血液透析室护理工作质量考核评分标准

精品文档 1欢迎下载 血液透析室护理工作质量考核评分标准血液透析室护理工作质量考核评分标准 检查日期 20 年 月 日 得分 项目标准要求分值检查方法扣分细则扣分及扣分原因 1 护理人员坚守 岗位 不脱岗 查排班人 员与事实 上班人员 是否相符 脱岗扣 5 人次 2 护士仪表 行 为 着装符合要求 现场检查 护士工作 情况 护士着装不符合要 求扣 2 分 人次 3 护士态度热情 礼貌待人 无护理 投诉 到拓展部 统计相关 投诉的例 数 不使用语言规范扣 5 分 人次 投诉经查实一次扣 3 分 护士 管理 4 护士站无护士 扎堆聊天现象 不 打私人电话聊天 上班不干私活 现场检查 护士工作 情况 上班干私活扣 3 分 人次 打私人电 话聊天一次口 3 分 分 扎堆聊天一人 一次扣 2 分 1 室内布局合理 严格区分清洁区 半清洁区 污染区 一项不符合要求扣 5 分 2 设普通患者血 液净化间 区 隔离患者血液净化 间 区 一项不符合要求扣 5 分 环境 管理 3 室内保持整洁 无尘 安静 舒适 安全 美观 物品 放置有序 污染物 分开放置 现场检查 室内有灰尘扣 10 分 污染物为分开放置 扣 10 分 1 各类仪器妥善 保管 保持完好状 态 现场检查 记录本 一项不符合要求扣 3 分 物品 药品 管理 2 物品 药品分 类标识放置 专人 管理 无过期 变 质药品及物品 各 标签字迹清晰 高 危药品有醒目标识 现场检查 及抽查 5 10 种 药品 物 品 无专人管理扣 5 分 过期 变质药品一 处扣 10 分 各标签字迹模糊一 处扣 3 分 高危药品无醒目标 识扣 5 分 精品文档 2欢迎下载 3 剧毒麻药及一 类精神药专人 专 柜加锁管理 每班 清点签全名 帐物 相符 检查相关 记录 漏签名一次扣 2 分 不前全名一处扣 10 分 账务不相符扣 5 分 1 护士熟练掌握 透析治疗操作规程 及各项制度 能正 确使用透析机及室 内所有仪器 熟练 掌握室内常见疾病 急救程序 现场检查 护士工作 情况 现 场检查 1 位护士对 1 件常用 急救药品 或仪器的 使用情况 及对急救 程序的熟 悉度 护士未能掌握急救 物品或仪器的使用 各扣 5 分 对急救 程序不熟悉扣 3 分 2 护士熟练掌握 透析适应证 禁忌 证及常见并发症 密切观察透析机的 运转情况及患者的 病情变化 发现异 常及时报告医师 并配合医师采取相 应措施 现场询问 1 位护士 及检查其 工作情况 护士不熟练掌握透 析适应证 禁忌证 及常见并发症扣 10 分 透析机的运转异常 或患者的病情变化 及时报告医师扣 10 分 3 护理文件书写 符合要求 抽查 3 分 护理记录 一项不符合要求扣 3 分 专科 管理 4 建立患者档案 为患者和家属提供 护理咨询和健康教 育 并发放健康教 育资料 检查相关 资料 未建立患者档案扣 3 分 未为患者和家属护 理咨询和健康教育 及发放健康 教育 资料扣 5 分 导管 护理 1 血液透析器复 用只能用于同一患 者 有标识 患者 姓名 病历号 使 用次数 每次复用 日期及时间 表示 字迹清晰 不应遮 盖产品型号 批号 血液及透析液流向 等相关信息 透析 现场检查一项不符合要求 扣 3 分 精品文档 3欢迎下载 水管标志醒目 2 管道护理做到 正确使用 做好固 定 管道通畅 清 洁 记录正确 按 要求更换 护士知 晓管道护理的相关 知识 现场检查 询问 2 位 护士对管 道护理的 相关知识 的知晓度 有导管脱落该项不 得分 其他一项不 符合要求扣 3 分 3 深静脉导管穿 刺处敷料干燥 有 留置开始时间及更 换敷料时间 输液 管道药液点滴通畅 滴速与病情需要或 医嘱要求相符 现场检查一处不符合要求扣 3 分 4 穿刺部位有无 渗血 血肿 有无 感染 动脉癌 穿 刺针固定情况 血 路有无扭曲 脱落 受压 局部有无瘀 斑和肿胀 现场检查一处不符合要求扣 3 分 1 结合岗位落实 查对制度 护士应 用反问式查对方法 一处不符合要求扣 5 分 发生用药错误不良 事件 1 例扣 5 分 2 透析前核对姓 名 专用血路 治 疗方式 治疗时间 脱水量 肝素使用 情况 现场检查 护士工作 情况 统计本季 发生用药 错误不良 事件的例 数 一处不符合要求扣 3 分 3 输液又输液卡 项目填写齐全 输 液速度符合要求 检查 3 位 病人输液 情况 输液无输液卡扣 3 分 人次 项目填 写不齐全一处扣 2 分 病人输液滴速与病 情或医嘱不相符扣 3 分 人次 安全 管理 4 过敏史 过敏 试验阳性患者床边 病历夹有相应标记 标记醒目 达到警 醒作用 现场检查 过相应患 者标记情 况 无标记一处扣 10 分 精品文档 4欢迎下载 5 根据患者需要 放置安全防护工具 床栏 约束带等 现场检查未根据患者需要放 置安全防护工具 床栏 约束带等 扣 3 分 人次 6 患者转运有医 务人员护送 与病 房交接符合要求 现场检查 及抽查输 血患者的 记录 不符合要求扣 3 分 人次 7 输血一次一人 一份 有医务人员 二人核对并签名及 时间 有输血登记 本 输血患者有记 录 现场检查 及抽查输 血患者的 记录 输血患者无记录扣 3