上肢矫形器._第1页
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上肢矫形器,孙晓宇,上肢矫形器主要用于补偿失去的肌力，扶持麻痹的肢体，保持或固定肢体与功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正畸形。有时，也可作为一种附加装置用于病人。随着整形外科特别是手外科，以及康复医学的发展，上肢矫形器的品种日益复杂化，其中尤以各种手部支具的困难较多，需依靠医生和制作者共同努力方能取得应有成效。,上肢矫形器主要用于保持不稳定的肢体于功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正肢体畸形，以及补偿失去的肌力。,上肢矫形器 根据功能分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。前者没有运动装置，用于固定、支持、制动。后者有运动装置，可允许肢体活动或控制、帮助肢体运动。,固定性上肢矫形器,1手指矫形器（Hand Orthosis）常用的是手指制动器，用于固定一个或多个指间关节。有防止指间关节屈曲性挛缩或过度伸展，增加关节的稳定性。,2腕手矫形器腕手静态矫形器1、目的：使腕固定在功能位2、常用品种（1）护腕：1）基本作：支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能位2）主要适用：腕扭伤、腕融合术后、腕关节成型术、腕管松解术后、Colles骨折。,3肘腕手矫形器（静态肘矫形器）1、功能 ：固定或限制肘关节 的运动，促进病变组织痊愈。2、适应症：肱骨内、外上髁炎、肘管综合症尺神经松解、前移术后、肌腱 、血管神经修复术后；肘部烧伤、肘关节成形术后。,4肩周腕手矫形器一种是肩关节外展矫形器，主要适用于肩关节融合术后、臂丛修补术后肩关节的短期固定；另一种是翼状肩甲矫形器，适用于前锯肌麻痹所致的翼状肩胛畸形。,（二）功能性上肢矫形器,1手指矫形器（1）指间关节助伸矫形器 圈簧式（卡佩纳型夹板）结构特点：利用钢丝或橡皮筋弹性作用。使用目的：帮助伸指肌伸展PIP适应症：PIP伸展障碍。穿戴时间：尽可能久。适配检查：圈簧在关节轴上，PIP、DIP不能过伸。,（2）指间屈曲辅助矫形器 也称为指间屈曲辅助器（弯指矫形器），利用橡胶弹性带辅助指间关节屈曲的矫形器。用于指间关节伸展挛缩等情况。,（3）屈掌指关节矫形器 结构特点：橡皮筋助MP关节屈曲。适应证：MP关节屈曲障碍。,（4）伸掌指关节矫形器 结构特点：橡皮筋助MP关节伸展。适应证：MP关节屈曲挛缩。装配要点：手指背利用橡皮筋牵引。,（5）拇指腕掌固定器 目的：固定拇指在对掌位。适应证：手不能对掌。穿戴时间：使用手时需戴上。适配检查要点：不超过远端手掌的皱褶线。,（6）腕驱动式握持矫形器,2腕手矫形器 动态腕手矫形器：腕关节伸展矫形器、防尺侧偏斜矫形器、偏瘫的腕手矫形器,尺神经麻痹特点：第4、5指的MP关节过伸，IP关节屈曲，手指内收，外展无力，拇指内收无力，小指对掌无力。,3肘腕手矫形器
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