非营利医院总结

1 / 16非营利医院总结非营利性医院和营利性医院的八大区别在投资新建医院时，出资人通常都会面临一个选择，把医院性质设为营利性还是非营利性呢？本文主要归纳总结了非营利性医院和营利性医院的八大区别，供投资者参考。一 设立目的不同非营利性医院经营的目标是向社会提供基本的医疗服务，满足人民群众基本的医疗需求，提高人民群众的健康水平，体现社会公平，推动社会进步，社会效益是其活动的准则。而营利性医院经营的目的是为了获得投资回报，追求利润最大化，经济效益是其活动的准则。二 经营方式不同非营利性医院的经营者必须根据国家的政策规定来进行经营，要受政府的领导。政府对非营利性医疗机构的医疗行为、业务范围和服务价格有较多的干预。而非营利性医院在经营上具有一定的灵活性，可以自主经营、自负盈亏，可以按照市场需求进行运作。三 收益分配的方式不同非营利性医院盈利的分配，只能用于医院的发展或回报社会，如改善就医环境、购置仪器设备等，医院的所有者和工作人员不得从盈利中获取利益。而非营利性医院2 / 16的利润属于投资者或股东所持有，可以用来分红。四 服务的对象不同非营利性医院以群众的医疗需求为导向，提供的是基本医疗服务，服务对象主要是普通群众。营利性医院以市场为导向，提供的往往是能够获得高额利润的特需医疗服务或其他特色医疗服务，如尖端的医疗技术、先进的医疗设备、优雅的就医环境，服务对象是经济条件比较好的病人。五 财政补助政策不同政府举办的非营利性医院由同级财政给予合理补助，其中对大中型医院以定项补助为主，对基层医院以定额补助为主，而其他非营利性医院和营利性医院不享受同级政府财政补助。六 享受的税收优惠政策不同非营利性医院享受相应的税收减免优惠政策，而非营利性医院一般得不到政府的税收减免政策，要照章纳税。但为了支持营利性医疗机构的发展，对于营利性医院取得的收入，目前免征营业税。七 执行的价格政策不同政府举办的非营利性医院，医疗服务价格按扣除财政补贴和药品差价收入后的成本制定；其他非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政策指导价。营利性医院，医疗3 / 16服务价格由经营者根据市场情况自行决定，国家一般不进行干涉。八 执行的财务会计制度不同非营利性医院执行财政部、卫生部颁布的医院管理制度和医院会计制度等有关法规、政策；营利性医院参照执行企业的财务、会计制度和有关政策。在具体执行中，对政府举办的非营利性医院可委派财务总监；对其他非营利性医院，应制定统一的财会制度，严格执行审计制度。对于非营利性医院的财务监督，可由税务部门来监督。营利与非营利医院介绍摘要：非营利性组织运行目标不是利润，而是特定的社会目标。非营利性机构不是没有盈利，但其利润不能用于分红，而要用于更新医疗设备，引进新技术或扩大医院规模等。首先明确以下两个概念:营利性组织运行目标是利润最大化，其税后利润可以给投资者一定的回报。营利性组织不一定盈利。非营利性组织运行目标不是利润，而是特定的社会目标。非营利性机构不是没有盈利，但其利润不能用于分红，而要用于更新医疗设备，引进新技术或扩大医院规模等。4 / 16关于城镇医药卫生体制改革的指导意见指出，我国将建立新的医疗机构分类管理制度。改革后，医疗机构将按非营利性和营利性医疗机构进行分类管理。从经济学的角度来看，营利与非营利医疗机构的主要区别在于对医院收支结余的处理。这就是说，法律禁止任何人以任何形式占有非营利机构的结余，而营利医院的结余是 按出资的多少将利润分配给股东。对结余的不同处理，可能会使非营利医院和营利医院的目标不完全一致。