塔吊拆除方案完整版.doc

大连水泥厂改造工程塔吊拆除施工方案编制人： 审核人： 审批人： 编制单位： 2017年8月 13日一、编制依据1、TC7525型塔吊使用说明书；2、建筑机械使用安全技术规程JGJ3320123、建筑塔式起重机安全规程GB5144-20124、起重机械安全规程GB6067-20105、建筑施工安全检查标准JGJ59-20116、建设部加强塔式起重机安全使用管理的若干规定7、本工程施工图纸及施工组织设计二、工程概况1、工程技术概况结构类型：改造2、塔机概况2.1塔机技术参数本工程，选用了一台TC7525塔吊。塔机参数详见下表品牌规格型号TC7525额定起重量最大幅度起重量：16T/3.7517.2m最小幅度起重量：3.9T/60m起升高度独立式高度：51.3m最大附墙式高度：240.3m工作幅度最小工作幅度：3.75m最大工作幅度：60m标准节尺寸2m2m3m中心距附着物尺寸4.7mTC7525塔吊起重性能参数2.2 塔机定位编号使用建筑物型号定位图1#TC7525天然基础塔基尺寸7.07.02.0m附注：以上尺寸均为拟定尺寸，若使用单位在施工过程中需要搭设外架或钢结构雨棚需要提前插入，导致塔吊基础需要外移，请及时提前与塔吊安拆单位进行沟通，并及时确定准确位置，以便安拆单位对附墙件进行调整，并验算塔吊使用安全性。2.3 塔机计划拆除高度本工程各栋塔吊计划安装高度如下楼栋号塔吊编号1#安装臂长60m初始安装高度39m最终安装高度130m三、施工组织1、人员组织工种数量进场时间备注特种作业人员8人2017.8月人证合一力工8人2017.8月18-50岁测量员2人2017.8月汽车吊司机1人2017.8月2、机械设备塔吊型号安拆所需机械台班TC7525160t汽车吊安装：2拆除：2四、塔机拆除1、特别提醒：拆塔是一项技术性很强的的工作，尤其是塔身标准节、平衡重、平衡臂、起重臂的拆卸。如稍有疏忽，就会导致机毁人亡。因此，用户在拆卸这些部件时，需严格按照本说明书的规定操作。上塔工作人员，必须是经过培训并拿到证书的人员。请特别注意：换步顶杆因锈蚀等原因，很可能不能自动靠重力回位，故引进标准节或拆卸标准节时，应派专人操作换步顶杆。将塔机旋转到拆卸区域，该区应无影响拆卸作业障碍物。 如图1.4-1所示的顺序，进行塔机拆卸。其步骤与立塔组装的步骤相反。必须严格执行本说明书的规定，严禁违反操作程序。拆塔具体程序如下： 1) 降塔身标准节（如有附着装置，相应地拆卸）； 2) 拆下平衡臂配重（留一块4. 0t的配重）；3) 拆卸起重臂； 4) 拆卸平衡臂； 5) 拆卸司机室；（亦可待至与回转总成一起拆卸） 6) 拆卸塔顶； 7) 拆卸回转塔身； 8) 拆卸回转支座总成； 9) 拆卸爬升架； 10) 拆卸塔身加强节及基础节。对于底架固定式塔机，还需 11) 拆卸压重； 12) 拆卸撑杆； 13）拆卸基节； 2.4.2.1 拆卸塔身（图1.4-2）2.4.2.1.1 将起重臂回转到标准节L68B1的引进方向（即爬升架中有开口的一侧），使回转制动器处于制动状态，载重小车停在配平位置（即与安装塔机中顶升加节时载重小车的配平位置一致，参见图1.3-35）。 2.4.2.1.2 拆掉最上面标准节的上、下连接销轴，并将提升装置吊钩挂在该标准节上。 2.4.2.1.3 伸长顶升油缸，将顶升横梁顶在从上往下数第四个踏步的圆弧槽内，将上部结构顶起；当最上一节标准节离开第二节标准节顶面25cm左右，即停止顶升。2.4.2.1.4 将最上一节标准节L68B1沿着引进横梁推出。 2.4.2.1.5 扳开活动爬爪，回缩油缸，让活动爬爪躲过距它最近的一对踏步后，复位放平，继续下降至活动爬爪支撑在下一对踏步上，支撑住上部结构后，再回缩油缸。 