基本公共卫生规范培训PPT课件.ppt

xx镇中心卫生院 xx镇基本公卫生服务工作培训 2018年5月 2020 3 26 1 基本情况 xx镇位于舟山群岛南部 陆地面积22 99平方公里 17个行政村 户籍人口22150人 65岁及以上老年人4216人 实际常住人口8000余人 下辖三个联合村卫生室和5个村卫生室 全院在职在岗职工数73人 核定编制50人 大专以上学历41人 中高级以上职称3人 乡村医生10人 CompanyLogo 2 目录 一 二 三 CompanyLogo 3 目录 一 二 三 CompanyLogo 4 高血压病管理常见问题 随访过期年度无健康体检无年度评估或评估错误季度无面对面随访只建专项未开展随访未按规范要求建议转诊及回访随访表填写不规范 逻辑错误 缺项 错项 随访信息不真实 随访方式 血压 药物 生活方式 CompanyLogo 5 高血压过期随访查询方法 方法1 在专项中查看有无黑色闹钟 方法2 在随访记录中根据管理级别查询 CompanyLogo 6 高血压无年度健康体检查询 选择体检类型时要把两个选项作不选择处理 CompanyLogo 7 高血压无年度健康体检 高血压一直在管理但是未开展年度健康体检 CompanyLogo 8 高血压只建专项未开展随访 自2012年建立专项 一直未开展随访 CompanyLogo 9 高血压只建立专项未随访查询 CompanyLogo 10 高血压无年度评估查询 查询时不要录入月份 否则只能查某个月 CompanyLogo 11 高血压评估错误 该患者为女性 腰围86cm 属于腹型肥胖 至少是二级管理 CompanyLogo 12 高血压评估危险因素录入不全 患者体检中有高血脂 但是评估时未录入心血管危险因素 CompanyLogo 13 高血压评估错误 由于患者脑卒中未录入并存的相关疾病导致管理级别错误 CompanyLogo 14 高血压评估错误 年龄 吸烟 肥胖应该为三级管理 CompanyLogo 15 高血压面对面随访次数不足 患者一季度无面对面随访 CompanyLogo 16 高血压季度无面对面随访查询 在随访列表中查出最近一次电话随访的患者进行排查 一般应在季度末提前15 20天开始查询 如果发现确实本季度没有面对面随访应及时预约 CompanyLogo 17 季度无面对面随访 如果5月没有面对面应当在6月底之前预约一次面对面随访 否则二季度会出现无面对面随访 CompanyLogo 18 随访次数未达到规范要求 每个季度至少要有一次面对面随访 CompanyLogo 19 2周内未回访 1月3日为首次控制不满意 未在2周内回访 CompanyLogo 20 危急值未建议转诊 CompanyLogo 21 随访表单填写不规范 已采取的生活治疗措施与实际情况存在逻辑混乱 CompanyLogo 22 健康指导过于简单 无针对性 CompanyLogo 23 编辑健康指导用语 CompanyLogo 24 编辑健康指导用语 CompanyLogo 25 糖尿病管理常见问题 随访过期年度无健康体检无年度评估或评估错误无面对面随访次数不足只建专项未开展随访未按规范要求建议转诊及回访随访表填写不规范 逻辑错误 缺项 错误项 随访信息不真实 随访方式 血糖 药物 生活方式 足背动脉不知晓 CompanyLogo 26 糖尿病失访查询 CompanyLogo 27 糖尿病无年度健康体检查询 查询时体检类型要进行不选择处理 CompanyLogo 28 糖尿病无年度评估查询 年度考核前要进行筛查 以免出现遗漏 CompanyLogo 29 糖尿病只建立专项未随访查询 CompanyLogo 30 糖尿病只建立专项未随访 2012年建立专项 但从未开展随访 CompanyLogo 31 连续两次血糖控制不满意未建议转诊 CompanyLogo 32 首次血糖控制不满意2周内未回访 CompanyLogo 33 生活方式指导错误 合并高血压时应建议3克 主食量与膳食总热量不匹配 如果无营养不良 