双绿丝带结核病防治的.ppt

雙綠絲帶結核病防治的精神標誌始於2002年 1 絲帶是關懷與接納的意思 雙絲帶表達都治計畫 DOTS 一人生病 兩人關懷的意念 2 綠色代表環保 期盼生活環境中無肺結核病人 人人肺中無結核菌 3 兩個絲帶中間是一顆心 一個絲帶呼籲大家支持結核病人 另一個絲帶呼籲病人也關懷自己 減少都治計畫實施的困難 目前 全球每年約有300萬人死於結核病 約300萬人死於愛滋病 其中愛滋病人死於結核病約佔1 3 全球約有1 3人口已受結核菌感染 每年約有800萬人新發生結核病 其中台灣約佔15 000人 台灣地區每年約有一萬五千個新發生的結核病人 其中五千多人是有傳染性的結核病人 病人如不規則接受治療 結核菌將產生抗藥性 以致有效的藥物越來越少 結核病的治療越來越困難 迅速治癒病人 切斷傳染源 結核病的防治成效才會大幅度改善 結核病的傳染途徑1 飛沫 病人咳嗽 打噴嚏時噴出內含結核桿菌的飛沫 所以肺結核病經由飛沫傳染 有點像感冒 每個人都有機會感染到肺結核病 但受到感染的人不一定會發生結核病 終其一生大約有1 10發病的機會 2 肺外結核 痰中不帶結核菌的非開放性肺結核病人 不會傳染給別人 話雖如此結核菌在通風 有陽光的環境下會迅速死亡 陰暗潮濕處可存活六個月 學校多為通風環境 結核菌存活不易 無須慌亂 2 活的結核菌必須包在水分中 飛沫中 並以適當大小 1 5 漂浮在空氣中 才能有效的傳染 所以要連續與傳染性病人在密閉空間內相處時間夠久感染機會才大 5 1 接種卡介苗只能提高身體免疫系統對結核菌入侵的反應速度 根據科學的研究 卡介苗對於嬰幼兒常見的進行性初發性結核病有保護的效果 但是對常見於成人的一般結核病的保護效果仍沒有定論 結核菌素測試 卡介苗接種 結核病人多數是由於潛伏於肺內的細菌再活動 reactivation 引發 並非新感染者 身體狀況良好時 身體抵抗力弱時 按規定服藥的開放性 有傳染性的 病人 在服藥2天後傳染力為先前的1 10 7天後為1 100 兩星期後傳染性即已大幅降低 所以已發現的病人只要規則服藥 一點都不可怕 按時服藥的病人在開始兩星期內 只要戴上口罩 也不會傳染 開放性病人不一定具有很強的傳染性 其中只有痰塗片陽性 痰塗片是一種方便 快速的驗痰方式 的病人傳染性最強 痰塗片陰性病人的傳染力就弱很多 見下一頁的表 只有第一項65 2有統計上的意義 所以驗痰對保護大家的安全是一件重要的事情 結核病再活動的原因1 非特異性抵抗力減低 青少年 老衰 營養不良 胃切除 糖尿病 荷爾蒙造成的抵抗力減低 類固醇治療 局部抵抗力減低 矽肺症2 特異性免疫功能失調 淋巴瘤 尿毒症 免疫抑制治療後天免疫缺乏症候群 AIDS 3 病人有下列危險因子者也較易得到肺部感染及發病 慢性阻塞性肺疾病 以前曾得過肺結核者 有酒癮者 有塵肺症者 免疫能力降低者如癌症 慢性肝疾病者 結核病防治原則1 已發病 Currentdisease 早期診斷 儘速治癒 截斷傳染源2 曾受結核感染尚未發病 Infected nodisease 預防性用藥 結核菌感染的治療 Preventivechemotherapy 3 未曾受到感染 Notinfected 增強免疫力 避免受到感染特異性 卡介苗接種非特異性 生活環境品質 營養健康狀況 檢查方法的比較X光 快捷 靈敏驗痰 找出最具傳染性的病人 由此可知 結核病最好的預防方法是找出病人 給予有效的治療 病人減少 傳染源即減少 發現病人 CaseFinding大家一起來 治療病人 Chemotherapy醫生多費心 管理病人 CaseHolding家人 志工 公共衛生護士一起來加油 對抗結核病 大家來當一個好的守門員 都治計畫 DOTS 送藥到手 服藥入口 看著你 吞了再走 世界衛生組織所推薦的短程 六 九個月 直接觀察治療法是指採用最有效的藥物組合 在醫護人員或志工親自督促觀察下 使病人服下每一顆應服的藥 校園結核病處理方式 痰塗片陽性肺結核個案之校園接觸者才需要接觸者檢查 校園結核病處理方式 接觸者檢查之對象如下 一 導師個案 限個案授課班級學生 二 學生個案 與個案同班 或共同上課時間最長的班級 同學 科任老師及其他職員 比照職場接觸者檢查方式辦理 如檢查發現新的確診病例 再依序擴大檢查範圍到同樓層 同棟建築 投石入池原則 如教師或學生患病事實不慎曝光 並在校園引起不安或外界關注時 請儘速聯繫衛生局 所 主動到校向師生進行衛教說明 宣導結核病防治之正確觀念 希望我們的觀念能隨著時代進步 至此 大家可以知道我們並非來教導甚麼 而是希望大家能重新體認人類互相關懷與尊重的心境 我們做一點事情 讓這一代與下一代活得更好 世界結核病日 3月24日前後媒體