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文档简介

电刀的使用和维护 大坪医院手术室朱良琼 一 高频电刀的发展史二 高频电刀的工作原理三 高频电刀的优点四 高频电刀的应用五 高频电刀应用的注意事项六 总结 一 高频电刀的发展史 高频电刀自1920年应用于临床至今 已有70多年的历史了 其经历了火花塞放电 大功率电子管 大功率晶体管 大功率MOS管四代的更变 同时 随着医疗技术的发展和临床提出的要求 以高频手术器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展 高频氩气刀 高频超声手术系统 高频电切内窥镜治疗系统 高频旋切去脂机等设备 在临床中都取得了显著的效果 二 高频电刀的工作原理 高频电刀 高频手术器 是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械 它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热 实现对肌体组织的分离和凝固 从而起到切割和止血的目的 高频电刀有两种主要的工作模式 单极和双极 三 高频电刀的优点 1 切割速度快 止血效果好 操作简单 安全方便 2 与传统采用机械手术刀相比 在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间 减少患者失血量及输血量 从而降低并发症及手术费用 3 与其他电外科手术器 如激光刀 微波刀 超声刀 水刀 半导体热凝刀等 相比高频电刀适应手术范围广 容易进入手术部位 操作简便 性能价格比合理等优越性 四 高频电刀的应用 使用前 使用中 使用后 使用前 充分了解仪器的性能 原理 特点 使用方法和保养要求 使用中 正确粘贴电极板 若REM报警 应及时检查并排除故障 正确连接各种管线 防止打折 影响使用 正确清理刀头上的血垢 防止损伤刀头 正确调节功率 各种手术体位电刀电极板安放部位示意图 成人 平卧位 成人 侧卧位 成人 截石位 成人 俯卧位 成人 折刀位 成人 坐位 婴幼儿 使用后 选择正确的清理方法 选择正确的消毒方法 选择正确的保管方法 五 高频电刀应用的注意事项 高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作手术室中不得有易燃易爆的气体 液体或其它物质因为电刀中会产生火花 弧光 易燃易爆物遇火花 弧光会发生燃烧或爆炸 有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀 因高频会干扰心脏起博器 使之工作不正常甚至停博 如一定要使用高频电刀 则必须按起博器的使用说明书规定 采取必要而有效的预防措施电极板必须正确连接和安放 与病员皮肤接触面要足够大 切勿盲目增大电刀的输出功率 以刚好保证手术效果为限不用的刀头一般不要接入机器 不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中 切忌随手乱放 绝对禁止将刀头放在病员身体上 防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员 病员体内植有金属物体 钢环 钢钉等 时 要使高频电流通道避开全属植入物 这也是为了防止高频涡流加热而烫伤病员组织 内部
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