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文档简介

第十一章心理健康教育 一 什么是心理健康教育健康 身体健康 心理健康 社会适应健康 一 心理健康的标准1 情绪稳定 乐观 2 人际关系和谐 3 人格完整 4 正确的自我观 5 良好的环境适应能力 6 心理行为表现符合年龄特征 二 心理健康教育的意义1 加强心理健康教育是保障中学生心理健康的客观需要2 是时代的呼唤 素质教育的客观要求3 是改进和加强学校德育工作的客观要求 二 中学生心理健康的特点 一 影响中学生心理健康的因素1 个人因素 1 生物学方面 对身体变化的焦虑 恐惧 第二性征 肥胖 病 身心是一统一体 2 心理方面 认识 情绪 承受力 知 情 意 2 家庭因素 父母关系 父母期望 父母个性 教养方式 3 学校因素 教育方式 同伴关系 学习负担 4 社会因素 文化背景 社会制度 经济地位 社会观念 舆论 风气 社区环境 二 中学生心理健康问题的特点1 隐匿性与突发性2 多元性与单一性 影响因素是多元的 起因是比较单一的 3 无知性与盲目性 对心理问题 心理卫生 心理咨询非常陌生 一旦产生心理问题不知所措 三 中学生典型心理问题 一 神经症 1 抑郁症 持久心境低落状态 三低症状 心境低落与其处境不相称 从闷闷不乐到悲痛欲绝 甚至木僵 伴有失眠 乏力 食欲不振 工作效率低和内感性不适等 严重者可出现幻觉 妄想等精神病性症状 有些病人焦虑与运动性激越很显著 症状持续两周以上 分类 四类 轻型抑郁症 无精神病症状抑郁症 有精神病症状抑郁症 复发性抑郁症 典型案例 某女 17岁 未婚 因拒食 生活不能自理而入院 据其父母介绍 她过去一向性格开朗 待人友好 将个人学习 工作安排得井井有条 约在两个月前 患者无明显原因发生了一些变化 她显得容易疲劳 不再开朗 懒于学习 过去几个星期里 患者对原先喜欢的体育和唱歌等活动现在一点也不感兴趣 大部分时间卧床 当父母问及时 患者否认自己出了问题 只是说自己有点累 可能是感冒 父母努力想使她高兴起来 但徒劳无功 接连几天患者拒绝洗澡 更衣和进食 于是被送进医院 接诊时 患者情绪沮丧 回答问题语声低微 时有哭泣 父母说 两个月来患者每天凌晨3点醒来后 不能再入睡 而且体重明显下降 2 恐怖症 1 又称恐怖性焦虑障碍 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症 2 对某些情景 场合产生不必要的恐惧 3 对所怕处境采取回避行为 4 伴有焦虑症状和植物神经功能障碍 分类 场所恐怖 对商店 剧场 公共汽车 电车和火车 广场和拥挤场合 空旷地方等感到恐惧 害怕离家或独自一人在家 严重者终年不敢跨出家门 社交恐怖 起病于少年 对人际交往感到紧张和害怕 从而避免和人交往 严重者甚至不能给不熟悉的人打电话 特定恐怖 对特殊物体或情景 如动物 鲜血 尖锐锋利的物体等 引起的不合理恐惧 以儿童常见 如雷电 黑暗 外伤 高空等 3 强迫症 强迫观念 强迫思维 主要表现为强迫性怀疑 强迫性回忆 强迫性穷思竭虑 强迫性联想 强迫性对立思维等 太阳为什么从东边升起 走路先迈左脚还是右脚 强迫行为 强迫动作 主要表现为强迫性洁癖 洗手 洗衣 强迫性检查 强迫性计数 强迫性仪式动作等等 4 焦虑症 焦虑是一种内心紧张不安 