校园忧郁与自我伤害防治二级预防研习活动.ppt

校園憂鬱與自我傷害防治二級預防研習活動校園高危險群之輔導與諮商 隋彧彬2007 06 07 RationalEmotiveBehavioralTherapy REBT 認知行為治療 強調思考 判斷 決定 分析與行動假定 認知 情緒和行為有明顯的交互作用 有可逆性的交互作用存在情緒來自於我們的信念 評價 解釋 以及對生活情境的反應教育過程 人性觀 人類生而兼具有理性 非理性思考天生扭曲思考的傾向 以及學來的自我挫敗模式自我談話有朝向自我成長和自我實現的傾向 理情行為治療 人格的TheA B CTheory Ellis 1998 A B C D E F activatingevent belief consequence emotionalandbehavioral disputingintervention effect aneffectivephilosophyisdeveloped newfeeling 各種模態之間的關係 負向循環 心理問題是如何被習得的 生命事件 lifeevents 社會因素應對失策 如何從心理紛擾恢復至心理健康 認知治療是以問題為取向 具有教育性的心理治療法 其目標包括 改善或解決當事人的困難或問題協助當事人學習積極的應對之策幫助當事人修正思想謬誤和基模協助當事人變成 自己的治療師 EX 情緒方案 如何有效的溝通情緒I 辨別你的情緒選擇如何溝通你的情緒評估自己目前的狀態選擇討論感受的適當時機選擇討論感受的適當地點 如何有效的溝通情緒II 擁有你的感受避免依賴卸責語言監視你的自我對話傾聽與回應他人的情緒 情緒的理情取徑 AlbertEllis 1982 BACK 評估自我感受常見的謬誤 BACK 當你感受情緒化時會採用什麼樣的自我對話 你在下列情緒中你有什麼想法 TheTherapeuticProcess 引導當事人發現其非理性信念讓當事人看清 緊抱著不合邏輯的思考模式 如何讓自己的情緒困擾肆虐幫助當事人修正思考和放棄非理性信念鼓勵當事人發展出一套理性的生活哲學 理情行為治療技術與程序 認知方法駁斥非理性的信念家庭作業改變一個人的語言幽默 理情行為治療技術與程序 情緒技術理性 情緒的想像角色扮演攻擊羞愧感練習力量與活力的使用行為技術 個案概念化 詳細描述個案行為 感受 生理和認知的模態以發展及過程的觀點進行瞭解有無因素導致問題惡化 問題清單訂定共同目標問卷 測驗使用 典型認知治療公式 個案目前心理狀況 談判諮商日程表 SMART 檢討家庭作業特定諮商目標的達成新的家庭作業每次諮商時間50mins 6 20次 Beck的認知治療 AaronBeck sCognitiveTherapy CT Insight focusedtherapy 洞察式治療 EmphasizesAssumptions People sinternalcommunicationisaccessibletointrospection 自省 Clients beliefshavehighlypersonalmeanings Thesemeaningscanbediscoveredbytheclientratherthanbeingtaughtorinterpretedbythetherapist Theory Goals PrinciplesofCT Basictheory Tounderstandthenatureofanemotionalepisodeordisturbanceitisessentialtofocusonthecognitivecontentofanindividual sreactiontotheupsettingeventorstreamofthoughtsGoals Tochangethewayclientsthinkbyusingtheirautomaticthoughts 自動化思想 toreachthecoreschemata 核心基模 andbegintointroducetheideaofschemarestructuring 重建 Principles Automaticthoughts personalizednotionsthataretriggeredbyparticularstimulithatleadtoemotionalresponses CT sCognitiveDistortions 認知扭曲 Arbitraryinferences 獨斷的推論 Selectiveabstraction 選擇性摘要 Overgeneralization 過度類化 Magnificationandminimization 誇大與貶抑 Personalization 個人化 Labelingandmislabeling 標籤化和錯誤標籤化 Polarizedthinking 極端化的思考 Beck的認知治療應用說明 基模 訊息處理 思考內容與憂鬱 基模 訊息處理 思考內容與焦慮 CT sCognitiveTriad Patternthattriggersdepression 1 Clientholdsnegativeviewofthemselves2 Selectiveabstraction Clienthastendencytointerpretexperiencesinanegativemanner3 Clienthasagloomyvisionandprojectionsaboutthefuture 方法和策略I 詢問 蘇格拉底式問答法 這種想法如何影響你的情緒 有什麼證據證明妳的想法是對的 還可以用其他方式來看待這件事嗎 這樣的思考方式會產生什麼效果 這種思考方式有什麼缺點 你如何遽下結論 這是你使用占心術的