在供应风险发生时,医疗体系具备自查自纠的内在能力。,药品供应系统简述,药品作为特殊性质的商品,既具备商品基本的流通规律,同时又有其医疗属性要求的社会福利性、品种多样性和高质量性。,药品生产的自发性,(价值规律),药品生产和经营的盲目性,药品需求反馈的滞后性,(分散、需求未知),(市场调节),药品生产,药品流通,临床需求,注释:药品流通衔接供求关系,这体现在三个方面,药品供求关系要通过药品流通领域来沟通,药品供求关系要通过商品流通来反映,药品供求矛盾调节要通过流通领域来实现。,药品采购,药品入库,药品储存,药品采购是药品供应体系的起始点,是药品物流链运转的第一外来推力。,药品出库至药房,药品入库管理是确保医院药品质量合格、有效的关键环节。,入库药品一般按照说明书“储藏”项下规定的条件进行储存与保管。,库存药品出库去向为住院药房与门诊药房,出库以药品请领单为初始基准。,背景BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS系统分析,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景BACKGROUND,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS系统分析,系统分析 SYSTEM ANALYSIS,药房周期性盘点,药品需求和药品供应周期性的客观不一致,药品有效期压力,除以上客观存在的影响因素,药房的日常运营与管理中还存在很多对药品临床供应具有决定性影响的风险事项。详见表2。,药库现有医院管理信息系统(HIs)的不足,医院药房医院管理信息系统(HIs)经过多年发展与改进,已形成一套覆盖医院内部药品流通和管理业务流程的信息系统,包括药品的编码、调价、计划、入库、盘点、出库、退货、发药、记帐、退药等业务流程。这类常规医院管理信息系统(HIs)具备数据录入功能,兼顾简单的数据管理与查询要求,但目前其在较大容量数据的处理分析能力上还处于缺失状态。医院与库房的药品数据处理目前处于借助原始EXCEL图表的阶段。这类图表工具功能有限,统计方法不够全面,在数据的可视化优化上不理想,数据深度挖掘方面远远逊色于SPSS(Statistical Product and Service Solutions,统计产品与服务解决方案)与SAS (Statistical Analysis System,统计分析系统)等。两种专业分析软件需要对编程与统计学的深入研究才能掌握和操作,一般的医务工作者不具备类似能力。,背景BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS系统分析,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景BACKGROUND,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,研究方法RESEARCH METHODS,SYSTEM ANALYSIS系统分析,药物库存种类和数量保证程度最高,药房运营不允许缺药目标,快进快出零库存目标,常规库存周转分析模型,库存动态管理曲线,两个主要考察指标: 即库存周转率(周期出库量/平均库存量100%) 药品资金权重比(单品种药品资金/整体运营资金100% ),将波动管理理论中的物资变化曲线引入到药品库房日常数据管理,结合药品管理的特殊性对药品入库与出库数据做拆分,即药品库存动态管理曲线;药品在库流转周期内数据变化分为入库增加与出库减除两种,将药品入库与出库数据变化情况分别作图得到入库曲线和出库曲线,入库累积值与出库累积值之差即为实时库存。,背景BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS系统分析,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景BACKGROUND,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS系统分析,方案与实现 PLAN AND INMLAEMENT,药品库存管理分析系统,语言与环境,程序架构,系统功能,实例分析,VBA全称Visual Basic for Application,是新一代标准宏语言,一种面向对象的解释性语言,支持可视化编程环境,其仅能被Microsoft office程序调用。7VBA有特定的编码环境要求。包括: 计算机系统已安装Microsoft office程序,版本要求2007(包括2007及以上)。 计算机系统已安装一种支持面向对象的程序设计语言的软件。例如VB、VC等。,编译环境与语言,药品库存管理分析系统使用模块化的设计语言,对药房与药库作为整体系统对象,观察系统的入口端和出口端的数据变化流,使用庞大基础数据量分析系统(药房+药库)内部变化趋势。就结构而言,整个系统分为四个一级功能模块和九个二级功能模块。如下图:,程序架构,药品入库,药品出库,药品库存管理分析系统,信息模块,库存分析模块,工作人员,药品信息,供应商,库存分析,库存明细,入库明细,入库单,出库明细,出库单,药品库存管理分析系统模块化结构示意图,药品库存管理分析系统结构示意截图,系统具备同时处理多种药品数据流的能力,系统具备大容量数据分析能力,智能可视化的数据分析结果,不同药数据通过药品编码做隔离处理,同一药品的不同模块通过特定标识数据(药品编码或药品名称)建立联系。,医院药房作为整个医院功能和运营的数据终点,其每年积累的药品数据量,仅以单种药品计就多达数十万级,个别使用量巨大的药品品种更是有百万级数据量。面对如此巨量的数据。