预感到是否将要发生某种不利情况而难以应付的不愉快情绪 焦虑与恐惧的区别 焦虑发生在危险或不利情况来临之前 恐惧在面临危险时发生 焦虑与烦恼的区别 焦虑没有明确对象和具体内容 烦恼总是有现实的内容 焦虑是对未来的可能性的恐惧 烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满 分类 广泛性焦虑症 慢性焦虑症 广泛和持续的焦虑 缺乏明确的对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安 漂浮焦虑或无名焦虑 显著植物神经症状 头晕 出汗 心跳加快或剧烈等 肌肉紧张 运动性不安 惊恐障碍 急性焦虑症 核心症状是极度的恐惧 濒死感和末日感 常有突发的心悸 胸闷 窒息 出冷汗 颤抖 头昏 站立不稳等 发作通常持续20 30分钟 极少超过1小时 消除焦虑的8种方法 自我暗示法睡眠消除法运动消除法兴趣消除法情绪宣泄法游戏转移法食疗法音乐疗法 5 神经衰弱 以慢性疲劳 情绪不稳定 神经功能紊乱 易于兴奋和疲劳为特征 伴有躯体症状和睡眠障碍的一种心理障碍 临床表现 精神疲乏 注意力难集中 效率减低等衰弱症状 情绪性疲劳 回忆及联想增多且控制不住 对声 光敏感的兴奋症状 易烦恼 易激惹的情绪症状 紧张性头痛 入睡困难 多梦 易醒等睡眠障碍 注意 管理我们的情绪和情感1 管理我们的焦虑水平2 管理我们的恐惧水平3 悲剧人生 喜剧处理4 保持良好情绪的几种方法5 让自卑为生命加油 1 管理我们的焦虑水平 1 什么是焦虑焦虑可以从五个方面来界定 从刺激的角度看 引起焦虑的刺激是有形或无形 主观或客观的生存压力 从认知的角度看 焦虑反映了主体对生存压力的认识 从体验的角度看 焦虑是一种莫明其妙的不安 从生理的角度看 焦虑表现为不同程度的植物神经功能紊乱 从外显行为的角度看 焦虑状态表现为不同程度的手足无措 2 焦虑要适度居安思危寂静的森林里 一只野狼在勤奋地磨牙 狐狸看到了 就对他说 天气这么好 来和我们一起休息娱乐吧 野狼没有说话 继续磨牙 把它的牙齿磨得又尖又利 狐狸奇怪地地问 森林这么静 猎人和猎狗已经回家了 老虎也不在近处徘徊 又没有任何危险 你何必那么用功磨牙呢 野狼停下来回答说 我磨牙并不是为了娱乐 你想想 如果有一天我被猎人或老虎追逐 到那时 我想磨牙也来不及了 而平时我就把牙磨好 到那时就可以保护自己了 3 管理我们的焦虑水平事实 缺乏焦虑不利于人的生存与发展 过度焦虑不利于人的生存与发展 原则 缺乏焦虑的人 要提升焦虑水平 焦虑过度的人 要降低焦虑水平 2 管理我们的恐惧水平 1 什么是恐惧恐惧是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应 主要表现为紧张 害怕 提心吊胆 伴明显的植物神经功能紊乱症状 逃避 2 恐惧要适度无知者无畏在本世纪初 人们对镭等放射性物质的危害还一无所知 在美国新泽西州的一家钟表制造店里 女工们用极尖的油漆刷把含镭的油漆涂在手表的针面上 有些女工用嘴唇抿直刷毛 以保持漆刷的尖锐 她们所咽下去的少而又少的一点镭为骨骼所吸收 数年之后 有人因镭中毒而死亡 这是因为对放射性物质的无知而造成的典型的悲剧 其中有些染病的骨骼已被保存在实验室里 供作进一步研究用 3 管理我们的恐惧水平事实 缺乏恐惧不利于人的生存与发展 过度恐惧不利于人的生存与发展 