猪咳嗽喘气症状鉴别诊断

Page 1,直接把药钱剩下来,一年80%的药费，花在咳嗽喘气上。几乎一半花的是冤枉钱1、不管病原，只管加药2、胡乱配药,Page 2,外科不治廯，内科不治喘,胸膜肺炎细菌（阴性菌）萎缩性鼻炎细菌（阳性菌）流感病毒肺丝虫寄生虫支原体（霉形体）类菌体（介于细菌、病毒之间）,Page 3,听听声辨病,胸膜肺炎喘气病（支原体）的区别？1、咳嗽音表现：弱咳、短咳、无力是胸膜肺炎！病原：胸膜肺炎放线杆菌，革兰氏阴性菌巴氏杆菌科：包括：巴氏杆菌科（猪肺疫）；里氏杆菌属（鸭浆膜炎）；嗜血杆菌属（副猪）；放线杆菌属（传胸）2、咳嗽音表现：响亮、空洞、有力是喘气病（支原体肺炎）！病原：支原体，介于细菌、病毒之间的类菌体,Page 4,为什么喘气病（支原体）咳嗽有力？,喘气病（支原体）只侵害肺脏喘气病（支原体）：心叶和尖叶对称性坏死,Page 5,为什么胸膜肺炎咳嗽无力？,胸膜肺炎除侵害“肺脏”外，还侵害“胸膜”！慢性胸膜肺炎：周围脏器与胸膜粘连,Page 6,喘气病只侵害肺脏,胸膜肺炎除侵害肺脏外还侵害胸膜,Page 7,痛则弱、不痛则强！,肺脏没有痛觉神经人常说：心疼、肝疼、肚子疼，没人说肺痛人还常说：肺气炸了，都不会疼！胸膜有痛觉神经人感冒五六天，胸膜发炎时，一咳嗽肋骨疼,Page 8,药物选择的差异,一、胸膜肺炎：革兰氏阴性菌喹诺酮类：恩诺沙星；氨基糖苷类：阿米卡星肌注氨基糖苷类包括：链霉素、庆大、新霉素、壮观、卡那（阿米卡星）、安普霉素等二、喘气病：类菌体，选用抑制“蛋白质”合成的药物1、作用于核糖体50S（大）亚基药物（信使RNA)：大环内酯类（替米考星、泰乐菌素、阿奇霉素、吉他霉素、红霉素）酰胺醇类（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）双萜类（支原净-泰妙菌素）林可胺类（林可霉素、克林霉素）2、作用于核糖体30S（小）亚基药物（转运RNA)：四环素类（土霉素、强力霉素、美他、米诺），氨基糖苷类（壮观霉素）*、用药勿用“脱霉剂”,Page 9,问问话析病,3、阵发性、痉挛性、分时段咳嗽是肺丝虫A、肺丝虫是一种动物，有吃饭睡觉时间，所以，分时段；B、肺丝虫病咳嗽过程是肺丝虫排卵过程，排卵过程就像母猪产仔一样，所以，痉挛性。C、把含有虫卵的痰吞咽进去，本次咳嗽结束，表现阵发性。,小知识,1、为什么人不会伊维菌素中毒？伊维菌素是阿维菌素衍生物，大环内脂类，增加虫体的抑制性递质Y-氨基丁酸（GABA）的释放，并打开谷氨酸控制的氯离子通道，增强神经膜对氯的通透性，从而阻断神经信号的传递，最终神经麻痹。对吸虫、绦虫无效（不以GABA为传递递质；哺乳动物神经递质是乙酰胆碱）不溶于水,Page 10,小知识,2、体内有多少屏障？A、机械屏障：（包括：皮肤和粘膜）B、免疫屏障：（包括：吞噬细胞系统、补体系统、干扰素系统、细胞免疫和体液免疫等）C、生物屏障：肠道有益微生物产生的酶消化食物和合成维生素。D、排泄屏障：大小便、废气、代谢产物、散热等E、反射屏障：（包括先天性非条件反射和后天性条件反射）触觉、吞咽、呕吐、疼痛、咳嗽等反射F、胃粘膜屏障（粘液-碳酸盐屏障）：由胃粘膜上皮表面覆盖的富含HCO3-的不可溶粘液凝胶构成，隔离盒抑制胃蛋白酶活性及中和H+的作用，防治胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身的消化。