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文档简介

肾脏穿刺病理标本处理与检查方法 病理科郑淑芳 肾脏穿刺 目前 规范的肾脏病诊断应包括临床诊断 如急性肾炎 慢性肾炎 肾病综合征等 和病理诊断 毛细血管内增生性肾小球肾炎 膜增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎等 肾脏穿刺是获取肾组织进行病理诊断的必须手段 肾脏病理诊断是决定治疗方案 推断疾病预后必不可少的诊断方法 肾脏穿刺方法 肾脏穿刺方法 肾脏穿刺病理检查的必要性 1 明确肾疾病的病理变化和病理类型2 根据病理变化 病理类型和严重程度制定临床治疗方案3 根据病理变化 病理类型和严重程度判断预后 4 通过重复肾活检 探索肾脏疾病发展规律 修正治疗方案5 丰富临床病理资料 发现新的肾疾病如临床诊断为肾病综合征 病理改变不同 其治疗和预后截然不同 肾脏穿刺病理检查的必要性 临床送检标本应注意 1 进行肾穿送检需提前一天提交病理检查预约单 预约单内各项内容务请详细认真填写 作为诊断时参考 送检单及标本容器上均需写清病人的姓名 ID号 临床诊断等 以便查对 2 送检肾穿组织不宜过小 以皮质为主 最好能同时穿刺三条组织送检 组织长度应超过0 8cm 穿刺出的标本需立即分别处理 常规光镜标本放入足够的10 福尔马林固定液中 注意固定液的浓度 时间以及环境温度 穿刺出的标本需立即分别处理 荧光标本不用固定 放置于事先准备的放有湿盐水的纱布夹层 将纱布浸泡于生理盐水中 然后挤去多余的水分 使纱布保持湿润而又不滴水为宜 将标本放入冰箱冷藏室待穿刺结束迅速送病理进行冰冻切片 穿刺出的标本需立即分别处理 有条件进行电镜检测的可将标本放入2 5 戊二醛固定液中 4摄氏度冰箱保存 开展检查项目 常规光镜检查免疫组织化学检查CD68 HBsAg LCA荧光标记IgG IgM IgA 补体C1q 补体C3c 补体C4c 纤维蛋白原特殊染色PAS染色 PASM染色 Masson染色 肾脏穿刺HE染色 肾脏
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