不建议增加热量摄入 CompanyLogo 34 糖尿病简易膳食计算法 第一步 计算体重指数 BMI 评价体型第二步 评价单位体重热量 每公斤体重热量 第三步 计算标准体重和膳食总热量标准体重 男性 身高厘米 105 千克标准体重 女性 身高厘米 100 0 9 千克膳食总热量 标准体重千克 每公斤体重热量 千卡 举例 患者男 中体力劳动 身高170cm 体重76kg 体重指数26 89 标准体重为65kg计算 膳食总热量 65kg 30千卡 1950千克 CompanyLogo 35 糖尿病简易膳食计算法 第四步 选择七大类食物交换份数 近似于1900千卡 按照1900进行热量分配 填入生活方式指导建议 膳食总热量与7大类食物分配比例应对应 CompanyLogo 36 体力劳动分类 轻体力劳动 以坐为主的工作 如办公室工作 组装或修理家电 以站着或少量走动为主的工作 如店员售货 化学实验室操作 教师讲课等 中体力劳动 以轻度活动为主的工作 如学生的日常活动 机动车驾驶 电工安装 金工切削等 重度体力劳动 以较重活动为主的工作 如非机械化的农业劳作 炼钢 装卸 伐木 采矿 砸石 舞蹈 体育运动等 CompanyLogo 37 健康指导用语编辑 CompanyLogo 38 糖尿病高血压同一天随访体征不同 CompanyLogo 39 患者超重 但随访近1年体重无变化 CompanyLogo 40 随访无空腹血糖 随机血糖 糖尿病随访记录中缺空腹血糖 随机血糖 一票否决为不规范 CompanyLogo 41 健康体检常见问题 危险因素控制填写错误主要健康问题未录入健康指导及危险因素空缺体检与随访信息不一致糖尿病体检未查空腹血糖 CompanyLogo 42 危险因素录入错误 BMI指数已经超重接近肥胖 那么在危险因素控制中要勾选控制体重 CompanyLogo 43 危险因素录入错误 CompanyLogo 44 主要健康问题未录入 存在主要健康问题未录入为一票否决 CompanyLogo 45 体检表单内容空缺 CompanyLogo 46 体检与随访信息不一致 CompanyLogo 47 体检当天随访但体征不一致 不真实 CompanyLogo 48 体检服药未录入 CompanyLogo 49 健康指导错误 CompanyLogo 50 个人新建档案常见问题 居民不知道建档情况或直接否认个人信息填写不完整 CompanyLogo 51 中医体质辨识常见问题 信息采集不准确保健指导千篇一律 CompanyLogo 52 保健指导千篇一律 CompanyLogo 53 目录 一 二 三 CompanyLogo 54 实施绩效考核 CompanyLogo 55 考核原则 坚持工作数量与工作质量相结合 按劳取酬 优劳多酬 坚持客观 真实 公平 公正的原则 CompanyLogo 56 奖金分配 奖金总额10万元 居民健康档案管理 0 2万元 中医药健康管理 0 5万元 健康教育 0 3万元 老年人健康管理 1 3万元 慢性病患者健康管理 7 5万元 严重精神障碍患者管理 0 2万元 CompanyLogo 57 考核方法 每季度考核一次 每季度发放20 部分医生未达到全额发放 剩余奖金 放入年终统筹发放 年终发放20 前4季度剩余奖金 各季度考核剩余奖金 累计到年终考核部分 年终部分根据项目服务数量和规范数量分配奖金 全年10万元奖金全部发放 CompanyLogo 58 考核结果应用 不真实一份档案倒扣60元 对于年终考核不合格的站室及个人 不参与公共卫生服务项目考核年终奖发放 也不能参加评先评优 CompanyLogo 59 改进培训方法 CompanyLogo 60 目录 一 二 三 CompanyLogo 61 体会1 项目奖金就那么几千块钱 随便扣 大不了不拿了 反正对于整体收入也没太大影响 CompanyLogo 62 体会2 沟通交流不积极 信息采集方法欠妥当 解释不清晰 态度不热情 CompanyLogo 63 体会3 畏难情绪 思想消极