,Page 11,小知识,G、血脑屏障：（血-脑组织、血-脑脊液、脑脊液-脑组织3个屏障总称）血-脑组织屏障由脑实质间的软脑膜、脉络层的脑毛细血管壁（亲脂性）和包于壁外的胶质膜组成，阻挡病原和大分子由血进入脑室和脑组织H、血气屏障：肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基膜、间质层、毛细血管内皮基膜和内皮细胞共6层，使O2和CO2通过而血不通过I、血尿屏障：包含机械屏障（即肾小球滤过膜）（由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊上皮组成，阻止大分子通过）和电屏障（上述三层结构都覆盖有带负电荷的唾液蛋白，使带负电荷的蛋白质不能通过，而带正电荷的可以通过。J、胎盘屏障：由子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞组成。亲脂K、血睾屏障：由毛细血管的内皮细胞、基底膜、肌样细胞和曲细精管基底膜和支持细胞构成，阻止机体对精子产生抗体而发生自身免疫反应。L、血胸腺屏障：胸腺皮质毛细血管内皮、基膜、血管周隙巨噬细胞、上皮基膜和胸腺上皮组成，维护胸腺内环境稳定。,Page 12,Page 13,望视症认病,4、副猪嗜血杆菌病是啥症状？（1）、体表发黄或发白（2）、个别猪跛行或腹围增大（3）、喘气多咳嗽少等3大症状。,Page 14,（1）副猪为什么体表发黄、发白？,A、病原是猪败血副嗜血杆菌,病原：属巴氏杆菌科嗜血杆菌属因会引起败血症，故必先引起溶血；因引起溶血（血红素转化为胆红素）引发溶血性黄疸，故皮肤发黄长期溶血，造成贫血，故皮肤发白注意：附红细胞体、钩端螺旋体和寄生虫两个症状为“疑似病例”，三个症状为“确诊病例”,Page 15,（2）副猪为什么腿拐或肚大？,鸭浆膜炎病原：巴氏杆菌科里氏杆菌属B、副猪同样寄生在浆膜，故引起浆膜炎。浆膜炎最大的特点：分泌大量的浆液黄水！体内最大的浆膜是腹膜腹膜炎导致腹腔严重腹水，故腹围增大关节膜也是浆膜，引起关节腔积水，所以，走路僵硬或跛行。腹腔积水和跛行是一个病理过程的两种状态！,Page 16,腿拐的鉴别诊断,1、副猪链球菌性风湿扭拉伤链球菌（革兰氏阳性）：有疙瘩骨骼变形（林可霉素）对阳性菌：-内酰胺（青霉素类、头孢类）、林可霉素、磺胺副猪（革兰氏阴性）：腿僵硬仅关节腔积水，外观正常若关节膜破裂、积水渗漏：则整条腿肿胀（氧氟沙星+阿米卡星）风湿（第四型过敏反应）无压痛点肌肉问题（肌纤维之间电子信号传递异常）强制运动后减轻（青霉素+地塞米松）扭拉伤：（外伤）强烈压痛点筋腱问题，有咬架史、湿滑（头孢）,Page 17,（3）副猪为什么喘多、咳少？,大量腹水压迫胸腔，胸腔容积缩小肺脏吸气拉不开，吸入氧气不够用，所以喘气呼吸道粘膜不属于浆膜，属假复层柱状上皮所以，副猪不侵害呼吸道，喉咙不痒，咳嗽少。注意：咳嗽的病变在气管，喘气的病变在肺脏！咳嗽：是因为喉咙痒喘气：是因为氧气供应不足治疗原则完全不同：咳嗽：镇咳（抑制呼吸中枢兴奋性）（咳必清、克咳敏）喘气：理气（缓解组织缺氧）（细胞色素C）治疗：同传染性胸膜肺炎替米考星+强力霉素拌料；氧氟沙星+阿米卡星肌注,Page 18,切手感辨病,萎缩性鼻炎：基本病理过程是：引起“鼻甲骨”萎缩病原：支气管败血波氏杆菌，革兰氏阳性菌,Page 19,临床常见症状,1、母猪、中大猪流鼻血原因：覆盖于鼻甲骨上的鼻黏膜被撕破。2、架子猪上颌短，小猪嘴歪。因小猪鼻粘膜生长速度快，故不流血3、爆发时：呼吸时，鼻不通畅（吸气性呼吸困难），眶下形成“半月斑”注意：流感：也是呼吸时，鼻不通畅，流鼻涕,Page 20,萎缩性鼻炎流感,萎鼻眶下有陈旧性黑斑，而流感没有黑斑萎鼻：鼻甲骨萎缩，压迫鼻泪管泪水流了出来，形成半月型黑斑；流感：为鼻粘膜肿胀，不压迫鼻泪管无泪水流出，无泪斑，但鼻粘膜发炎，流鼻涕治疗：萎鼻：革兰氏阳性菌，磺胺拌料；肌注无意义流感：病毒,Page 21,抗病毒药物,1、干扰素：自身产生，保护健康细胞只用于受威胁健康猪2、抗体类物质