抗菌药物考核题库

精品文档 1欢迎下载 单选题 1 苄星青霉素为长效制剂 每 2 4 周肌肉注射一次 用于预防 B A 中耳炎 B 风湿热 C 产褥热 D 败血症 2 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施 以下哪项不正确 D A 尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 B 病毒性感染者不用 C 发热原因不明者不应使用抗菌药物 D 以上均可 3 C 级抗菌药物不得在门诊使用 A 限制 B 非限制 C 特殊 D 以上均可 4 C 级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物 A 住院 B 主治 C 副高以上职称 D 以上均可 5 按照卫生部要求一类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于多少 C A 90 B 50 C 30 D 20 6 适用于铜绿假单胞菌感染的药物是 C A 红霉素 B 氯霉素 C 庆大霉素 D 林可霉素 7 抗菌药物品种的选用原则上应根据 A 的结果而定 精品文档 2欢迎下载 A 细菌药物敏感试验 B 感染严重程度 C 温度 检验数据 D 流行病调查 8 一类切口手术如果有指征预防使用抗菌药物一般情况下应选用 B A 呼吸喹诺酮类 无须皮试 B 一代头孢菌素 C 二 三代头孢 效果好 D 克林霉素 9 下列药物哪些属于浓度依赖性抗菌药物 D A 糖肽类 头孢菌素 B 碳青霉烯类 氨基糖苷类 C 内酰胺类 糖肽类 D 氨基糖苷类 硝基咪唑类 10 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是 B A 胃肠道反应 B 肝脏损害 C 肌痉挛 D 第八对脑神经损害 11 引起医院内感染的致病菌主要是 B A 支原体 B 革兰氏阴性菌 C 革兰氏阳性菌 D 衣原体 12 预防用抗菌药物缺乏指征 无效果 并易导致耐药菌感染 的是 C A 发热的水痘患者 B 昏迷 休克 心力衰竭患者 C 以上都是 D 以上都不是 13 在社区获得性的细菌肺炎中 最常见的病原菌为 D A 金黄色葡萄球菌 B 支原体 C 嗜肺军团菌 D 肺炎链球菌 精品文档 3欢迎下载 14 时间依赖性抗菌药物 PAE 短的给药方式 A A 一日多次给药 B 一日一次给药 C 以上都是 D 以上都不是 15 卫生部明确规定 B 类药物严格控制作为外科围手术期 预防用药 A 头孢类 B 氟喹诺酮类 C 青霉素类 D 克林霉素类 16 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 B A 喹诺酮类 B 内酰胺类 C 氨基糖苷类 D 糖肽类 17 下列情况有抗菌药联合用药指征 B A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 18 肾功能减退时 避免应用的抗菌药物是 A A 万古霉素 氨基糖苷类 B 克林霉素 红霉素 C 大环内酯类 甲硝唑 D 阿莫西林 利福平 19 对出现抗菌药物超常处方 C 次以上且无正当理由的医师 提出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 A 1 B 2 C 3 D 4 20 军团菌感染治疗首选 A A 大环内酯类 B 青霉素 C 头孢菌素 D 氨基糖苷类 21 下列哪一种头孢菌素属第一代 C A 头孢哌酮 B 头孢曲松 C 头孢唑啉 D 头孢呋辛 精品文档 4欢迎下载 22 耐甲氧西林的葡萄球菌 MRSA 的治疗应选用 D A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 23 下列哪些抗菌药物是杀菌剂 A A 头孢菌素类 碳青霉烯类 B 红霉素类 四环素类 C 磺胺类 红霉素类 D 四环素类 头孢菌素类 24 C 级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物 A 住院 B 主治 C 副高以上职称 D 以上均可 25 经临床长期应用证明安全 有效 价格相对较低的抗菌药物在抗 菌药物分级管理中属于 A A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 26 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是 C A 头孢曲松 B 头孢氨苄 C 头孢哌酮 D 头孢呋辛 27 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 C A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 