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文档简介
主动脉弓造影(动脉期,左前斜位)示主动脉弓下方有一切迹(箭头),这是一较常见的正常变异,不要误认为是动脉夹层。,RCCA,主动脉弓、大血管及其主要分支解剖图解(前后位) 1.右无名动脉(头臂干) 2.右锁骨下动脉 3.右颈总动脉 4.右椎动脉 5.右颈内动脉 6.右颈外动脉 7.左颈总动脉 8.左锁骨下动脉 9.左椎动脉 10.右甲状颈干 11.左甲状颈干,新的分类根据邻近的结构及经过的解剖部位将ICA分为7个解剖段,C1 颈段C2 岩段C3 破裂孔段C4 海绵窦段C5 床突段C6 眼段C7 交通段,颈内动脉颈段、岩段及破裂孔段,在小儿或成人颈内动脉颈段常见迂曲或折曲,在非选择性血管造影的病人中,颈内动脉有5%15%出现卷曲甚至蜿蜒成袢状,这种表现至少部分系发育性的,与年龄及高血压无关。,颈内动脉先天性发育低下:A右侧颈总动脉侧位,显示一很小的颈内动脉(箭头)B轴位脂肪抑制的MRT1加权像示左侧颈内动脉(大白箭头)的正常流空,与无流空的右侧颈内动脉(小白箭头)相比,说明后者先天发育低下。C经颅底的高分辨CT显示右侧颈动脉管(白箭头)异常细小,与正常的左侧颈动脉管(小黑箭头)比较更清晰,胚胎颈动脉-基底动脉及胚胎颈动脉-椎动脉吻合的解剖图解,后交通动脉是唯一永存的血管:其他四根血管通常完全退化。1.后交通动脉2.三叉动脉3.耳动脉4.舌下动脉5.寰前节间动脉,左侧永存舌下动脉(PHA)解剖示意图,侧位,前后位,PHA是一条较粗的血管,起源于颈内动脉颈段的后面,一般在C1C2水平,PHA经过扩大的舌下神经管,而不经过枕大孔。供给基底动脉()。后交通动脉缺如,同侧的椎动脉()发育低下。,永存的寰前节间动脉PIA最常见类型的解剖图谱,此变异成为I型PIA,PIA起源于C2或C3水平的颈内动脉(ICA),在第一颈椎间背上走行,PIA不经过任何颈椎的横突孔,在寰椎上方与椎动脉(VA)连接,穿过枕大孔(FM)供血给基底动脉(BA)。PIA常为枕动脉的发出地。,侧位,前后位,左颈总动脉造影,侧位,示一寰前节间动脉(小箭)起源于颈内动脉颈段,并充盈基地动脉(大箭),颈内动脉C2段(岩部),当颈内动脉进入颈动脉管后,上升约1cm,然后突然向内前方成角走向岩尖,翼管动脉在有些高分辨率的数字减影血管造影有时可以看到,颈鼓动脉则很少见到。,颈内动脉岩段异常,1.迷行岩段颈内动脉 aICA2.永存镫骨动脉3.永存耳动脉(极少见),迷行岩段颈内动脉aICA,临床上表现为鼓膜后搏动性肿块。,永存三叉动脉,在69岁女性患者偶尔发现。A轴位T2加权MRI,示一少见的血管(箭)绕过鞍背向后外走向基底动脉。B 为原始数据图像C 为矢状位重建的MRA图像,示一永存的三叉动脉(白箭),后交通动脉缺如,此为,选择性颈内动脉造影侧位片。 大的
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