本文将首先分析营利与非营利医疗机构在理论和实际上的不同点，从而推论我国营利与非营利医院的可能特点；其次，从经济学的角度出发，阐明营利与非营利医院存在的基础，从而也为关于城镇医药卫生体制改革的指导意见中关于将医疗机构按非营利性和营利性进行分类管理找到了理论依据；接着论述了如何判断非营利性医疗机构向营利性医疗机构转变的得与失；最后指出营利性与非营利性医疗机构的发展趋势。1、营利性与非营利性医疗机构的特点理论上，营利性与非营利性医疗机构行为上的不同点主要表现在以下五个方面。第一，营利性医疗机构建立时，它与私人达成协议，通过出 让所有权而获得必要的资金。非营利性医疗机构则不同，它必须依靠政府拨款或其它的渠道筹集资金，这些资金是非偿还性的。广义地说，5 / 16非营利性医疗机构由社区所拥有。第二，营利机构通过有效经营获取利润，股东将按出资的多少享有利润。法律禁止非营利性医疗机构分配利润。第三，股东有权决定出卖营利性医疗机构或宣布其破产，而对非营利医疗机构的买卖则非常困难。 第四，非营利性医疗机构可以免除公司收入税、财产税和销售税，营利性医疗机构一般不能免除这些税金。最后，法律允许营利性和非营利性医疗机构所提供的医疗服务范围一般也有所不同。营利性与非营利性医疗机构的不同特点在实际生活中的表现也会因社会环境的不同而改变。2、营利与非营利医疗机构存在的理论基础与其它行业相比，医疗服务行业中，非营利医疗机构所占的比例较高。目前，中国的几乎所有的医疗机构都是非营利性的。那么，为什么非营利性医疗机构在医疗服务行业中如此之多呢?非营利性机构存在的经济学基础在于市场失灵 ，医疗服务的市场失灵来自于以下三方面的因素。第一，医生与病人对疾病的诊治所掌握的信息不对称，病人对自己疾病的治疗 相对无知。第二，公平性。人们普遍认为，社会作为一个整体，每一个公民都有获得最低水平的医疗服务的权利。如果卫生资源全部由营利性机构分配，这一目标就很难达成。第三，尽管存在各种各样的因素，导致市场失灵，但是6 / 16医疗服务的市场性不容否定。因为医疗服务的需求是多层次的，政府部门很难形成一个合适的统一政策，在成本效益的情况下，满足所有消费者的多层次需求。另一方面，消费者的偏好回答了为什么在市场失灵下还需要营利性医疗机构。虽然有些消费者缺乏必要的诊治信息，而这些信息对于疾病的进一步治疗的判断是需要的。但是也有些人对这些信息则不缺乏，部分消费者只要得到其所需要的低价格的医疗服务，而不管这些服务的提供者是营利性机构或者非营利性医疗机构。计划经济年代，一味地强调计划的重要性，否定各种市场的存在，从而造成了几乎所有的医疗机构都是“青一色”的非营利性医疗机构。医疗服务市场的市场特征是一个客观存在，它不以任何人和任何团体的意志而转移。 关于城镇医药卫生体制改革的指导意见将医疗机构进行分类管理就是充分考虑到医疗服务的“市场”特性。因此，医疗服务市场的市场性与市场失灵是营利性与非营利性医疗机构存在的基 础。3、非营利性医疗机构向营利性医疗机构的转变营利性医疗机构的产生有两个主要途径，一是新设，一是从非营利性医疗机构转化而来。新设营利性医疗机构涉及面小，不作详细分析，这里重点讨论非营利性医疗机构向营利性医疗机构转变这一较为敏感的话题。7 / 16支持者认为，通过转变可以使卫生资源的分配更有效率，反对者则对节约成本持怀疑态度， 并且担心公平性问题。争论的焦点在于：第一、营利性医疗机构是否比非营利性医疗机构能够更有效益地提供医疗服务?如果是这样的话，营利性医疗机构是否会将这些高效收益以低价或其它方式转移给消费者?第二、非营利性医疗机构是否比营利性医疗机构提供较多的社会公益性服务?关于成本方面，许多研究表明，医疗机构的性质对其效益和质量有一定的影响。虽然营利性医 疗机构的价格较高，但是不难发现，非营利性医疗机构能享有多种税费优惠政策，并可以获得政府无偿拨款等，这些因素可以使非营利性疗机构的服务价格下降。此外，关于社会效益。社会效益主要表现在以下五个方面。