17.护理管理(三).doc

成 都 医 学 院 教 案 首 页2007级 公共事业管理班 任课教师：吴泽全 课程医院管理学题目第八章 护理管理 第四节 护理业务技术管理学时讲授2实验练习行课时间2010年6月 日 第1-2节课次第17次教 材医院管理学，陈洁主编，人民卫生出版社，第1版，2005，3 北京教 具ppt（多媒体课件）教 学目 的要 求1.掌握:护理业务技术管理的重要性、主要内容和方法；2.阅读教材，复习讲授内容，掌握基本概念和重点内容，完成课后相关的复习思考题。教学重点难点及其解决方案重点：护理业务技术管理的主要内容；解决方案：根据我国医院的现实，结合利用实例进行讲解。通过课前预习、课堂讲授、课后复习，加深该章内容的理解.参 考资 料介绍中国医院管理、中国卫生事业管理和解放军医院管理等杂志的相关内容。 实 施情 况小 结授课完成后小结教研室主任签名： 2010年6月9日成 都 医 学 院 教 案 续 页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段第八章 护理管理第四节 护理业务技术管理 一、护理业务技术管理的重要性 15minutes （一）概念 护理业务技术管理（nursing skill management），是对护理工作的技术性活动进行计划、组织、协调和控制，使各项护理技术能够准确、安全、及时、有效地用于为患者服务，达到优质高效目标的管理过程。（二）重要性1、护理管理的重要组成部分。护理业务技术管理是护理管理的重要组成部分，是护理质量的主要内容，是提高护理技术水平的基本措施。2、护理专业化的重要标志。通过高水平的、规范的护理技术为患者解决身心健康问题，护理业务技术管理有别于一般性的服务和技术工作的管理，安全、及时、可靠、协调、连续是其重要的管理标准。3、直接影响医疗效果。医疗专业细化护理专科化护理业务技术管理专业化良好的医疗效果。三分治疗七分护理。4、有利于推动护理专业发展，提高护理教育水平。护理专科化、技术精细化护理专业发展护理教育强化护理人员素质提升。（三）特点1、技术性：护士必须经过系统专业训练、资格准入，护理技术专业化、精细化，护理业务技术管理要尊重专业规则和护理技术发展规律。2、责任性：护士对维护、促进和恢复患者健康负有责任，护理业务技术管理首先要重视对护士的责任心教育，建立和落实各种责任制。3、服务性：护理业务技术管理是为了给患者提供更好的服务，同时也是给护士提供服务。4、社会性和集体性：护理业务技术管理需要集体行为，必须建立多学科、多部门协作，同时受医院内外环境影响、受社会经济水平影响、受社会法律法规环境影响、受社会医疗环境影响、受社会医疗体制影响. 二、护理业务技术管理的主要内容 20minutes （一）常用护理技术的范围 1、基础护理技术(basic nursing skill)：各科室通用的基本护理技术，如一般护理技术、常用抢救技术等 2、专科护理技术(special nursing skill)：各个特殊专科的专门护理技术，国称之为专家护士，需经专业培训，拥有系统的专科知识和相应的护理技术，如手术室、ICU、CCU、急诊科等 3、护理的新业务、新技术：配合新开展的专项检查、诊断、治疗技术开展的护理业务和技术，常借助于新仪器、新设备的应用，需经专门培训，掌握系统的专门知识和相应的护理技术，同时要制定相应的护理技术质量管理标准。 （二）护理差错的预防1、加强责任心教育，培养严谨的工作作风和习惯；2、强化业务训练，提高专业护理技术水平；如三基训练3、严格落实各项规章制度，使护理工作规范化、护理操作程序化；4、督查护理工作的重点和关键环节，避免护理缺陷；5、保持医护沟通，达成相互理解支持；6、树立爱伤观念，加强护患沟通，争取病人理解支持。（三）医院感染管理医院感染管理内容繁多，各个科室的内容和重点有差异，教材第九章专门有阐述（4学时），预防和控制医院感染的主要措施和方法有：1、严格执行消毒、灭菌与隔离；2、严格执行无菌技术和规范操作；3、合理使用抗菌药物；4、正确处理和管理医疗废物，妥善处理医院废水和医院污泥。 三、护理业务技术管理的主要方法 35minutes （一）制定和执行技术规范 1、护理程序（1）概念：护理程序（nursing process）就是以病人为中心、以增进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是护士为病人提供护理服务时所应用的工作程序。它以整体护理为基础，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。（2）内容 收集患者情况并做评估；提出护理问题、护理诊断；确定护理目标、制定护理计划；实施护理计划和护理过程；评价护理效果、及时观察记录；持续改进，实现护理目标。 2、护理技术操作规程（nursing skill operation sequence）：对各类护理操作技术的规范。（1）基础护理技术操作规程：各科室通用（2）专科护理技术操作规程：根据不同专科特点而制定，（3）特别护理技术操作规程：需要专门培训，如ICU、CCU、血液透析室、手术室等 3、疾病护理常规（disease nursing routine）对疾病护理一般规律的描述和规范。（1）特殊症状护理常规：各种疾病的共同症状的一般护理规则。如：发热、腹痛、咳嗽咳痰、咯血等症状的护理常规。（2）各科一般护理常规：针对某一专科疾病的共同特点和一般规律制定的基本护理常规。如：骨科疾病护理常规、脑外科疾病护理常规、呼吸内疾病护理常规、儿科护理疾病常规（3）各种疾病护理常规：对每一种疾病制定得的各项基本护理规定。如阑尾炎护理常规、胰腺炎护理常规、婴儿腹泻护理常规、肺心病护理常规4、护理技术操作规程和疾病护理常规的内容不是一成不变的，必将随着医学技术的进步和护理专业的发展，不断补充完善。如：胆囊炎护理常规（OC和LC手术后护理有区别），近年来，微创性手术的开展，给护理提出了新要求。 （二）建立和落实相关管理制度 1、岗位责任制：明确各级和各岗位的职责和责任，有力提高效率和质量，利于监督和评价。 2、一般护理管理制度： （1）病人住院制度（2）分级护理制度（3）护士值班制度（4）护士交接班制度（5）查对制度（6）消毒隔离制度（7）探视和陪住制度（8）护理缺陷差错事故管理制度（9）护理登记制度（10）护理业务查房制度（11）药品管理制度 3、各部门护理管理制度：病房、门诊、急诊科、手术室、分娩室、婴儿室、供应室、治疗室 本次课小结： 5minutes1.掌握：护理业务技术管理的重要性