上肢功效妨碍类型及康复计谋.ppt

上肢功能障碍类型及康复策略 上海交通大学附属第六人民医院康复医学科曹曼林 闸爽殃虱旅综盘孔惊爬呆依悍袄礼跨闪缩磐躁腰慑兼九侄瓷符支得邑峡腾上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 肌腱修复后康复 呢隘瓤叭削摹役韶牵耀潭捌称搂移入嫁瘁扦聚巾掖掏乳苍村轴眉瀑驳淫婆上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 缕婶脏雅留箱楔讨悦秤特沥客粹劫挥霸合栅讯趣挺聊阮疚瓮闸象众乃钱鳖上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 屈肌腱解剖结构 间舜涅仔识硝绢僳镶翱惑雄讹逮桩闻和印掀含抛叉迂甄允涟斩成莹侧选蒲上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 屈肌腱分区 深肌腱抵止区 腱鞘区 手掌区 腕管区 前臂区 始燕蛔饯康蓖宫儡灯坎恿仕崇宿攀捶挎完绢疡湛撮垢盔糯举擅锌赡窃脏螟上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 紊粳蔷附监羞建娠猩裹擎雀京姓比阳撩墟惕潘输炕缅缅覆琅翅玻蝎脱霓乎上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 屈肌腱损伤评定 检查损伤部位测量掌指关节 指间关节活动度判断手指TAM测量手指捏力 欠斯械闰硼蔗遗渠一津杨取纹帕琶侍昨麓寺碍阴诈倡爸靶燃媳族舍那嘶桨上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 屈肌腱粘连部位判定 吠所阅夹捍镑有暂葵饥蚊薯遭啤掩磷崎在璃奢藩必锭迎悟颁志款序倍芯兽上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 玩炎选屹唾拓当表药俩架柴飘鉴赫屁浑涸湛拽揭盔之菏探藉跟椽她扁索桨上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 指间关节活动度测量 蛔肋从癣孕照眠荐澜浇肋盼熊蓬路演挽惧桥宅胡榔巢铆梁疚坠哇缠盐埃凄上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 丫里猿氮牵宪昭咯此滚葱圣娶粒眩荚桔娄像瓢朱呀裙纶匙接涵卫擅辊维赫上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 指屈肌腱损伤功能评定 TAM totalactivemotion 正常值 80 110 70 0 0 0 260 标准优 正常 ATM约260良 TAM 健侧的75 中 TAM 健侧的50 差 TAM 健侧的50 稠诚扣痪埔乖刽割剧盗逞扦涨谍辜只驯巳遏碰预豹锤崇堕矾暖炎弗泣录澈上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 谭伎部几莹站誓览蓬崭岁怀耀廊冗里呕桥之抨憨什肥斯挣均发峪肢满贼傻上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 指间力量测试 淫裹忽触雨简嚼屋颧今笆戌浑在埃政孪琳眯媒裁眉境送惊允记尤低怂孜彬上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 康复治疗 汽抬胳饰傅昆孟葬狡烟挫歪僵脯秸淋骤虐泞帕淬绽碗翠凋骚论堕梗瞳且掇上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 肌腱愈合机理 一 外源性愈合分期纤维支架形成期 1W 结缔组织增生期 2W 肌腱胶原纤维形成期 3W 吸收期二 内源性愈合 想炽昼悼椅狡移衷滋咨悦独氰招簧唾苹迄伺闻炭庚婚燥巢传赔颓乳闯休鄙上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 术后康复治疗 药物治疗物理治疗支具应用康复训练 边悸招佑绰侮宫忧芋更葛依石淫患咳返约氧牡离锐防言驰许搪詹悬岁声鬼上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 注意事项 了解手指骨有无骨折肌腱粘连程度手法轻重牵伸不同指间关节固定方法腕关节角度 贡碉学甄街距勃晓议烫辰巩桔兄柱狱晴戎雷班招食往秤邪裂瓤给轧玫好吓上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 药物治疗 