组织学与胚胎学第五章血液和淋巴精要.ppt

第五章血液和淋巴 一 熟悉血液的组成 二 掌握血细胞的结构特点 功能和正常值 目的要求 血液 blood 在心血管系统内循环流动的液态组织 在成人约占体重的7 9 总量约5L 一 血液的组成 加入抗凝剂 一 血浆 plasma 约占血液容积的55 pH 7 35 7 45 二 血细胞 bloodcell 约占45 红细胞 血小板 白细胞 血象 临床上对血细胞形态 数量 百分比和血红蛋白含量的测定称血象 观察血细胞形态最常用的方法 瑞特 Wright 或姬姆萨 Giemsa 染色法 染色液含 伊红 美蓝 天青 可显示 嗜酸性结构嗜碱性结构中性结构嗜天青结构 血细胞的分类及正常计数 一 红细胞 erythrocyte redbloodcell RBC 男 4 0 5 5 1012 L女 3 5 5 0 1012 L 二 白细胞 leukocyte whitebloodcell WBC 4 0 10 10 L 100 300 10 三 血小板 bloodplatelet 中性粒细胞 50 70 嗜酸性粒细胞 0 5 3 嗜碱性粒细胞 0 1 单核细胞 3 8 淋巴细胞 25 30 白细胞的分类和正常计数 直径 约7 8 5 m 形态结构 呈双凹圆盘状 中央薄 周缘厚 故中央着色浅 周围着色深 无核 无细胞器 胞质内充满血红蛋白 Hb 染成桔红色 一 红细胞 erythrocyte redbloodcell RBC 功能 结合 运输O2和CO2 成年男性 120 150g 成年女性 110 140g 血红蛋白含量 双凹圆盘状的形态使红细胞表面积增大约25 柔软的红细胞膜通过锚蛋白固定在一个能变形的圆盘状网架上 称红细胞膜骨架 其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白 红细胞的生理特性 1 具有一定弹性和形态的可变性 血影蛋白为长条状可弯曲的四聚体 红细胞膜的网架结构是能够活动的 故红细胞的形状也随网架的活动而变化 红细胞正常形态的维持依赖ATP的供能和渗透压的平衡 若ATP缺乏或渗透压改变 则不能保持双凹圆盘状 一种嵌入糖蛋白 构成人类ABO血型抗原系统 血型鉴定的临床意义 人类血液中有抗异型血的天然抗体 若错配血型 首次输血可致溶血 hemolysis A型血 膜上有血型抗原A 血浆中含抗B抗体 B型血 膜上有血型抗原B 血浆中含抗A抗体 AB型血 膜上均有血型抗原A和B 血浆中不含抗A和抗B抗体 O型血 膜上均无血型抗原A和B 血浆中既含抗A又含抗B抗体 2 红细胞膜上有血型抗原A和 或血型抗原B 平均约120天衰老的红细胞在脾和肝脏被巨噬细胞吞噬清除 红细胞的寿命 溶血 红细胞膜破裂 Hb溢出 称溶血 贫血 RBC数量 3x1012 L Hb含量 100g L 红细胞的生理变化 数目及血红蛋白含量 婴儿 成人 运动 安静 高原 平原 红细胞的病理变化 网织红细胞 reticulocyte 临床意义 作为了解红骨髓造血功能和贫血疗效的一种指标 未完全成熟的红细胞 胞体较大 正常值 成人 占红细胞总数的0 5 1 5 新生儿 占红细胞总数的3 6 特点 胞质含少量核糖体 用煌焦油蓝染色呈蓝色细网状 分类 根据胞质中有无特殊颗粒分为两大类 中性粒细胞 N 嗜酸性粒细胞 E 嗜碱性粒细胞 B 有粒白细胞无粒白细胞 含特殊颗粒 球形 有核 有细胞器 从骨髓进入血液 以变形运动穿过血管壁 进入结缔组织或淋巴组织 二 白细胞 leukocyte whitebloodcell WBC 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 特殊颗粒较小 是分泌颗粒 嗜天青颗粒较大 是溶酶体 胞质 染成粉红色 含许多淡红色细小颗粒 一 中性粒细胞 neutrophil 直径 10 12 m 核 杆状或分叶状 2 3叶者居多 电镜图片 光镜图片 特殊颗粒 为分泌颗粒 占颗粒总数的80 嗜天青颗粒 为溶酶体 占颗粒总数的20 能消化被吞噬的细菌和异物 具有杀菌作用 功能 具有趋化性 能吞噬细菌和异物 在化脓性炎症时 中性粒细胞数目是增多还是减少 化脓性炎症时 中性粒细胞数目增多 二 嗜酸性粒细胞 eosinophil 常分2叶胞质充满粗大 分布均匀的嗜酸性颗粒 染成橘红色 直径 10 15 m 核 分2叶 嗜酸性颗粒 长方形结晶体 EM 颗粒为特化的溶酶体 颗粒含 一般溶酶体酶组胺酶 分解组胺芳基硫酸酯酶 灭活白三烯阳离子蛋白 杀灭寄生虫 功能 抗过敏和抗寄生虫 患过敏性疾病或寄生虫病时 数目增多 嗜碱性颗粒 三 嗜碱性粒细胞 basophil 核 呈S形或不规则形 着色浅 胞质 含大小不等 分布不均的嗜碱性颗粒 直径 12 15 m 电镜图片 分泌颗粒 光镜图片 功能 参与过敏反应 胞质含 白三稀 四 单核细胞 monocyte 直径 14 20 m 血液中最大的血细胞 核呈肾形 马蹄铁形或不规则形 染色质颗粒细 松散 着色浅 功能 吞噬作用 参与免疫应答 进入结缔组织后分化成巨噬细胞 嗜天青颗粒 胞质丰富 染成灰蓝色 含许多嗜天青颗粒 四 单核细胞 monocyte 单核细胞是巨噬细胞的前身 具有变形运动和趋化性 单核细胞从骨髓血液结缔组织 分化为各种类型的巨噬细胞 共同构成了单核吞噬细胞系统 mononuclearphagocyticsystem MPS 功能 吞噬 杀灭病原微生物 参与免疫应答 分泌生物活性物质等 五 淋巴细胞 lymphocyte 大小不一 血液中以小淋巴细胞为主 小淋巴细胞 直径 6 8 m核圆形 一侧常有凹痕 核染色质呈块状 着色深 胞质少 染成蔚蓝色 可含少量嗜天青颗粒 EM 大量游离核糖体 少量线粒体和Gol 分类 T淋巴细胞B淋巴细胞NK细胞 占75 于胸腺内分化成熟 参与细胞免疫 占10 产生于骨髓 能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞 功能 参与免疫应答 三 血小板 bloodplatelet 是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块 直径 2 4 m 形态结构 LM 双凸扁盘状 无核 有细胞器 在血涂片上常聚集成群 呈多角形 功能 1 参与止血和凝血2 保护血管内皮 参与内皮修复 防止动脉粥样硬化 考考你自己 淋巴细胞 单核细胞 血小板 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 红细胞 请标出图中的细胞名称 课堂练习 一 填空题 1 成熟红细胞无和 胞质内充满大量的 它具有携带和的功能 2 单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为细胞 3 血小板是骨髓的细胞的脱落而形成的 细胞核细胞器 血红蛋白 氧气 二氧化碳 巨噬 巨核胞质 二 选择题 1 各类白细胞的正常值 哪项是错误的 A 中性粒细胞占50 70 B 嗜酸性粒细胞占6 10 C 嗜碱性粒细胞占0 1 D 淋巴细胞占25 30 E