28 下列哪种手术宜预防性应用抗生素 D A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 29 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施 以下哪项不正确 D A 尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 精品文档 5欢迎下载 B 病毒性感染者不用 C 发热原因不明者不应使用抗菌药物 D 以上均可 30 按国家抗菌药物专项整治活动要求 综合医疗机构住院患者抗菌 药物使用率应不高于 B A 90 B 60 C 50 D 30 31 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施 以下哪项不正确 D A 尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 B 病毒性感染者不用 C 发热原因不明者不应使用抗菌药物 D 以上均可 32 肾功能减退时 避免应用的抗菌药物是 A A 万古霉素 氨基糖苷类 B 克林霉素 红霉素 C 大环内酯类 甲硝唑 D 阿莫西林 利福平 33 肝硬化合并自发性腹膜炎的主要致病菌不包括 C 大肠杆菌 B 克雷伯杆菌属 C 空肠弯曲杆菌 D 厌氧菌 34 对不同级别医务人员经培训考核合格后 授予不同级别抗菌药物 处方权 中级以上专业技术职务任职资格医师可使用 C 级 高级专业技术职务任职资格的医师可使用 C 级 A 非限制 限制 B 非限制 特殊 C 限制 特殊 D 限制 限制 35 下列情况有抗菌药联合用药指征 B 精品文档 6欢迎下载 A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 36 溶血性链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎球菌所致肺炎 心内膜炎 脑膜炎 首选 A A 青霉素 B 头孢曲松 C 左氧氟沙星 D 亚胺培南西司他汀 37 术前预防使用抗菌药物时机应选在 A A 术前半小时至 2 小时 B 术前 24 小时 C 手术切皮时 D 术后回病房后立即给予 38 常用的浓度依赖性抗菌药物是 A A 喹诺酮类 B 大环内酯类 C 头孢菌素类 D 青霉素类 39 对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 A 类抗生素 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 40 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 B A 喹诺酮类 B 内酰胺类 C 氨基糖苷类 D 糖肽类 41 按卫生部要求门诊处方抗菌药物使用率不高于 B A 50 B 20 C 15 D 10 42 如一类切口有指征预防使用抗菌药物 术后应使用多长时间 A A 24 小时 B 48 小时 C 3 至 5 天 D 住院全程 精品文档 7欢迎下载 43 卫生部明确规定 B 类药物严格控制作为外科围手 术期预防用药 A 头孢类 B 氟喹诺酮类 C 青霉素类 D 克林霉素类 44 C 级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物 A 住院 B 主治 C 副高以上职称 D 以上均可 45 阿米卡星属于哪种结构类型的抗生素 B A 大环内酯类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 四环素类 46 卫生部明确规定 B 类药物严格控制作为外科围手术期预 防用药 A 头孢类 B 氟喹诺酮类 C 青霉素类 D 克林霉素类 47 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 B A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 48 C 级抗菌药物不得在门诊使用 A 限制 B 非限制 C 特殊 D 普通 49 对不同级别医务人员经培训考核合格后 授予不同级别抗菌药物 处方权 中级以上专业技术职务任职资格医师可使用 级 高 级专业技术职务任职资格的医师可使用 级 C A 非限制 限制 B 非限制 特殊 C 限制 特殊 D 限制 限制 50 对出现抗菌药物超常处方 C 次以上且无正当理由的医师 提出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 精品文档 8欢迎下载 A 1 B 2 C 3 D 4 51 下列药物哪些属于浓度依赖性抗菌药物 D