眼外伤及眼科手术护理.ppt

眼科手术患者的常规护理 外眼手术患者常规护理 外伤 内眼手术患者常规护理 白内障 青光眼等 手术分类 一 术前准备1 评估 按眼科一般护理常规 包括姓名 性别 年龄 体重等一般材料 疾病名称 手术名称 手术时间 药敏史 既往史等 2 心理护理 关心患者 注意沟通 向患者及家属说明手术基本情况 消除紧张气氛 3 术前准备 术前3天滴抗生素眼药水 以清洁结膜囊 手术当天检查有无禁忌症 术前剪去睫毛 急症除外 4 全身准备 了解患者全身情况 做术前各项检查 观察患者有无其他部位的疾病 关注血压 血糖 月经等 全麻者 按全麻术前护理常规 一 外眼手术患者常规护理 二 术后护理 1 观察伤口有无活动性出血 敷料是否松脱 保持敷料干燥 固定 2 睑板腺囊肿手术后应嘱患者用眼垫压迫眼约10min 以防手术后出血 术后包眼一天 3 泪囊摘除术后应对患者进行单眼加压包扎一天以防出血 术后5 6拆线 4 翼状胬肉切除术后包眼 每天观察 禁忌揉眼 5天拆线 嘱定期复查 5 注意患者有无呕吐 有呕吐时 取侧卧位 头偏向健侧 避免敷料被呕吐物污染 呕吐不剧烈时 嘱患者深呼吸 呕吐频繁时 应记录呕吐量和次数 观察呕吐物颜色并通知医生处理 6 有负压引流管患者 保持引流管通畅 及时观察引流液的性状 颜色 量并记录 如有异常及时通知医生 7 全麻者 按全麻术后护理常规 伤口疼痛者 给予心理安慰 并遵医嘱使用止痛剂 8 注意心理护理 内眼手术主要主要包括白内障 青光眼 玻璃体变性 视网膜病变等 一 术前护理1 一般护理 1 按眼科一般护理常规 提供舒适环境 消除恐惧 2 做好术前各项检查 做好清洁卫生 代为保管贵重物品 3 术前遵医嘱给予缓泻剂或术前肥皂水灌肠 4 全麻者 按全麻术前护理常规 术前4到8小时禁食 2到4小时禁水 二 内眼手术患者常规护理 5 患者去手术室后 护士要做好准备 等待患者手术归来 2 心理护理关心患者 注意沟通 向患者及家属说明手术基本情况 消除紧张气氛 3 术前准备术前3天滴抗生素眼药水 以清洁结膜囊 手术当天检查有无禁忌症 术前剪去睫毛 急症除外 4 全身准备 了解患者全身情况 做术前各项检查 观察患者有无其他部位的疾病 关注血压 血糖 月经等 全麻者 按全麻术前护理常规 5 健康指导指导患者恢复性运动 教会患者抑制咳嗽和喷嚏 合理膳食 保持大便通畅 以防术后切口裂开或前方出血 术后短期保持低视力 1 一般护理 1 全麻者 按全麻术后护理常规 术眼加盖眼罩 防治碰撞 清点带回用物 2 向患者及家属交代注意事项 嘱患者安静休息 头部适当活动 勿大声叫喊 用手揉眼 咳嗽和用力大便等 防治切口破裂 3 给予高蛋白 多维生素清淡食物 术后3天无大便者 应给缓泻剂 4 双眼包扎者 协助日常生活 注意清洁卫生 二 术后护理 2 病情观察注意观察T P R BP 观察伤口情况及询问患者有无其他不适 如头痛 麻木等 换药时注意分泌物 记录排尿及排便情况 如有异常及时通知医生 3 用药护理遵医嘱眼局部或全身用药 并观察药物疗效及有无不良反应 4 出院指导嘱患者合理膳食 注意保护术眼 保持良好心情 遵医嘱按时用药及按时复查 出现异常情况及时就诊 一 眼科门诊护理管理眼科门诊护理的职责是做好门诊前准备 安排好患者就诊 协助诊治疾病 进行健康教育和护理指导 1 做好诊室卫生 2 准备器材 诊疗工具 诊疗药品 办公用品 电子设备 3 组织好就诊秩序 急诊随到随诊 4 协助检查及治疗 协助测视力 眼压 视野 滴眼药等 5 对患者进行健康指导 6 加强健康宣教 宣传眼科预防知识 提高防范意识 二 暗室护理管理暗室是眼科特殊的检查环境 室内仪器多且精密 眼科很多检查需要在暗室进行 坚强暗室的管理尤为重要 1 确保暗室环境清洁 干燥 黑暗 2 合理放置暗室内仪器 3 制定仪器使用规程 4 护理指导及帮助 5 安全检查 三 病房护理管理1 病房环境注意通风 禁止吸烟 保持安静 2 合理安放病房物品3 做好入院介绍包括病房环境及住院制度等 安全 4 关心体贴患者