βΜGαΜG的临床应用与检验

2-G，1-G的临床应用与检验,霍雨祥,2-G,2-G的分子量为11800，是从肾小管病变患者的尿中分离获得，2-G构成细胞膜上组织相容性抗原（HLA）的一部分，在正常代谢过程中与HLA分离后释放进入血液。,2-G,正常人2-G合成和释放的速度非常恒定。血液中2-G可以从肾小球毛细血管壁自由滤过，其中99.9 以上被近端肾小管重新吸收并分解。因此滤过的2-G并不返回血液循环。,2-G,血清2-G浓度的增高可以反映肾小球滤过率（GFR）降低或体内合成增多、尿中2-G的浓度增高时表明肾小管再吸收功能降低，因此可早期发现肾小管机能障碍。若2-G产生过多，就有可能是肾小球及肾小管机能均受损害，也有可能是某些恶性肿瘤的原因。,2-G,临床上许多疾病都与有关 ：白血病:消化系统性肿瘤、红班狼疮、甲状腺机能人亢进症、冠心病、慢性肝炎、酒精性肝硬化、类风湿性关节炎都与2-G相关，血或尿中的2-G浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、肾功能不全、痛风湿、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤（乳腺癌、肝癌、消化系统肿瘤等）的临床铺助诊断提供较可靠和灵敏的指标。,1-G,1-G是一种分子量为2600033000的糖蛋白，含有167个氨基酸残基。它广泛存在于人的体液中。1975年成功地从镉中毒病人的尿中分离出1-G，并确定它的性质。,1-G,1-G的合成部位主要是肝脏，除少数肝脏疾病引起血液中的1-G改变外，其他疾病如类风湿、肿瘤、急性胰腺炎等不引起1-G的改变，血液中的1-G浓度基本恒定。1-G对于肾功能的诊断，尤其是肾小管急一慢性损伤具有非常重要的意义，在较宽的PH值范围（PH 4.010.0）比较稳定，能准确地反映肾小管的损伤情况。,1-G,尿中 1-G浓度为临肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、肾功能不全、痛风湿、重金属镉、汞中毒的临床诊断提供较可靠和灵敏的指标。,检验2-G,的方法有免疫透明比浊法、放射免疫法、化学发光法。-1-G 的方法有免疫透明比浊法 、放射免疫法。 下面是放射免疫检验方法：,表一：2-G检验,表二：,2-G的临床应用意义：,1、正常人各年龄血液2-G的含量： 一个月 1.863.06mg/L 4-6月 1.692.41 mg/L1-3岁 1.292.19 mg/L 3-5岁 1.151.95 mg/L5-7岁 0.961.76 mg/L 7-10岁 0.921.72 mg/L10-15岁 0.941.38 mg/L 20-30岁 2.022.54 mg/L30-40岁 1.912.65 mg/L 40- 2.192.87 mg/L成人：1.962.66 mg/L（范围1.603.00 mg/L，男性2.012.71 mg/L，女性：1.922.62 mg/L）,2、各种疾病与2-G的关系：,增高：急性白血病； 3.44.0 mg/L。 肾细胞癌： 2.124.16 mg/L。 消化系恶性肿瘤；2.087.92 mg/L。 系统性红斑狼疮； 2.17.24 mg/L。糖尿病 ； 1.385.82 mg/L，甲状腺机能亢进症；2.604.36 mg/L。甲状腺机能减退症；3.935.07 mg/L。冠心病 ； 2.796.07 mg/L。Graves病，甲亢初发：3.776.27 mg/L。 治疗未愈：1.787.62 mg/L。 基本缓解：1.962.95 mg/L。,尿2-G,正常参考值：0.07-0.09（一般在0.29mg/L)增高：隐匿性肾炎155ug/L; 慢性肾炎1032 ug/L； 狼疮性肾炎1418 ug/L； 氮质血症18242 ug/L； 尿毒症19564 ug/L；肾小管间质损害程度：轻度0.84 0.51mg/L; 中度2.02 2.97mg/L; 重度1.15 0.73mg/L.,脑脊液2-G,正常参考值：成人1.15 0.37mg/L 儿童1.1 0.5mg/L增高：细菌性脑膜炎4.4