A 糖肽类 头孢菌素 B 碳青霉烯类 头孢菌素 C 内酰胺类 糖肽类 D 氨基糖苷类 硝基咪唑类 52 氨基糖苷类抗生素彼此间不宜合用 亦不宜与第三代头孢菌素联 用的主要原因是 D A 诱导酶促进代谢 B 竞争性拮抗作用 C 非竞争性拮抗作用 D 对肾脏的毒性作用增加 53 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施 以下哪项不正确 D A 尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 B 病毒性感染者不用 C 发热原因不明者不应使用抗菌药物 D 以上均可 54 老年人和儿童在应用抗菌药时 最安全的品种是 B A 喹诺酮类 B 内酰胺类 C 氨基糖苷类 D 糖肽类 55 肾功能减退时 避免应用的抗菌药物是 A A 万古霉素 氨基糖苷类 B 克林霉素 红霉素 C 大环内酯类 甲硝唑 D 阿莫西林 利福平 56 时间依赖性抗菌药物 PAE 短的给药方式 A A 一日多次给药 B 一日一次给药 精品文档 9欢迎下载 C 以上都是 D 以上都不是 57 下列情况有抗菌药联合用药指征 B A 慢支急性发作 B 病原菌尚未查明的严重细菌感染 C 急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎 58 限制处方权后 仍出现超常处方且无正当理由的 取消其 C A 医生执业证书 B 处方权 C 抗菌药物处方权 D 职称证书 59 第八对颅脑神经有损害作用 可引起不可逆性耳聋的药物是 C A 大环内酯类抗生素 B 四环素类抗生素 C 氨基糖苷类抗生素 D 氯霉素类抗生素 60 按要求 综合医疗机构住院患者抗菌药物使用强度不高于 C A 20DDD B 30DDD C 40DDD D 50DDD 多选 1 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 ABCDE A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物剂量 品种选择错误 精品文档 10欢迎下载 D 给药途径 给药次数不合理 E 疗程不合理 2 抗菌药物的预防性应用 需充分考虑 ABCE 等多种因素 再决定是否应用 A 感染发生的可能性 B 预防用药的效果 耐药菌的产生 C 二重感染的发生 药物不良反应 D 药物价格 E 患者的易感性 3 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 ABCDE A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物剂量 品种选择错误 D 给药途径 给药次数不合理 E 疗程不合理 4 下列哪些药物属于特殊级使用抗菌药物 AB A 美罗培南 B 万古霉素 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 头孢美唑 E 头孢呋辛 精品文档 11欢迎下载 5 外科手术预防用药目的 ABD A 预防手术后切口感染 B 清洁 污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染 E 预防消化道感染 6 合理应用抗菌药包括以下 ABCDE A 严格根据适应证选药 B 防止抗菌药物不合理应用 C 一些情况下需预防性应用抗菌药 D 对于肝 肾功能障碍患者用药注意抗菌药物的合理应用 E 掌握适应证 合理联合用药 7 某癫痫患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫 因肺部感染住院治疗 该患者不宜选用哪些抗感染药物 ABE A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 头孢他啶 D 头孢呋辛 E 美罗培南 8 万古霉素符合以下 ABDE 特点 A 仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用 精品文档 12欢迎下载 B 细菌对它不产生耐药性 C 与其他抗生素有交叉耐药性 D 治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染 E 较大剂量 严重者可致听力损害或耳聋 9 喹诺酮类药物的不良反应有 ABCDE A 消化道反应 B 光敏性皮炎 C 一过性白细胞减少 D 头晕 头痛 情绪不安等中枢神经系统反应 E 对幼年动物引起软骨组织损害 10 下列哪些手术患者不需要预防使用抗菌药物 ABCDE A 腹股沟疝修补术 包括补片修补术 B 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 C 