社区卫生服务包

广州市基本公共卫生项目服务包（艾滋病防制服务）,内容,服务内容做什么？服务要求怎么做？服务目标考核什么？,（一）服务对象,常住居民HIV感染者/AIDS病人艾滋病高危人群社区内学校、工地、公共场所经营单位等重点单位,高危人群,HIV+,低危人群,减少新发感染,预防新发感染,阻断二代传播,控制传染源切断传播途径保护易感人群,阻止艾滋病传播的策略策略 1 + 2 + 3,（二）服务内容,1、自愿咨询检测（第二十项）2、病例报告和随访（第二十项）3、健康教育干预（第二十一项）4、信息管理（第二十二项）,（三）服务要求之一（自愿咨询检测）,自愿咨询：采用适当的方式提供服务，做好记录。免费检测送检服务：对选择检测者，填写咨询信息表，抽血送CDC检测，并做好结果告知和咨询。为阳性者提供转介服务：根据咨询结果，在自愿及知情同意的前提下提供书面转诊信息，并协助联系相应的转介服务。转介服务信息应详细、具体，包括服务机构的地址、电话、联系人、服务内容、服务时间、行车路线及所需费用等 。,沙园社区艾滋病自愿咨询检测,病例报告：咨询检测发现病例，按国家有关规定填报传染病报告卡及艾滋病附卡。 病例随访和病情监控：对网络报告属于辖区内的常住病例，通过面对面或其他途径核实。对经核实的，建立联系并定期随访。对核实已搬离的，了解去向并上报辖区CDC。 首次随访10个工作日内完成，以后感染者每半年随访一次，病人每三个月随访一次； 每次随访，及时填写个案随访表，并归档及上报。 发现发病和死亡病例，及时订正疾病状态并上报。 根据具体需求提供针对性的转介服务，包括CD4细胞检测、抗机会性感染（结核）、抗病毒药物治疗、性病诊治、心理疏导、社会关怀、美沙酮维持治疗和清洁针具交换等等。,（三）服务要求之二（病例报告和随访）,危险行为干预与家庭护理指导：了解和询问危险行为发生情况，提供安全行为（避免传染别人或染上新毒株）和家庭护理指导，并提供相关的宣传折页、安全套等材料。密切接触者追踪调查：通过危险行为调查和评估，了解、掌握密切接触者（包括配偶或固定性伴、临时性伴、共用针具者）的情况，并进行动员检测。,（三）服务要求之三（健康教育干预）,在候诊大厅、诊室等提供宣传资料，宣传艾滋病自愿咨询检测服务信息。医务人员传染病防治知识和技能培训，每个医务人员每年至少接受1次培训。联合公安、人口计生、妇联、街道及居（村）委会等各部门在社区内组织开展针对居民，特别是吸毒人员、流动人口和校外青少年等各类人群的艾滋病知识宣传以及安全套推广活动，每类人群每年至少1次。,（三）服务要求之四（信息管理）,按要求设立和填写传染病（包括结核病、艾滋病）有关登记、报告台账、个案随访表等表卡，及时收集汇总各项数据。定期统计分析社区传染病信息，整理上报有关工作报表和疫情报告。掌握社区传染病防制基本情况。,（四）服务目标（工作目标和考核指标是什么？）,HIV感染者/AIDS病例转介率HIV感染者/AIDS病例建档率 HIV感染者或尚未接受抗病毒治疗AIDS病人随访干预比例尚未接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS病人CD4检测比例新报告HIV感染者/AIDS病人的配偶或固定性伴HIV抗体检测率 既往HIV感染者或AIDS病人的非HIV抗体阳性配偶或固定性伴HIV抗体检测率 15-49岁居民对艾滋病防治知识知晓率医务人员培训率信息资料的完整性和真实性 表卡和报表上报的及时性,HIV感染者/AIDS病例转介率 目标：75% 计算方法： 本年度本机构提供转介服务例数/本年度本机构提供咨询数100HIV感染者/AIDS病例建档率 目标：100% 计算方法：所有登记在册的确诊HIV感染者/AIDS病例建档人数/疾控中心疫情数据库本辖区内常住HIV感染者/AIDS病人100,HIV感染者或尚未接受抗病毒治疗AIDS病人随访干预比例 目标：70% 计算方法：当年1月1日至12月31日期间实际随访干预HIV感染者或尚未接受抗病毒治疗AIDS病人人次数/当年1月1日至12月31日期间,按感染者每年1次，艾滋病病人每年2次统计应落实干预措施的总人次数100 尚未接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS病人CD4检测比例 目标50%。 计算方法： 当年1月1日至12月31日,尚未接受抗病毒治疗的，随访到的HIV感染者/AIDS病人中实际进行CD4检测的人数/当年1月1日至12月31日,尚未接受抗病毒治疗的，存活的HIV感染者/AIDS病人中实际随访到底人数100,新报告HIV感染者/AIDS病人的配偶或固定性伴HIV抗体检测率 目标：60% 计算方法：当年1月1日至12月31日期间新报告的HIV感染者和首次报告即是AIDS病人的配偶或固定性伴在本年实际进行HIV抗体检测的人数/当年1月1日至12月31日期间新报告的HIV感染者和首次报告即是AIDS病人的配偶或固定性伴人数100既往HIV感染者或AIDS病人的非HIV抗体阳性配偶或固定性伴HIV抗体检测率 目标：60% 计算方法：截至上一年12月31日报告的HIV感染者或AIDS病人的非HIV抗体阳性的配偶或固定性伴，在本年进行HIV抗体检测的人数/截至上一年12月31日报告的HIV感染者或AIDS病人的非HIV抗体阳性配偶或固定性伴的人数100,医务人员传染病防制知识培训率 目标：90% 接受过传染病防制知识的医务人员人数/社区医务人员人数100%。15-