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文档简介

灭菌物品的质量追溯 广东附属医院供应室陈春莲 第一部分灭菌失败的可追溯性 应建立持续质量改进制度及措施 发现问题及时处理 并应建立灭菌物品召回制度 计录应具有可追溯性 清洗 消毒监测资料和记录的保存期应 6个月 灭菌质量监测资料和记录的保留期应 3年 灭菌包外应有标识 内容包括物品名称 检查打包者姓名或编号 灭菌器编号 批次号 灭菌期和失效日期 第二部分灭菌失效的判断与报告灭菌不合格 灭菌包内物品有污迹 锈渍 包装不合格 器械摆放不合格 包内指示卡放置不合理 包装敷料过紧 包装材料选择不合理 灭菌不合格 化学监测不合格 包外指示标签变色不均匀 变色浅或不变色 包内指示卡变色不均匀 变色浅 有水渍 物理监测不合格 湿包 生物监测不合格 第三部分灭菌失败的处理一般处理 停用该包 重新处理 召回物品 未发放的物品停止发放 已发放的物品立即召回 已使用的物品 追踪病人情况 第四部分灭菌失败的原因分析包装时器械摆放不合理 包装过紧 包内指示卡放置位置不合理 物品欠清洁 包装材料不恰当 装载不合理 未认真观察清洗机 灭菌器运行情况 卸载不恰当 灭菌器故障 蒸汽质量不合格 水压 蒸汽压力低 第五部分灭菌失败的追溯根据灭菌失败的原因分析 灭菌环节 炉号 炉次 灭菌日期 查看化学 物理监测 包装环节 包外标识 包装方法 包装材
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