2.4.2.1.6 将顶升横梁顶在下一对踏步上，稍微顶升至爬爪翻转时能躲过原来支撑的踏步后停止，拨开爬爪，继续回缩油缸，至下一标准节与下支座相接触时为止。 2.4.2.1.7 下支座与标准节L68B1之间用销轴连接好后，用小车吊钩将标准节吊至地面。 注意：将拆掉的标准节推到引进横梁的外端后，在爬升架的下落过程中，当爬升架上的活动爬爪通过塔身标准节主弦杆踏步和标准节连接销轴时，须用人工翻转活动爬爪，同时派专人看管顶升横梁和导向轮，观察爬升架下降时有无被障碍物卡住的现象，以便爬升架能顺利地下降。 重复上述动作，将塔身标准节依次拆下。 塔身拆卸至安装高度后，要继续拆塔，必须先拆卸平衡臂上的平衡重。2.4.2.2 拆卸平衡臂配重将小车固定在起重臂根部，借助辅助吊车拆卸配重。按装配重的相反顺序，将各块配重依次卸下，仅留下一块4.0t的配重块。2.4.2.3 起重臂的拆卸将起升钢丝绳卸下，同时应对钢丝绳全长认真进行检查。 1) 根据图1.3-27所述的吊装点布置吊绳； 2) 轻轻提起起重臂，将起升钢丝绳固定在塔顶销轴上，慢慢起动起升机构，使拉杆头靠近塔顶；拆去拉杆架与塔顶的连接销，放下拉杆至起重臂上固定；拆去钢丝绳，拆掉起重臂与回转塔身连接销； 3) 放下起重臂，并搁在垫有枕木的支座上。2.4.2.4 平衡臂的拆卸将配重块全部吊下，然后通过平衡臂上的四个安装吊耳吊起平衡臂，使平衡臂拉杆处于放松状态，拆下拉杆连接销轴。然后拆掉平衡臂与回转塔身的连接，将平衡臂放至地面。2.4.2.5 拆卸司机室2.4.2.6 拆卸塔顶拆卸前，检查与相邻的组件之间是否还有电缆连接。 2.4.2.7 拆卸回转塔身2.4.2.8 拆卸回转总成将爬升架的换步顶杆支承在塔身上，然后拆掉下支座与爬升架和塔身的连接，再用吊索将回转总成吊起卸下。2.4.2.9 拆走爬升架吊起爬升架，缓缓地沿标准节主弦杆吊出，放至地面。2.4.2.10 拆走两节标准节及基节吊住顶部标准节，将吊住的标准节与下面一节标准节之间的销轴抽出，吊起标准节，放至地面。重复这些操作，直到剩下固定支腿或固定底架。对于底架固定式塔机，还需 11) 拆卸压重。12) 拆卸撑杆。13）拆卸基节。1.4.3 塔机拆散后的注意事项1) 塔机拆散后，由工程技术人员和专业维修人员进行检查、维修保养。2) 对主要受力的结构件应检查金属疲劳，焊缝裂纹，结构变形等情况，检查塔机各零部件是否有损坏或碰伤等。3) 检查完毕后，对缺陷、隐患进行修复后，再进行除锈、刷漆处理。2、专项安全要求2.1高处作业(1) 所有参加高处作业人员必须持有经建设部有关部门培训、考核合格，取得建设部职业技能岗位证书（塔机拆装）证并持证上岗。(2) 作业前，必须对所使用的吊索具、工具进行检查及试验，发现异常必须及时解决。 (3) 高处作业人员必须穿防滑鞋，系安全带。(4) 高处作业所有工具及销轴、螺丝等小件零件必须用工具袋携带上下塔吊。严禁用投掷的方法传递工具、零件，防止发生物体打击事故。(5) 塔顶三件（平衡臂、起重臂、平衡重）必须按照顺序连续作业，禁止长时间停顿。(6) 吊装塔件时，必须锁好钢丝绳并经过试吊确认无误时方可发出起升信号。(7) 拆装过程中，必须做到“活完脚下清”，所有工具、零部件（销轴、螺丝等）必须放在指定位置。(8) 作业过程中，要做到“互相提醒、互相照应、互相监督”。(9) 严禁在高处追逐打闹，防止高处坠落。(10) 作业过程中，必须严格执行拆装工艺规定的拆装顺序，严禁逆序拆装。2.2地面作业 (1) 在安装工作前，应划定作业区。在拆装过程中，塔吊周围12m；为拆装作业区，凡与拆装作业无关人员禁止入内。