一是医疗机构得不到补偿的服务，如坏账等；二是开展医疗科研和医学教育活动会使社会受益；三是提供低于成本的医疗服务；四是提供低于利润最大化条件下收费的医疗服务；五是医疗机构将部分收益用于社会公益性活动。研究表明，非营性医疗机构比营利性医疗机构多产生社会公益性效益。所以说，非营利性医疗机构向营利性机构的 转变一般会促进服务成本下降，提高医疗机构的效率；另一方8 / 16面，这种转变也会降低社会效益。因此，非营利性医疗机构向营利性机构的转变争论的焦点在于医疗机构所提高的效率与失去的社会 效益的平衡。4、营利性与非营利性医疗机构的发展趋势第一，随着越来越多的患者对疾病的诊治要求被告知、以及有关医疗服务的有关信息的透明度不断增加，非营利性医疗机构的地位和作用将可能会下降。第二，在一定程度上，增加的医疗保险覆盖将会推动人们利用营利性医疗机构的服务，而非营利性医疗机构将会着重于提供公共产品。第三，由于人们对政府财政状况的关心程度提高会导致政府和纳税人对非营利性医疗机构所提供的社会服务与享受相应的税收优惠政策的一致性提出多种不同的看法。建立营利性和非营利性医疗机构虽然在收支余的分配上不同，但两种机构的最终的目的都是为社会提供更多高效公平的医疗服务。我们要充分领会营利性和非营利性医疗机构存在的基础，熟练运用各自的特点，正确把握非营利性医疗机构向营利性医疗机构的转变，尽可能地降低医疗服务的成本，向社会提供更多更好的医疗服务。上医院经营效益的表示法与分析法探讨9 / 16摘要：所谓整体性经营效益分析，是在一定程度上能够反映医院经营的整体水平，并包含其社会效益和部分经济效益的经营效益分析。可从以下三个指标中选用一两个进行效益成果与费用的比值分析。1、比率表示法表达式：JXLC/LX 或 JXLX/LC式中：JX-经营效益；LC-产出成果；LX-表示资源消耗和投入。量纲要求：LC 和 LX 的量纲可以不同。例如，人次/元；指数/万元?衡量标准：JX，且越大越好；JX，且越小越好。2、差额表示法表达式：JXLCLX 或 LXLXLC量纲要求：LC 和 LX 的量纲必须一致， 。衡量标准：JX0，且越大越好；JX0，且负值越大越好。JX 多用于表示结余、顺差，JX 多用于表示亏损、逆差。3、差额-比率表示法表达式：JX/ZX 或 JX/ZC式中：ZX-总消耗；ZC-总成果。量纲要求：分子的 LC 和 LX 量纲必须一致。分母的ZX、ZC 的量纲可以不同。衡量标准：LCLX0，且越大越10 / 16好；LX0，且越大越好；JX0，且越大越好。4、百分率表示法表达式：JXYC/ZC100%；或 JXJC/ZX100%；或JXYX/ZC100%；或 JXYX/ZX100%式中：YC-有益成果；YX-有益消耗。量纲要求：量纲必须一致。衡量标准：JX、JX、JX 的百分率越大越好；JX 的百分率越小越好。经营效益简易分析，是选择容易计算的经营成果指标及其相对应的消耗费用，进行经营成果与费用的比值分析。一般医院可分四个层次，进行这种经营效益分析。1、整体性经营效益分析前述成本-效益分析法和成本-效果分析法，一般均采用于投资方案的效益评价，而整体性经营效益分析则是用于医院年度或季度经营成果的总结性经营效益分析，更具有实用价值。所谓整体性经营效益分析，是在一定程度上能够反映医院经营的整体水平，并包含其社会效益和部分经济效益的经营效益分析。可从以下三个指标中选用一两个进行效益成果与费用的比值分析。医疗功能指数/费用比值分析：医院医疗功能的年度实现程度，可代表一所医院的整体性经营成果。 医院分11 / 16级管理标准的基本标准中规定，医院应对社区提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。反映这种医疗功能实现程度的整体性指标即医疗功能指数。