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 D 颅骨肿物切除手术 E 经血管途径介入诊断手术 11 下列哪些药物属于限制级使用抗菌药物 AB A 头孢西丁 B 头孢地尼 C 依替米星 精品文档 13欢迎下载 D 克拉霉素 E 氨曲南 12 下列哪些诊断无抗菌药物使用指证 ABCDE A 月经失调 B 胃肠型感冒 C 腹痛 D 发热待查 E 高血压 13 下列哪些手术患者不需要预防使用抗菌药物 ABCDE A 腹股沟疝修补术 包括补片修补术 B 甲状腺疾病手术 乳腺疾病手术 C 关节镜检查手术 颈动脉内膜剥脱手术 D 颅骨肿物切除手术 E 经血管途径介入诊断手术 14 外科手术预防用药目的 ABD A 预防手术后切口感染 B 清洁 污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染 E 预防消化道感染 精品文档 14欢迎下载 15 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 ABCDE A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物剂量 品种选择错误 D 给药途径 给药次数不合理 E 疗程不合理 16 抗菌药物的预防性应用 需充分考虑 ABCE 等多种因素 再 决定是否应用 A 感染发生的可能性 B 预防用药的效果 耐药菌的产生 C 二重感染的发生 药物不良反应 D 药物价格 E 患者的易感性 17 外科手术预防用药目的 ABD A 预防手术后切口感染 B 清洁 污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染 E 预防消化道感染 18 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面 ABCDE A 无指征的预防用药 精品文档 15欢迎下载 B 无指征的治疗用药 C 抗菌药物剂量 品种选择错误 D 给药途径 给药次数不合理 E 疗程不合理 19 氨基糖苷类抗生素的不良反应有 ACD A 耳毒性 B 失明 C 肾毒性 D 神经肌肉阻滞作用 E 影响骨发育 20 下列哪些诊断无抗菌药物使用指证 ABCDE A 月经失调 B 胃肠型感冒 C 腹痛 D 发热待查 E 高血压 填空 1 接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于 30 2 围手术期预防用抗菌药物的有效覆盖时间至手术结束约 4 小 精品文档 16欢迎下载 时 总的预防用药时间不超过 24 小时 3 医师无正当理由开具超常处方 3 次将被警告且被限制处方权 如果被限制处方权后又出现超常处方 3 次 将被取消处方权 4 轻症感染可接受口服给药者 应选用口服吸收完全的抗菌药物 不必采用 静脉 或 肌内 注射给药 5 抗菌药物临床应用应当遵循 安全 有效 经济 原则 6 抗菌药物分级管理把抗菌药物分为三级 请问是哪三级 非限制 性 限制性 特殊使用 7 抗菌药根据其药效学特点分 时间 依赖型和 浓度 依赖 型两类 8 医师无正当理由开具超常处方 3 次将被警告且被限制处方权 如果被限制处方权后又出现超常处方 2 次 将被取消处方权 9 三级医院抗菌药物品种原则上不超过 40 种 二级医院抗菌药 物品种原则上不超过 35 种 10 越级应用特殊使用级抗菌药物 使用时限定在 24 小时之内 其后需要补办审办手续 11 喹诺酮类药物禁用于 18 岁以下未成年人 12 轻症感染可接受口服给药者 应选用口服吸收完全的抗菌药物 不必采用 静脉 或 肌内 注射给药 13 医师无正当理由开具超常处方 3 次将被警告且被限制处方权 如果被限制处方权后又出现超常处方 2 次 将被取消处方权 14 临床上选用抗菌药的原则和依据是所选用的抗菌药必须对致病菌 精品文档 17欢迎下载 敏感 据此可根据 细菌培养和 药敏试验 或根据感染部位来推断 可能的致病菌 再选用相应的抗生素 15 抗菌药根据其药效学特点分 时间 依赖型和 浓度 依赖型 两类 16 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于 肠道感染 社区获得性呼 吸道感染 和 社区获得性泌尿道感染 其他感染性疾病治疗 要在病情和条件许可的情况下 参照药敏试验结果和本地区细菌耐 药监测结果选用该类药物 17 围手术期预防用抗菌药物的有效覆盖时间至手术结束约 2 小 时 总的预防用药时间不超过 24 小时 18 接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于 30 19 按照国家抗菌药物专项整治活动要求 综合医疗机构门诊抗菌药物使用率不高于 20 急诊抗菌药物使用率不高于 40 