原则 缺乏恐惧的人 要提升恐惧水平 恐惧过度的人 要降低恐惧水平 3 悲剧人生 喜剧处理 1 至理名言假如生活欺骗了你假如生活欺骗了你 不要忧郁 也不要愤慨 不顺心时暂且克制自己 相信吧 快乐之日就会到来 我们的心儿憧憬着未来 现今总是令人悲哀 一切都是暂时的 转瞬即逝 而那逝去的将变为可爱 2 人生典范光明前景有三个建筑工人 一天工作完了各自回家 回家途中 第一个工人心里想 要不是为了生活 我真不会做那砌砖工作 辛苦得很 第二个工人心里想 每天就是在砌墙 真是沉闷得叫人发疯 第三个工人心里想 我今天为了完成一所宏伟的教堂而努力 完成后教堂可容纳几百人做礼拜 这实在是一件极有意义的工程 3 改变认知没有绝对的坏事 换个角度看问题 能带来痛苦的事也能带来快乐 没有绝对的好事 换个角度看问题 能带来快乐的事也能带来痛苦 因为错误的认知 我们陷入消极的情绪 用正确的认知替代错误的认知 我们能够摆脱消极情绪 4 寻找微笑的理由电大一大学生被敌人抓了 敌人把他绑在了电线杆上 然后问他 说 你是哪里的 不说就电死你 大学生回了敌人一句话 结果被电死了 他说 我是电大的 保持良好情绪的几种方法 1 有目标和追求 2 经常保持微笑 3 与别人分享喜悦 4 乐于助人 5 保持一颗童心 6 学会和各种人愉快地相处 7 保持幽默感 8 能处乱不惊 9 学会宽恕他人 10 有知心朋友 11 与人合作 并从中获得乐趣 12 保持高度的自信心 二 人格障碍 指人格特征明显偏离正常 使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式 尤其在待人接物方面 明显影响其社会功能与职业功能 造成对社会环境的适应不良 患者为此感到痛苦 并已有临床意义 患者无智能障碍 通常开始于童年期或青少年期 并长期持续发展至成年或终生 适应不良的行为模式难以矫正 仅部分患者在成年后程度上可有改善 常见类型 偏执性人格障碍反社会人格障碍冲动性人格障碍强迫性人格障碍回避型人格障碍分裂性人格障碍依赖性人格障碍焦虑性人格障碍 表演性人格障碍 癔症性 案例1 某女 20岁 大二学生 学习成绩优良 在心理咨询时 同学反映 她平素十分敏感 自卑感强 为此经常和老师顶撞 几乎不参加学校及班级活动 并存逆反心理 其本人也自述 我对任何人 包括老师 同学 亲戚 甚至是父母都持怀疑态度 我常对别人存在戒备心理 老是觉得他们对我都不怀好意 我要是看不习惯 就跟他们急 辅查心理量表测定 发现该同学的 偏执 敌对 人际关系紧张 分值明显增高 案例2 某男 18岁 成绩优秀 读初三时 家人发现他喜欢关门照镜子 问他为何久照 他闻而不答 其后 他逐渐变得孤僻 不合群 走路低着头 在家常常莫名其妙地对父母发脾气 怀疑女同学看不起他 上高中后 仍喜照镜子 有时对镜发呆或做动作 被人发现则放下镜子 曾多次问同学 我的脸是不是很大 是不是变了形 得到否定回答后不语 平静 平常自卑 常一人独处 上课低头 不与同学交往 高二症状加重 脾气暴躁 毁物 骂母亲 说自己长得难看 上课注意力不集中 学习成绩明显下滑 认为自己没有前途 害怕别人说自己头大 三 性心理问题早恋 同性恋 性角色认同失调性角色认同障碍性角色认同变态 四 中学生心理辅导与咨询 一 内涵1 心理辅导 学校教育者根据学生心理发展的特征与规律 在一种新型的建设性的人际关系中 