矫治器及其制作技术.ppt

第六章矫治器及制作技术 学习目标概述制作活动矫治器的器械及材料活动矫治器的部件功能性矫治器固定矫治器常用器械固定矫治器操作技术常用固定矫治器 学习目标 叙述矫治器的类型特点 说出活动和固定矫治器的组成 描述常用的活动矫治器的制作方法 描述常用功能性矫治器的制作方法 说出常用的固定矫治器类型 概述 一 矫治器的类型和特点二 固定矫治器和活动矫治器比较三 矫治器应具备的性能四 支抗五 矫治器增加支抗的方法 支抗 正畸治疗过程中 任何施加于矫治牙上使其移动的力 必然有一个反作用力 能抵抗这个反作用力的结构就是 支抗 这些结构可以是牙 牙弓 口唇肌肉 颅面骨骼等 1 颌内支抗2 颌间支抗3 颌外支抗 矫治器增加支抗的方法 1 增加支抗牙数目 如在活动矫治器上增加卡环或邻间钩等固位装置 在第二磨牙上装配带环等 2 加大基托面积 保持与组织面密贴 3 将支抗牙连成一整体 4 颌内 颌间 颌外支抗的同时运用 5 6 6间加横腭杆或Nance弓 6 6间加舌弓 6 颌骨内种植体支抗 制作活动矫治器的器械和材料 一 常用器械二 常用材料 尖头钳阶梯钳平头钳三头钳 日月钳 切断钳 常用活动矫治器的部件 一 固位部分二 功能部分三 连接部分四 涂塑自凝塑料 固位部分 1 单臂卡环2 邻间钩3 箭头卡环 单臂卡环 邻间钩 功能部分 双曲唇弓 双曲舌簧 扩弓簧 扩弓螺旋 纵簧 圈簧 指簧 爪簧等 双曲唇弓 双曲舌簧 扩弓簧 扩弓螺旋器 螺旋器分裂基托矫治器支架式扩弓螺旋器 U形簧 爪簧 常用功能性矫治器 一 简单功能矫治器二 肌激动器类三 生物调节器四 双合垫矫治器五 功能调节器 上颌平面导板 上颌斜面导板 后 垫 下颌塑料联冠式斜面导板 前庭盾 唇挡 肌激动器 头帽口外弓肌激动器 生物调节器 标准型 生物调节器 反合型 生物调节器 开合型 双合垫矫治器 功能调节器 功能调节器的结构 功能调节器的结构 固定矫治器常用器械 一 专用钳类二 其他器械和设备三 消耗材料四 口外部件 专用钳类 推带环器及其使用 压带环器及其使用 托槽定位器 针式定位器杆式定位器 弓丝成形器 测力计 点焊机 托槽 金属托槽陶瓷托槽 带环 钩 钉类 牵引钩舌侧钮 橡皮链类 橡皮圈类 结扎橡皮圈 弹力线 头帽 简单头帽复合头帽 面具 面弓 固定矫治器操作技术 一 正畸分牙技术二 托槽粘贴方法三 正畸弓丝的弯制技术四 口内辅助装置制作 橡皮圈分牙法 分牙橡皮圈 铜丝分牙法 分牙簧使用步骤 托槽粘贴方法 清洁牙面 去除釉护膜 牙面酸蚀 牙面水冲洗 干燥 调制粘结剂 托槽粘结 一般常用的托槽定位高度 6541 14564 5mm6541 14562 24 0mm3 35 0mm3 321 124 0mm 腭弓 腭托 舌弓 四眼扩弓簧 常用固定矫治器 一 方丝弓矫治器二 直丝弓矫治器三 Begg细丝弓矫治器四 常用口外支抗矫治器 方丝弓矫治器发展简史 AngleTweed 固定矫治器的组成 1 托槽 2 带环 3 矫治弓丝 4 附件 第一序列弯曲 水平向 第二序列弯曲 垂直向 第三序列弯曲 转矩向 方丝弓技术基本操作步骤 1 排齐和整平牙列2 关闭拔牙间隙和矫治 关系 拉尖牙向远中 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖3 牙位及 接触关系的进一步调整4 保持基本完成矫治后 先去除上下弓丝 用结扎丝由一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管 通过所有托槽进行8字交叉连续结扎固定3 4周 若牙齿和 关系稳定 改用保持器保持 直丝弓矫治器 正常合的六项标准 磨牙关系 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上 同样重要的是上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上 上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间 牙齿近远中轴倾角 也称冠角 系牙齿临床冠长轴与 平面垂线的交角 牙齿冠转矩 也称冠倾斜 系牙齿临床冠长轴的唇 颊 舌向倾斜度 旋转 正常 应当没有不适当的牙齿旋转 间隙 正常 应当有良好接触 没有牙齿间隙 曲线 正常合纵合曲线较为平坦 Spee曲线深度0 2mm 直丝弓托槽 直丝弓末端颊面管 直丝弓技术操作步骤特点 强调托槽粘结的位置的精确 第二磨牙通常加入矫治系统 广泛使用高弹性弓丝 使用弱而持续的矫治力 强调牙弓的完全整平 第一阶段采取尖牙后 8 结扎和末端弓丝回弯来防止前牙唇倾与加深覆 第二阶段通过尖牙近中弓丝置放牵引钩 使用滑动法关闭拔牙间隙 Begg细丝弓矫治器 Begg Begg细丝弓矫治原理 差动力原理 当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互微力 例如60g 牵引时 前牙相对快速倾斜移动 而后牙几乎不动 而在同一种情况下 当用较大力时 则后牙趋于近中移动 而前牙运动受阻 这实际上是不同牙齿对同