通过优化应用层代码,对管理系统做模块化做区隔处理,整个管理系统数据的提取与调用更为明确而高效,使系统具有单品种大容量数据的分析处理能力。,以库存波动曲线为核心算法,通过对数据源的筛选整理,依据所录入分析目标(药品品种)与区间(起始截至时间)自动得到该品种药品在目标时间段在系统(药房+药库)的动态运营数据曲线,入库曲线、出库曲线、每日库存彼此分离,易于观察周期内药品各方面变化情况。除波动曲线外,库存分析模块会使用现有数据依据设定公式自动得到分析数值结果。,果纳芬,达菲林,蒲地蓝,注射用重组人促卵泡激素,多用于女性不排卵症状及超排卵或辅助生育技术,刺激多卵泡发育。在对象医院内属于A类药物。,氨咖黄敏,氯化钾注射液,注射用醋酸曲普瑞林, 激素类药物,应用于治疗手术前子宫肌瘤、女性不孕症、性早熟、生殖器内外的子宫内膜异位症等。在对象医院内属于A类药物。,蒲地蓝用于咽炎、扁桃腺炎等,在医院药品分类管理中被列入B类。,氨咖黄敏主要用于感冒所引起的发热、头痛、鼻塞等。在医院药品分类管理中被列入B类。,氯化钾注射液,治疗各种原因引起的低钾血症、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常等。在医院药品分类管理中被列入C类。,图2.果纳芬动态库存分析结果示意图,图1.注射用氨苄西林动态库存分析结果示意图,图3.达菲林动态库存分析结果示意图,图4.蒲地蓝动态库存分析结果示意图,图6.氯化钾注射液动态库存分析结果示意图,图5.氨咖黄敏动态库存分析结果示意图,数据来源:某大型医院医院信息管理系统,背景BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS系统分析,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景BACKGROUND,研究方法RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT方案与实现,结果与讨论RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS系统分析,结果与讨论 RESULTS AND SUMMARY,A类药品,B类药品,C类,药品出库量波动小,临床使用稳定消耗量相对低,药品供应充足及时,库存压力较小,对于此类需求和供应稳定的A类药品,采购周期建议可设置7日左右,采购量设置为一周使用量;另一部分药品出库量波动较大,药品供应链压力大,此类药品可根据往年运营数据与流行病学特点,结合药房经验调整采购计划与库存量。,药品出库量与入库量波动大于B类,临床使用量巨大,除特殊药品外药品供应压力相对小,采购周期可延长至30日,采购量以周期使用量为准。由于此类药品库存需求大,对库房储存空间要求大,小规模库房周期建议缩短采购周期保持快进快出的运营模式。,药品出库量与入库量波动均维持着在可接受范围内,临床消耗量大,药品供应能满足用药需求,库存压力小。对于需求波动小供应稳定的B类药品,采购周期适当延长至10-15日,采购量为周期内临床用药量。,对于供应链不稳定存在断货可能性的药品,在库存空间的允许下适当增加库存量保障临床需求。,缺药原因药品生产部门对临床用药需求了解不充分药品集中招标采购存在隐患医院药库管理风险流通企业的运营和物流问题,缺药策略规范药品集中招标采购工作,建立健全供货厂商资质考察评价机制提升药房数据分析能力,掌握临床用药规律推动药品流通状态互联网化,建立需求反馈链接系统升级药品采购系统,采用现代物资采购模式简化药品管理程序,建立应对紧急缺药品种的措施开展药品分析评估建立库存预警,科学地替换缺药品种,药品的供应涉及研发、生产、流通、使用和监管环节,环节彼此间处于相对独立的格局,信息流的链接不通畅,需求与供应存在大概率的失衡风险。针对药品供应链低效导致的缺药问题,一方面,希望政府卫生部门在现有的分环节管理模式下打通数据流和信息流的链接,各省份建立药品信息综合管理平台,促进药品供应的各环节连接一体化,实现药品需求信息和供应信息在医疗系统内部的高效运转。另一方面,建议医疗机构从动态多目标优化的视角探讨医院药房的库存策略问题,结合各医院实际研究制定科学合理的采购模式 ,切实地解决缺药困境,保障药品供应。公共医疗系统作为相对公益性部门,其内部信息化进程相比市场自主进程要缓慢得多,目前很多医院的管理系统甚至还处于本世纪初的发展程度。希望政府部门加大医疗系统理论研究课题投资,推动公有医院管理系统的升级换代。,下一代药房信息系统:开发多元化网络信息功能,将卫生部门有关药政方针及医疗机构相关管理规定、新药推荐、治疗方案等,形成合理用药指导监督系统保证临床用药安全、有效、经济,共享药学资源。在现有临床需求库存、采购、物流模型的基础上进一步研究,加强数据分析与机器智能化监控处理的能力,实现医院内部信息流通的有序管理。增加外部信息接口,实现医院信息系统与供应商的对接,扫除整个供应系统的运营障碍,推动药品供应链高效运营。,1蔡晓波,丰嘉驹,姚永康.关于医院药库管理目标的探讨.中国药房杂志,2005,16(10).2任智文.医院信息系统中的药库管理.西部医学,2009年6月第21卷第6期.3S.Nahmis,Perishable Inventory Theory:A Review.J Operations Research.1982,30(4):680-7084F.Raafat,P.W.Wolfe,H.K.EldinAn inventory model for deteriorating itemsJ. Computersand Industrial Engineering.1991,20(2):89-945Goyal.S.K,Gift.B.C

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