密切接触和健康管理

埃博拉出血热防控方案及相关技术文件,密切接触者判定与管理方案疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案流行病学调查方案,主要内容,密切接触者判定与管理方案,密切接触者的定义和判定,密切接触者定义指直接接触埃博拉出血热确诊病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员，如共同居住、照顾病人和未按规定严格采取防护措施进行诊治、转运患者及处理尸体的人员密切接触者判定医疗机构内的密切接触判定家庭或社区的密切接触判定口岸卫生检疫发现密切接触者判定其他密切接触情形判定,医疗机构内：同一医疗机构病人、陪护的亲友和未按规定严格采取防护措施的医务人员等，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头。家庭或社区：与病人发病后有共同生活史人发病期间或死亡后（包括葬礼时）接触过病人的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物接触过病人血液、体液等污染的衣物、床单等物品。,不同情形下密切接触者的判定,不同情形下密切接触者的判定,口岸卫生检疫发现密切接触者：发现情形由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时，由卫生检疫人员调查评估判定判定原则在飞机上照料护理过病人的人员该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员在其他入境交通工具上发现疑似或确诊病例时密切接触者参照上述原则进行判断,不同情形下密切接触者的判定,其他密切接触情形：在我国境内交通工具上（飞机、火车、汽车、轮船等）发现可疑埃博拉出血热病人，由接报地的疾病预防控制人员参照上述口岸卫生检疫发现密切接触者的判定原则，进行调查评估后判定。,密切接触者管理,密切接触者的追踪 建立跨区域、跨部门的密切接触者信息通报、共享和责任机制。各地卫生计生部门与有关部门密切配合，做好密切接触者的追踪和隔离医学观察,密切接触者的管理对密切接触者实施集中或居家隔离医学观察隔离医学观察时应书面告知（缘由、期限、法律依据、注意事项、疾病相关知识、联系人和联系方式等）实施集中医学观察的工作人员应每日向当地疾病预防控制中心报告密切接触者医学观察情况。集中医学观察场所应配各必要的消毒设施、消毒剂和个人防护用品,认真做好本场所的清洁与消毒工作。实施医学观察的工作人员应做好基本的个人防护。,隔离医学观察期为21天，即与病例或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，则提前解除早晚各一次测量体温并询问其健康状况，出现异常症状时及时报告，送至定点医院居家医学观察的密切接触者应相对独立居住,尽可能减少与共同居住人员的接触,集中观察的密切接触者应保障分室居住。,医学观察的解除密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察。医学观察期满时，如未出现上述症状，解除医学观察。,密切接触者管理,疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案,适用范围,适用于下述人员的健康监测与管理埃博拉出血热流行国家或地区（以下简称疫区）的来华人员来华前21日内有疫区旅行史的其他国家人员从疫区归国的我国公民中国疾控中心根据世界卫生组织公布的疫情及其对疫情趋势的判断，及时调整和发布疫区范围。,疫区来华（归国）人员的追踪,外事、商务、教育和公安边检等部门：提前将来华人员信息通报出入境检验检疫部门出入境检验检疫部门开展入境卫生检疫收集疫区来华（归国）人员信息，通报当地卫生计生部门口岸当地卫生计生部门通报至来华（归国）人员旅行目的地卫生计生部门旅行目的地卫生计生部门配合目的地乡镇政府（街道办事处）和公安等部门，及时联系到疫区来华（归国）人员，告知其开展体温监测、做好健康监护等埃博拉出血热防控有关要求,口岸检验检疫部门发现留观病例时，应采集以下人员信息，并通报当地卫生计生部门在飞机上照料护理过该病例的人员该病例的同行人员(家人、同事、朋友等)在机上与该病例同排左右邻座各一人(含通道另一侧)及前后座位各一人经调查评估后发现可能接触该病例血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员当留观病例转为疑似或确诊病例时，口岸当地卫生计生部门应当将病例的上述接触人员信息通报至来华(归国)人员旅行目的地卫生计生部门，由后者对其进行追踪和隔离医学观察,疫区来华（归国）人员的追踪,（注：此部分所有内容均为第三版新增）,疫区来华（归国）人员的管理,（注：红色标示第三版新增内容）,疫区来华（归国）人员的追踪：留学生,卫生计生部门在当地政府的统一领导下，配合教育部门组织做好来华留学人员的健康监测和管理工作教育部门有关学校应及时掌握来华前21日内有疫区居住或旅行史的留学生的基本情况，并及时向当地教育和卫生计生行政部门报告学校应对通过口岸卫生检疫的来华留学生进行21天集中管理，组织实施医学观察，适当限制活动范围，原则上不安排与其他人员有密切接触，并在当地疾控机构指导下建立监测信息日报告制度医学观察日期为离开疫区之日起满21天，医学观察期间每日早晚各测一次体温，如出现发热和其他症状，学校应当立即报告当地卫生计生部门，并配合做好相关后续工作符合密接判定标准的留学生，由教育和卫生计生行政部门协商组织开展隔离医学观察,（注：此部分所有内容均为第三版新增）,疫区国家的确定中国疾控制中心将根据WHO公布的最新疫情，及时调整疫区范围，并以正式文件发布疫区名单划定原则依据世界卫生组织或各国官方公布各国疫情发生情况；当地已经发生本地传播病例。目前，疫区暂定为几内亚、塞拉利昂、利比里亚三国，以及尼日利亚拉各斯市和河流州、刚果民主共和国赤道省三个地区,信息报告要求及填表说明,信息报告要求及填表说明,信息报告要求及填表说明,指在密切接触者医学观察或个人健康监测期间，出现发热（腋下体温37.3）的人数,信息报告要求及填表说明,1. 正在监测人数（5）+已经完成监测人数（8）=累计密接管理人数（9）+累计健康监测人数（10） 2. 累计密接管理人数（9）+累计健康监测人数（10）+无法联系人数（11）+正在联系（12）=应纳入健康监测和管理累计人数（2）,信息报告要求及填表说明,报告方式暂定为电子表格逐级报告各级疾控中心分别汇总本辖区内数据并逐级上报省级疾控中心每日14时前向中国疾控中心卫生应急中心上报截至上一日24时的数据，其中周五-周日的数据，下周一汇总上报。中国疾控中心卫生应急中心联系方式电话子邮箱：报告方式调整将以中国疾控中心的正式文件为准,信息报告要求及填表说明,流行病学调查方案,调查目的病例的暴露史和可能的感染来源确定病例的密切接触者,流行病学调查目的和对象,调查对象疑似病例确诊病例,流行病学调查方法和内容,调查方法通过查阅资料，询问病例、知情人和接诊医生等开展流行病学调查,调查内容基本情况：基本人口统计学信息，如：国籍、姓名、性别、年龄、住址、联系方式等信息诊疗情况：获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责提供病例的临床相关信息可能感染来源：对病例发病前21天内的暴露史开展调查，主要调查其发病前暴露于病例、可疑动物等相关情况密切接触者判定：对病例发病后的人群接触情况进行排查，确定密切接触者,流行病学调查组织与实施,属地化管理：由病例所在的辖区县级卫生计生行政部门组织疾病预防控制机构开展调查单位应迅速成立现场调查组，根据制定的调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责调查期间，调查人