20 抗菌药根据其药效学特点分 时间 依赖型和 浓度 依赖型 两类 简答 1 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1 诊断为细菌性感染者 方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原 根据病原种类 及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选 择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情 病原菌种类及抗菌药物特点制订 2 抗菌药物的疗程如何控制 精品文档 18欢迎下载 抗菌药物疗程因感染不同而异 一般宜用至体温正常 症状消退后 72 96 小时 有局部 病灶者需用药至感染灶控制或完全消散 但血流感染 感染性心内膜炎 化脓性脑膜炎 伤寒 布鲁菌病 骨髓炎 B 组链球菌咽炎和扁桃体炎 侵袭性真菌病 结核病等需较长 的疗程方能彻底治愈 并减少或防止复发 3 老年人抗感染治疗原则要注意什么 1 由于老年人常有肝功能障碍 故氯霉素 红霉素 新霉素 四环素等主要经肝灭活的抗 菌药物 往往血药浓度升高 半衰期延长 可引起异常毒性反应 故应慎用或禁用 2 由 于肾功能减退 药物肾消除减慢 易发生具肾毒性的氨基苷类 四环素类 氨苄西林 羧 苄西林等的蓄积性中毒 尤其以第八对脑神经损害最突出 故应根据肾功能减退情况适当 减量或延长给药间隔时间 但呋喃妥因 氯霉素在尿路中的浓度会下降而使疗效降低 3 由于免疫功能下降 故所患感染性疾病也较严重 应选用青霉素类和头孢霉素类 喹诺酮 类杀菌剂 有特殊指征才选红霉素或林可霉素 在疗效未确定之前疗程不应少于 5 天 不 超过 14 天 4 现有头孢类抗菌素分几代 请分别写出每代的药物至少 2 个 1 四代 第一代 头孢唑啉 头孢硫脒 头孢噻吩 第二代 头孢呋辛 头孢替安 头孢 丙烯 头孢克洛 第三代 头孢曲松 头孢他啶 头孢哌酮 头孢地尼 头孢克肟 第四 代 头孢匹罗 头孢吡肟 5 抗菌药物治疗失败的常见原因 抗菌治疗无效 因素可包括 病人 病原及药物的选择等方面 1 病人与诊断因素 误诊与延误 免疫缺陷与抑制 局限性 包裹性感染 如脓肿 靶器官血流不足或血流阻 塞 坏死组织及继发感染 异物与手术残留物 服药程度 2 病原抗药性 可分为单 一抗药性和多重抗药性 敏感性测试不正确 治疗阶段产生抗药性 突变株 3 抗菌药 物 选择失误 给药途径 剂量 剂型 药物稳定性 药物活化 有些抗生素是以药物前 体的形式存在 依赖在体内活化而成为有效形式 因此体内疗效的波动可能很大 已知或 未知的降低或抑制药物的因素 4 抗菌药物治疗方案应综合患者病情 病原菌种类及 抗菌药物特点制订 1 品种选择 2 给药剂量 3 给药途径 4 给药次数 5 疗程 精品文档 19欢迎下载 6 抗菌药物的联合应用要有明确指征 6 肝功能减退时怎样选用抗菌药物 应根据肝功能减退对抗生素体内过程的影响程度 药物发生毒性反应的可能性 1 对主要 由肝脏清除或代谢 肝功能减退时药物清除减少 并可导致毒性反应发生的药物如氯霉素 红霉素酯化物 四环素类 抗肺结核药物 磺胺 两性霉素 B 咪康唑 酮康唑等应避免 使用 2 对主要经肝脏清除 肝功能减退清除明显减少 但无明显毒性反应的药物如克林 霉素 林可霉素 红霉素等减量慎用 3 对经肝 肾两种途径清除的药物 在肝功能严重 减退时应减量使用 如头孢曲松 头孢哌酮 美洛西林 哌拉西林等 4 对主要由肾排泄 的药物如氨基糖苷类 青霉素 头孢唑啉 头孢他啶 多粘菌素 万古霉素等可正常使用 7 连线题 将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接 第一代头孢菌素 阿奇霉素 第二代头孢菌素 甲硝唑 第三代头孢菌素 万古霉素 糖肽类 头孢拉啶 喹诺酮类 头孢他啶 大环内酯类 奈替米星 氨基糖苷类 头孢克洛 磺胺类 复方新诺明 碳青霉烯类 加替沙星 硝基咪唑类 美罗培南 8 何为二重感染 哪些人群容易发生二重感染 二重感染又称重复感染 是指长期使用广谱抗生素 可使敏感菌群受到抑制 而一些不敏 精品文档 20欢迎下载 感菌 如真菌等 乘机生长繁殖 由原来的劣势菌群变为优势菌群 造成新的感染 抗菌 药物的使用可致菌群改变 使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染 引起新感染的细菌 可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌 由于菌群改变 其他能抑制该菌生长的无害菌 为药物所抑杀后转变为致病性菌 或者也可以是原发感染菌的耐药菌株 婴儿 老年人 体弱者 腹部手术者以及机体抵抗力低下较易发生 使用广谱抗生素时较易发生的二重感 染有 难辨梭状