今天糖尿病健康教育之预防糖尿病.ppt

预防糖尿病 糖尿病健康教育之 宋家医院袁孟军 每年11月14日为联合国糖尿病日 2009年 主题是 糖尿病教育与预防 口号是 认识糖尿病 我们在行动 2010年 主题是控制糖尿病 刻不容缓 2011年主题 口号是 应对糖尿病 立即行动 中国糖尿病正在爆发流行 20世纪70年代 糖尿病患病率不足1 0 目前糖尿病人近5000万人每年增加120万 每天至少增加3000人我国糖尿病的现象 是近20年才出现 患病率急剧增高的原因 基因节俭 学说 长期贫穷 吃糠咽菜 基因节俭 迅速变富 甜食油腻 基因的改变慢于生活环境的改变 遗传因素 中国人为好发人群 富裕国家华人患病率在10 以上 生活水平提高 经济发展的结果 膳食热量特别是动物性食品热量增多 平均寿命延长 老龄化 60岁以上 10 65岁以上 7 医疗条件改善 对糖尿病的警惕性和检测手段提高 早期诊断病人增加 生活模式不健康 生活模式的不科学 不健康 对糖尿病缺乏知识缺乏认识吃的太多 大吃大喝 吸烟活动太少 肥胖生活紧张 长期焦虑状态 临床表现 糖代谢异常 1 典型症状 三多一少 多尿 多饮 多食和体重减轻 2 软弱 乏力 3 皮肤瘙痒 4 餐后反应性低血糖 5 视物模糊 糖尿病的诊断标准 正常血糖增高糖尿病空腹 6 16 1 6 9 7 0餐后 7 87 8 11 1 11 1 唯一指标是血糖 无症状者 2次异常可以诊断 糖尿病足病变 树立几个观点 1 糖尿病 一旦得上 不能痊愈 2 糖尿病可防 可治3 并发症多且后果严重 不可轻视 可防 只有想不到 没有查不出 预防糖尿病的五个要点多懂点儿 健康教育和健康促进 少吃点儿 避免热量过多 肥甘厚味 多吃粗粮和青菜 戒烟限酒 勤动点儿 加强体育锻炼 避免超重或肥胖 放松点儿 平常心态 避免应激 药用点儿 必要时用调脂药 降压药 降粘药 降糖药 可治 我们完全可以做到 非糖尿病者不得糖尿病 糖尿病者不得并发症 有糖尿病并发症者不残废或早亡 如何及早发现糖尿病 定期体检是目前最佳办法重点人群为 1 年龄 45岁2 超重3 有糖尿病家族史4 有高血压 高脂血症5 有妊娠期糖尿病史 如有下列情况者 需及早到医院检查血糖 1 口干 饮水多 尿多 2 饭量大 但体重减轻 3 反复发生皮肤疮 疖 痈 4 妇女外阴搔痒 得了糖尿病我该怎么办 驾驭五套马车轻松过正常生活 真懂糖尿病真会合理用餐真去运动锻炼真按时用药定时监测病情 多因子监测 体重 血压 血糖 血脂 血尿酸 血粘度 血胰岛素 血尿常规 健康的四大基石是 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗 是一切治疗的基础糖尿病的防治需要医生 病人 社会的共同努力 合理膳食 如何做到科学饮食 控制每日摄入总热量平衡膳食 选择多样化 营养丰富的食物 限制脂肪摄入 适量选择优质蛋白 放宽主食的限制 减少或禁止单糖及双糖的食物 高纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少食多餐 定时定量定餐 多饮水 限制饮洒 饮食疗法 总量控制 控制总热量 而不仅是控制糖 如总热量在许可范围内 食品种类则可不限 1 算出理想体重理想体重 kg 身高 cm 1052 计算每日所需总热量休息状态 25 30kcal kg d 轻体力劳动 30 35kcal kg d 中体力劳动 35 40kcal kg d 重体力劳动 40kcal kg 消瘦伴有消耗性疾病者 应酌情增加 肥胖者应酌情减少 结构调整 合理配餐 碳水化合物55 脂肪25 蛋白质20 碳水化合物 粗粮 大豆制品 魔芋 南瓜 蔬菜 蘑菇 大白菜 油菜 菠菜 韭菜 菜花 青椒 苦瓜 黄瓜 菜瓜 冬瓜 丝瓜 西红柿 绿豆芽 莴笋 茄子 空心菜 水果 血糖正常时 两餐间或运动后吃水果200g 减主食25g 蛋白质 瘦肉 兔肉 鱼 蛋 奶 脂肪 豆油 花生油 菜籽油 清淡饮食 不甜不咸少油腻 戒烟限酒 少吃 煎炸 咸腌 高脂高胆固醇食品 与白薯 马铃薯 芋艿 粉条 花生 绿豆 红小豆 洋葱 蒜苗 胡萝卜 蚕豆 豌豆 香蕉 柿子 葡萄 桂圆等 饮食治疗原则合理控制总热量目标 维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 简单估算理想体重 标准体重 公斤 身高 厘米 105理想体重 标准体重 10 肥胖 标准体重 20 消瘦 标准体重 20 适量运动 最经济最有效的运动有氧运动运动后增加体内的氧气吸入 运输和利用 而且是个耐久的运动 如何科学地进行运动 什么是科学的运动 科学的运动也就是有氧运动 所谓有氧运动 就是指运动时能增强体内氧气的吸入 运送及利用的持久性运动 在整个运动之中 人体吸人的氧气和人体所需的氧气基本相等 也就是说 吸人的氧气量基本满足体内氧气的消耗量 没有缺氧的情况存在 有氧运动的特点是强度低 时间长 不中断 有节奏 适量运动 最方便易行的锻炼有走路体操骑车慢跑冬天在室内上下楼梯跳舞 运动的形式 运动形式 强度 持续时间和频率的选择 取决于病人的年龄 疾病及身体状况 目前血糖控制状况和生活方式 运动方式的选择必须个体化 制定切实可行的目标 可使运动变得容易进行 有乐趣 并可激励病人规律运动 运动的步骤 运动前热身运动运动运动后整理运动 加强体育锻炼 循序渐进 因人而异 持之以恒活动时间以餐后1 5 2小时以后最好 1型糖尿病患者空腹不宜活动 降糖药物高峰时不宜活动 血糖很高时也不宜活动最合适活动指标 主观感觉是活动后身体微微出汗但很轻松 食欲良好 客观指标是最快心率 170 年龄 适量运动 每天运动2单位效果最好 可防止糖耐量低减转化成糖尿病1单位运动 消耗80卡热量 避免高强度运动高血压 不举重屏气周围血管病变 走 休息 走视网膜病变 不举重 不潜水 头不低于腰 血压 24Kpa周围神经病变 避免过度伸展 不负重 注意事项 心理平衡 心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和谁掌握了心理平衡 谁就掌握了健康的钥匙 明明白白吃药 只选对的不选贵的 明白服用的药品明白每种药的功效明白每种药的副作用根据自己病情医生指导用药不道听途说不偏信广告 如果有人说现在就能根治糖尿病 那有两种可能 一种是他快得诺贝尔奖金了 另一种就是他看准了你的钱包 第一种不现实 第二种你要小心 糖尿病病人千万不要轻信谣传