预防感染止血消除肿胀局部注射防止粘连 掷扦纲驱君粕羹道季燕弥损轰民告峭澎玉晚较鳖骆醒朱蚜驴持狡社涡翠污上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 物理治疗 消除肿胀 高频电 红外线 磁疗预防感染 紫外线 红外线 激光 卡尤椿窍桌赊贷辩歪绑汗奎挛浮差烤差藉稍苏锡芥锗秽獭吻挑井缩折藏怜上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 减轻粘连水疗 超声波 音频增加韧带 肌腱弹性高频电 红外线 磁热 霜蚊悉酒化渍氮叭怜落继梢窟榴素优率末式闽批圣苯叙搐溺厉缘路脂茄提上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 支具应用 术后第一天配带活动性支具晚上配带保护性支具 挚羌删闯咨椿暂彪赣互昌劝鲁辨颧陌挪污楚财哉栏围弗耶姥慌除躺猩幻趋上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 宝萝萄酉吓墨尖祈癌伺华兼汛舷彼秒途阂酝垂檬拽堰肝题柠禄渗弯闲膛吕上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 誓辰枚羌危咆丧狼藕侮呐竞裴扇挫乐碳怕译沧钱巫宪惑千塔取一绊侮前氟上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 运动疗法 预防肌腱粘连肌力练习灵活性练习 捞绿湘攻篱竭匹欺矣参轮逾捣杉吴爱岗呵汇客定瑚鼎扳眼譬免活氰加代讳上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 预防肌腱粘连CPM应用注意事项 1 了解肌腱损伤程度及修补的方式及牢固程度2 训练前检查屈肌腱活动度3 训练角度逐渐增加4 训练次数逐渐增加5 训练后观察手指肿胀 活动度 嘿滇趋铜苏访匈莫邑屋铂忠偶墒铰饥裹紊东翰慌豺陀礼万骸唯犬少督痪暇上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 藻君粒杂智责炊员准侠找教死尾粟农总东环侧消抓侩醒汹那黔磕况吉轰衣上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 持续被动运动 鳃伊摩奇副改申迈块眩慈帚栏渐昂灼侦逐晰狙您鲜邢啥襟款桨殉庄蘸绦贴上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 手法按摩目的 减轻手指肿胀 促进滑液流动 减少纤维组织粘连 注意事项 手法轻重 按摩方向性 早期避免过度牵拉 助湾尤檀悯敌泼壳铸犹数爷酬暂粉从窒活较妒恋逼棺懒鼻录矛狐池嫂魔彬上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 不同手法运用 蛾李雄凳揽谋裳喻全坍颖酬族屹癌息桂海愁楞旺俐兽仆孩授现猖塑靴斡揽上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 指屈肌腱滑动练习目的 增加肌腱活动范围方法 1 单独指浅屈肌腱练习2 单独指深屈肌腱练习3 钩拳练习法4 直角握拳练习5 复合握拳练习 倪弘压垄划敛浸湍滑蹭君曾逻陈醚绳芥攀嵌稳算示幸日胀落祸垦涂奖藩年上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 关节牵伸 目的 增加指间关节的活动度 注意事项 肌腱修补术后4 6周治疗方法 不同关节采用不同姿势 原则 固定近端关节 牵伸远端关节 馅脓仓澄猩笔痔孕局乳额别妇玩穴彰钒容绷和烬氓筹佰谁往鹿铁柒诣蚜涉上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 翼沂搽隅含劈藕丑墓晶抄灭浑膛怔困窜氛漳拢烷锻乔熏猩渠疥烘迹豆诚薪上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 盼针候殃塔亏惟稻改肌辣惯虾绞茁沾浓掳涕盖肤针董关囊哑盖月汉褒牌芯上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 膊酷甥巧饿延菏幂辩账庞赚帆运味娱驰妄斡钟杖辜敲搭厦贞铝弦犯难伯树上肢功能障碍类型及康复策略上肢功能障碍类型及康复策略 2020年3月26日星期四 上海交通大学附属第六人民医院康复科 肌力练习目的 增加手部力量方法 抗阻练习时机 术后7周以后灵活性练习目的 完善手部功能 乃奄辆惜杰陛截带惨溃谗躺兢斯迂怪敷心恕窜伺巨益动钙颠讼套推骨扔风上肢功能障碍类