呼吸障碍的促进治疗

言 语 矫 治,言语是有声语言（口语）形成的机械过程。言语的形成是一个复杂的过程，它是在中枢神经系统复杂而精确的控制下，对周围发音器官发出一系列指令而完成的。只有各个言语器官协调一致地运动，才能形成正常的言语。,言语的构成,动力源,振动源,共鸣腔,转化点,连接点,吸呼,声发,鸣共,音构,音语,言语障碍,呼吸障碍发声障碍共鸣障碍构音障碍语音障碍,呼吸障碍的表现,1、呼吸方式异常（胸式呼吸：气短、高音调）2、呼吸支持不足（呼吸功能减弱）3、呼吸与发声不协调（吸气时发音、起因方式异常）,一、呼吸方式异常,呼 吸 放 松 训 练,生理腹式呼吸训练,嗯哼法,拟声法,数数法,呼吸放松训练,1、双臂交替上举运动双脚稍微分开，吸气时，身体向左倾，左手伸直用力向上举，尽力向上摸天花板；吸气时，左手放下。然后吸气时，身体向右倾，右手伸直用力向上举，尽力向上摸天花板；呼气时，右手放下。,呼吸放松训练,2、单臂划圈运动双脚稍微分开，吸气时，左手伸展，向前、向上划圈；呼气时，向后、向下划圈，左手放下。练完左手再练右手。,呼吸放松训练,3、双臂划圈运动双脚稍微分开，吸气时，双手伸展，同时向前、向上划圈；呼气时，同时向后、向下划圈。再换个方向练习。,呼吸放松训练,4、双肩耸立运动双脚稍微分开，吸气时，把两边的肩膀耸立起来，坚持几秒，然后呼气，迅速放下肩膀。,呼吸放松训练,5、双臂晃动运动双脚稍微分开，轻松地晃动两边的手臂。,生理腹式呼吸,1、仰卧位：1）闭目静心2）腹部感觉3）口腹同感“P”,生理腹式呼吸,2、侧卧位：侧位训练3、坐位：坐位训练吸气时，肚子鼓起；呼气时，肚子凹下去。,生理腹式呼吸,4、站位1）站位训练2）同步训练（两人同时呼气、吸气）3）交替训练（一人呼气的同时另一人吸气）,嗯哼法（呼吸与方式不协调）,通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气时发出“嗯哼”的声音，从而促进生理腹式呼吸向言语呼吸过度。,嗯哼法,1、一步“嗯哼”2、两步“嗯哼”3、三步“嗯哼”注：后退一步时深吸气；发声时一口气完成,拟声法,“拟声法”是指在建立了生理腹式呼吸的基础上，通过模拟简单有趣的声音，帮助患者从生理腹式呼吸过度到言语腹式呼吸。注：采用言语腹式呼吸，保持气息和响度均匀,拟声法,单元音：a-u-单音节：dadadadawawawawagagagagajijijiji miaomiaomiaomiao双音节：didadidadidadidapipapipapipapipa,数数法,通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气的同时数数，从而促进生理呼吸方式向言语腹式呼吸过度。也用于呼吸与发声不协调,数数法,1、数一个数2、数两个数3、数多个数注：吸气时感觉腹部隆起，呼气时感觉腹部回缩；一口气完成,二、呼吸支持不足,1、快速用力呼吸法2、缓慢平稳呼气法3、逐字增加句长法,快速用力呼吸法,指首先尽量用鼻子深吸气，然后用力快速地将气流从口腔呼出，从而增加肺活量，提高言语呼吸支持能力。,快速用力呼吸法,1、动作要领的学习（深吸气，快速用力呼出）2、无意义音节的训练ptk，p-pt-tk-k3、单音节词的训练例：p开头的单音节词：怕、铺、跑4、双音节词的训练例：p开头的双音节词：泡泡、葡萄、皮球,缓慢平稳呼吸法,指让患者深吸气后缓慢、平稳、持续地发音，以提高患者的言语提供稳定、持久的呼吸支持。也适用于呼吸与发声不协调注：呼气时气流必须平缓、均匀，并注意声时的控制。,缓慢平稳呼吸法,1、动作要领学习（吹蜡烛游戏）2、无意义音的训练（元音：au、擦音:fhxssh）3、单音节词的训练（擦音与元音的结合，例：腹、喝）,逐字增加句长法,指通过让患者一口气连贯地朗读语句，并循环渐进地增加句长，来增强患者的言语呼吸支持能力，提高其呼吸与发声的协调性。一口气说完句子,逐字增加句长法,1、跟读句子2、快速跟读句子3、朗读句子例：宝宝；大宝宝；大宝宝笑；大宝宝爱笑；大宝宝爱大笑；大宝宝很爱大笑。注：根据情况选择句子及增加句子长度。,三、呼吸与发声不协调,指让患者连续地发长音、短音，或者交替发长音和短音，以提高患者言语呼吸支持能力，促进患者呼吸与发声的协调，提高其灵活控制气流的能力，从而轻松地进行发音活动。也适用于呼吸支持不足注：注意声时控制和起音控制；发长音时保持声音平稳；发短音时干脆利落,唱音法,1、长音训练（例：a-ya-da-,记录发音时间并延长）2、短音训练（例：a a a a，不换气、漏气，干脆利落，可逐渐增加发音速度及发音个数）3、长短音结合训练（先长后短，先短后长；换音前一个音收尾要干脆）,啭音法,1、动作要领学习（i）2、快速啭音训练3、慢速啭音训练4、快慢交替训练,气息式发音法,指采用气息式的发音帮助放松声带和咽缩肌，从而建立正常的起音方式。主要适用于硬起音，以及由硬起音导致的高音调。,气息式发音法,1、硬起音与软起音发音方式的比较2、以h开头的气息式发音练习h 以y、w开头的词（鸭） 鸭 3、以s、sh开头的气息式发音练习ssh+以i、u开头的韵母 以i开头的词 例：四-鸭、笋-吻,甩臂后推法,1