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1 / 4XX 年城镇居民基本保险会试点工作讲话稿今天我们召开城镇居民基本保险工作会议,充分表明县委县政府对医疗保险工作的重视。让群众“病有所医”是构建社会主义和谐社会的重要举措,也是“率先发展、科学发展、跨越发展的重要保障,与广大人民群众的切身利益休戚相关。今天会议的主要内容是:贯彻落实省政府召开的全省城镇居民基本医疗保险工作会议、市政府召开的全市城镇居民基本医疗保险工作会议精神,贯彻市长在今年人代会政府工作报告中提出的“将城镇居民、在校中小学生纳入城镇居民基本医疗保险”的要求,进一步加强领导,明确责任,精心组织,确保全县城镇居民基本医疗保险工作于今年 10 月 1 日正式实施。会上,县委常委、常务副县长还将作重要讲话。现在,我向大家汇报四个方面的内容:一、我县城镇居民基本医疗保险主要政策和内容 根据省政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见 ,结合我县经济社会发展的现状,7 月 14 日县政府下发了县城区城镇居民基本医疗保险暂行办法现已印发各部门。我县城镇居民基本医疗保险主要内容有: 覆盖范围: 县城区范围内未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的城镇居民,都属于参加县城区城镇居民基2 / 4本医疗保险的范围。 管理模式: 城镇居民基本医疗保险实行县级统筹,县劳动保障部门负责制定政策,县医疗保险经办机构设立专门机构负责城镇居民医疗保险业务管理。伊山镇政府和劳动保障所负责城镇居民医疗保险的宣传、发动、咨询、参保登记和费用收缴等工作。 筹资标准: 建立县城区城镇居民基本医疗保险基金。筹资标准为每人每年 16xxxx。 其中:一般居民每人每年政府补助 10xxxx,个人缴纳6xxxx; 持有城市居民最低生活保障金领取证的城镇居民、持有特困职工证的特困职工、持有中华人民共和国残疾人证的重度残疾人员,每人每年政府补助 12xxxx,个人缴纳 4xxxx。 筹资标准如需调整,由县劳动保障、财政部门提出方案,报县人民政府批准后执行。 就医方式: 按照每人每年 4xxxx 的标准,为参加城镇居民基本医疗保险的居民建立个人账户,此帐户只能在指定的医保定点医疗机构使用,其门诊费用从个人账户支付,超支部分个3 / 4人自付。个人帐户结余可转下年度使用和继承。 报销额度: 参加县城区城镇居民基本医疗保险住院医疗费用,在一个年度内,实行分段计算、累加支付,确定最高支付标准的报销政策,住院医疗费用按医院等级确定不同的起付线和报销比例,符合规定的医疗总费用年度内最高报销限额为 3000xxxx。 鼓励参保城镇居民连续参保缴费,凡连续缴费且未报销过住院及门诊特殊病种费用满 2 年、不满 4 年的,医疗总费用年最高支付标准为 xxxx 元;满 4 年及以上的,最高支付标准为 xxxx 元。 12 下一页二、上级对建立城镇居民基本医疗保险制度的基本精神和要求 党中央、国务院高度重视城镇居民医疗保障问题,温家宝总理在今年的政府工作报告中提出了“启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的资助”的工作目标。按照中央要求,今年 3 月22 日,省政府召开第 8xxxx 常务会议专题研究我省城镇居民医疗保险工作,并提出了全覆盖的要求。4 月 2 日,省政府在南京又专门召开了全省城镇居民基本医疗保险工作会议,何权副省长就建立城镇居民基本医疗保险制度进行了全面部署,要求将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以4 / 4外的城镇居民年内全部纳入基本医疗保险。 随后下发的省政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见要求各市年底前,要全部建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。同时鼓励有条件的地方探索门诊医疗费用统筹方式,切实解决城镇居民基本医疗保障问题。 省政府在意见中明确,城镇居民基本医疗保险以省辖市市区和县为单位进行统筹。县城以上城镇的居民参加城镇居民基本医疗保险,按每人每年不低于 15xxxx 的标准筹资,具体标准由各地根据当地财政状况、居民经济承受能力和医疗消费水平确定。城镇居民基本医疗保险参保费用实行个人缴费和财政补助相结合,财政补助向困难人群倾斜,补助比例由各地确定。 省政府为了加快推进城镇居民基本医疗保险制度的实施,还建立了统计月报制度,并在工作调度会上提出了年内实现全省城镇居民参加基本医疗保险时间表。在最近召开的全省城镇居民基本医疗保险工作推进会上,又进一步明确“目前尚未出台制度的统
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