运用心理学等专业知识技能 设计与组织各种教育性活动 以帮助学生形成良好的心理素质 充分发挥个人的潜能 进一步提高心理健康水平的过程 2 心理咨询 运用心理学的理论和技术 借助语言 文字等媒介与咨询对象建立一定的人际关系 进行信息交流 帮助咨询对象消除心理问题与障碍 增进心理健康 发挥自身潜能 有效地适应社会生活环境的过程 心理辅导的重点是预防 是发展 两个概念的使用是交叉和重叠的 二 心理辅导与咨询的原则1 非指导性或不指示的原则 罗杰斯 注重建立良好的咨询关系 不在于使人做决定 而在于帮助人学会自己做决定 2 重点与整体相结合的原则 每个阶段的重点 应注重整体 做好预防工作 3 保密性原则 职业道德 二 心理辅导与咨询的理论与方法 1 精神分析治疗 弗洛伊德 1 三个概念 意识 潜意识和无意识 2 人格成分 本我 自我 超我 3 疗法 自由联想 释梦 阻抗分析 移情分析 解释2 行为主义治疗脱敏疗法 满灌疗法 厌恶疗法 强化法 行为塑造法 消退法 代币奖励法 3 认知 行为治疗 1 认知行为理论 艾利斯的理性情绪治疗理论 改变或消除不合理的信念 代之以合理的信念 2 认知行为疗法 ABCDE模式A 诱发事件 B 不合理的信念 C 不良情绪结果 D 与不合理的信念辩论 E 好的情绪效果 可采用 家庭作业 形式 通过练习改变思维方式 放弃不合理的信念 4 个人中心法 罗杰斯 重视咨访关系 积极关注 无条件接纳 三 心理辅导与咨询的技术1 参与性技术 倾听的技术 鼓励和重复技术 反应技术2 影响的技术 指导技术 面质技术 自我开放3 非言语技术 目光注视 身体姿势 声音特征 补充 让自卑为生命加油 跨栏定律一位名叫阿费烈德的外科医生在解剖尸体时 发现一个奇怪的现象 那些患病器官并不如人们想象的那样糟 相反在与疾病的抗争中 为了抵御病变它们往往要代偿性地比正常的器官机能更强 在对艺术院校教授的调研过程中 结果与他的预测完全相同 一些颇有成就的教授之所以走上艺术道路 原来大都是受了生理缺陷的影响 缺陷不是阻止了他们 相反促进他们走上了艺术道路 阿费烈德将这种现象称为 跨栏定律 即一个人的成就大小往往取决于他所遇到的困难程度 1 人能认识自己我们都有一颗智慧的大脑 凭借这颗智慧的大脑 我们能够认识视野之外的世界 凭借这颗智慧的大脑 我们能够认识不能用感官直接感知的世界 凭借这颗智慧的大脑 我们能够预测未来世界 2 自卑来自比较我自卑 是因为我没有别人漂亮 我自卑 是因为我个子没别人高 我自卑 是因为我长得比别人胖 我自卑 是因为我的成绩不如人 我自卑 是因为我没有别人聪明 3 自卑能让生命褪色被窒息的生命我是一只丑小鸭 丑得一塌胡涂 我害怕遭遇别人的目光 受不了对方的 不屑一顾 我不愿意去买衣服 面对为别人准备的漂亮时装 我更是自惭形愧 我不敢去应聘 我坚信 没有人愿意录用我 4 自卑让生命出彩因为口吃 他极度自卑 极度自卑 让他活得窒息 为了摆脱窒息感 他口含卵石 面对大海 从早到晚 练习说话 通过日复一日 月复一月 年复一年训练 他摆脱了口吃 生命不息 进步不止的他 继续训练自己 中年的他 成了一名口若悬河的演讲者 5 让自卑为生命加油匿名陈述 发现自己 发现别人第一步 请每人准备纸笔 第二步 在纸上写出自己不如别人之处 匿名

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