医疗功能指数计算公式：医院医疗功能指数 实际病床使用率 标准平均住院日 编制床位数标准病床使用率 实际平均住院日计算总消耗费用：总消耗费用1全年固定资产折旧费2人力资源消耗总费用物化劳动消耗总费用。计算每百万元的总消耗费用与医疗功能指数实现值的比值。效益水平衡量标准：每百万元实现的医疗功能指数值越大越好。一所医院的正常经营效益，应该大于或等于本地区同级医院的医疗功能指数/总费用比值。综合目标达标值/费用比值分析：我国各级医院，一般都与上级主管部门签订综合目标责任书 ，规定医院应该达到的经营目标。如门诊人次数、住院病人出院病人数、病床使用率、平均住院天数、治愈率、病死率、诊断符合率，以及总量控制，结构调整等财务收支经济指标等。这些责任目标的年度综合达标率可代表整体性经营成12 / 16果。综合目标达标值的计算：为使综合目标达标率成为可比指标，应按医院规模计算综合达标值，其公式如下：综合目标达标值目标实现值总和/各项责任目标值总和编制床位数计算总消耗费用。公立医院与私立非营利医院的差别昨天医院还是“事业性”单位？被推荐到新浪和新浪博客首页,引起很多人的讨论，而且很有见地。其中有一个网友似乎是总结性的发言：“医院没有实现其公益性关键是政府造成的。不能简单说院长是改革的绊脚石，绊脚石是政府自己。因为，政府的想法是医院学校是长大的孩子，自立吧！这也是醉医生的想法。我觉得事业性就要有事业型。事业单位不可以实现法人性，只能是法人代表。你院长法什么人呀？你能赔偿吗？能赔偿就应该有很高的工资！就可以分配奖金给医生护士。就可以利润最大化，你什么李先生和醉医生起什么哄呀？”这个发言，当然有些网友不同意，我不管它针对的是谁，但是有一个观点引起我的注意，这就是公立医院与非营利医院的关系。公立医院是否可以按照私立非营利医院来看待。近年来，非营利组织逐渐成为学术界研究的新热点。但是，相当部分人对非营利组织的认知还非常有限，人们13 / 16对非营利组织和事业单位还存在诸多似是而非的理解。甚至一些人在讨论到公立医院的改革就认为中国的公立医院应该类似于国外的非营利医院，非营利性医院的发展是未来的改革方向。在美国学习，确实也发现美国非营利性医院占据了美国医疗的主导地位。私立非营利医院 59%，床位69；私立营利医院 18%，床位；公立医院 23%，床位。从这里我们不难看出，公立医院与非营利性医院是不一样的。根据非营利组织的定义，非营利组织是指那些民间举办的，以服务公众为宗旨，不以营利为目的，组织所得不为任何个人牟取私利，组织自身具有合法的免税资格和提供捐赠人减免税的合法地位的社会组织。一般而言，非营利组织具有以下几个特征：一是组织性。组织性意味着有内部规章制度，有负责人，有经常性活动。非营利组织应该有根据国家法律注册的合法身份，这样才能具有契约权，并使组织的管理者能对组织的承诺负责；二是民间性。非营利组织不是政府的一部分，也不是由政府官员主导的董事会领导。在美国，非营利组织一样可以接受接受政府的资金支持，尤其是大学和一些教学医院；14 / 16三是非利润分配性。非营利组织不是为其拥有者积累利润。非营利组织可以盈利，但所得必须继续用于组织的使命，而不是在组织缔造者中进行分配；四是自治性。非营利组织能控制自己的活动，有不受外部控制的内部管理程序;五是志愿性。无论是实际开展活动，还是在管理组织的事物中均有显著程度的志愿参与，特别是形成由志愿者组成的董事会和广泛使用志愿工作人员。从这一定义和非营利组织的特征可以看出，尽管非营利组织与事业单位具有一些共同的特征，但两者也存在很大的不同。第一，发起者不同。非营利组织是民间白发的，它不是政府机构的一部分，具有民间性的特征，而事业单位是政府发起设立的实体性机构，虽然不具有政府机关的行政职能，但执行政府的政策，直接为公众提供服务。第二