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文档简介

1.4.5合理进行应急物资和设备的储备。1.4.5.1【C】1.有应急物资和设备的储备计划;2.有应急物资和设备的管理制度、审批程序;3.有必备物资储备目录,有应急物资和设备的使用登记。【B】1.应急物资和设备有定期维护,确保校期,自查有记录;2.现库存的储备物资与目录相符,有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品,有水与食品的储备;3.有主管职能部门监管记录。【A】与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。1、有应急物资和设备的储备计划;2、应急物资和设备的管理制度、审批程序;3、必备物资储备目录;4、应急物资和设备的使用登记;5、应急物资和设备有定期维护记录;6、主管职能部门监管记录;7、与供应商之间有紧急供应的协议。6.8.1 有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心,为医院职工服务”的理念,满足医疗服务流程需要。6.8.1.1后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”,满足医疗服务流程需要。【C】1.后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,岗位职责明确,体现“以病人为中心,为医院职工服务”的理念”,满足医疗服务流程需要。2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度,有定期教育培训活动。1、组织机构与制度职责;2、现场考核后勤人员;3、定期岗位职责教育培训记录;4、为一线服务的具体措施;5、患者、员工对服务工作满意度调查表。【B】符合“C”,并后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。【A】符合“B”,并患者、员工对服务工作满意度高。6.8.2 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。6.8.2.1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。 【C】1.有水、电、气等后勤保障的操作规范,合理配备人员,职责明确,按规定持证上岗。2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识,张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图,作业人员24小时值班制。3.有日常运行检查、定期定级维护保养,且台账清晰。4.有明确的故障报修、排查、处理流程,有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。5.有水、电、气等后勤保障应急预案,并组织演练。1、有水、电、气等后勤保障的操作规范,合理配备人员,职责明确,持证上岗。2、水电机房关键部位有安全警示和操作规范;3、24小时值班记录4、 设施运行、保养维修台账、记录;5、 故障报修、排查、处理流程;6、 节假日联系维修流程;7、 水、电等后勤保障应急预案,并组织演练;8、 有节能减排计划,并落实到科室、班组;9、 评价演练效果并落实改进措施;10、 定期检查改进工作记录。 11、节能降耗成效案例。【B】符合“C”,并有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。【A】符合“B”,并1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。2.后勤保障安全、有序、到位,无安全事故。3.节能降耗工作有成效。6.8.2.2有完善的物流供应系统,物资供应满足医院需要。 【C】1.物流系统完善,有专职部门负责。2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程,记录完整。3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。1、物流管理专职专人负责;2、申购验收出入库制度、流程、记录完整;3、适宜存量与应急物资采购预案;4、按部门业务需求制定物资采购计划;5、有物资下送科室相关制度、下送记录;6、定期征求意见,分析改进记录。【B】符合“C”,并1.依据使用部门业务需求和意见,制定物资采购计划。2.有物资下送科室相关制度并严格执行。【A】符合“B”,并定期征求各部门意见,开展物流工作追踪与评价,并持续改进。6.8.4 有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范。污水管理和处臵符合规定。6.8.4.1建立健全医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。 【C】1.有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。2.污水处理系统符合相关法律法规的要求。3.有专人负责医疗废物和污水处理工作,上岗前经过相关知识培训合格。1、医疗废物和污水处理规章制度和职责;2、污水处理系统符合相关法律法规的要求;3、废物和污水处理专人岗前培训合格;4、对制度职责落实有监管评价和改进记录;【B】符合“C”,并职能部门对制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录。【A】符合“B”,并有根据监管情况的改进措施并得到落实。6.8.4.2工作人员的安全防护符合规定。【C】1.有安全防护规定。2.工作人员经过相关培训合格。1、安全防护规定;2、工作人员经过安全防护培训合格;3、有安全防护的监管和完整的监管资料;4、根据监管情况改进安全防护的措施并落实。【B】符合“C”,并有安全防护的监管和完整的监管资料。【A】符合“B”,并有根据监管情况改进安全防护的措施并得到落实。6.8.4.3医疗废物处置和污水处理符合规定。 【C】1.医疗废物处置设施设备运转正常,有运行日志。2.污水处理系统设施设备运转正常,有运行日志与监测的原始记录。3.医疗废物处理符合环保要求,污水处理系统通过环保部门评价。1、医疗废物处置设施正常,有运行日志;2、污水处理设施运转正常,有运行监测记录

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