(2) 进入施工现场，必须戴好安全帽，并系好下额带。(3) 塔吊部件未安装前，应码放整齐、稳定，防止倾倒、滑落。(4) 除信号指挥外，任何人不得发出指挥信号（紧急情况除外）。(5) 摘挂钩时注意互相照应，防止出现挤伤、压、砸伤等。2.3 信号指挥 (1) 必须专人指挥，信号指挥人员应持有职业技能岗位证书（塔机拆装）证并持证上岗。拆立塔作业时为双人指挥，原则上以高处作业信号指挥为主。(2) 上下信号指挥应密切联系、配合默契，拆立塔之前明确信号交接部位（高度），尽量避免两人同时发出指挥信号的现象。(3) 信号指挥在发出指挥信号之前，应再次检查吊点位置、部件重量是否与起重设备性能相符、是否有未经固定的另散件、被吊物上、下方是否有人等，确认无误方可发出指挥信号。3、文明施工要求(1) 现场施工人员，必须统一着装，佩带上岗证。(2) 施工废料必须及时清理，做到“工完、料净、场地清”。(3) 设备现场摆放必须整齐且下垫道木或方木。(4) 施工现场应用标准化安全围栏围起来，做到整齐美观。(5) 施工现场标准化设施（焊机箱、）应摆放整齐，统一布置。(6) 塔机组合及吊装采用气瓶供气，现场的氧、乙炔瓶应放在专门的氧气乙炔架子内，并且统一布置。(7) 现场电源线、气体带子和电焊机的一、二次线走向要规范整齐。(8) 施工人员要保护好设备清洁和表面完好，表面有污物的，应在地面擦拭干净再吊装就位。七、塔机安装质量要求1、质量目标(1) 达到质量认证要求。(2) 安装、附着顶升设备完好率100%。(3) 相关安装记录齐全，真实可靠，准确率100%。(4) 确保人员和设备无损伤，顺利完成安装及顶升、附着作业。2、质量保证措施及质量通病预防项次质量通病预防措施1安装及顶升附着前未对设备进行全面检查在对整机进行安装及顶升附着作业前，拆装人员，尤其是拆装队的负责人应对塔机进行全面的检查，确保钢结构无裂纹及不可恢复的塑性变形，焊缝无开裂现象，各安全装置齐全、有效，如发现问题应及时的采取措施，以免在塔机安装及顶升附着作业过程中发生事故。2施工工艺粗糙要求在施工准备阶段，技术人员在熟悉图纸、规范、标准的基础上，根据具体的施工条件，制定周密可行的施工技术措施。施工前作好技术交底工作，使每个施工人员都清楚安装过程中需控制的质量标准。施工人员在熟悉各种构件的特点后，参考以往的施工经验，确定一套科学的施工方法，并在施工中不断总结经验，使施工方法日趋完善和合理。3吊索具未进行检查和使用不当塔吊的安装及顶升附着作业的吊装工具主要是钢丝绳和卡扣，在进行吊装作业前，应对各吊装的吊索具进行全面的检查，确保钢丝绳无断丝、断股现象，对已达到报废标准的应停止使用，卡具无严重变形和磨损。在进行部件吊装时，拆装队负责人首先要对待拆除部件的重量要非常清楚，尤其是重量较大的部件，严格按照施工的方案选用吊索具，保证6倍以上的安全系数。3、质量保证措施为了保证塔机安装质量，树立良好的质量信誉，全面贯彻落实公司制定的质量管理作业文件，实现对施工过程的有效控制，特制定以下控制措施：(1) 作业前由技术员及工长组织作业人员认真学习图纸、资料，了解作业技术要求，掌握作业方法和作业要领。同时宣传质量，提高意识，加强作业人员的工作责任心。(2) 对重要工序的作业方法、作业要领，应进行作业前的施工技术培训。(3) 认真做好作业前的技术交底工作，使每个作业人员充分的理解施工工艺和技术要求，达到作业人员对工作心中有数，交底后必须双方签字。(4) 班长和安全员认真作好作业过程的质量监督控制，确保每一道工序的施工质量以及工序间合理衔接，不留缺陷，不留尾工，认真做好作业后的自检工作。(5) 对作业中容易发生的质量问题，作业前做出预测，并采取有效的、可操作的预防措施，消除施工质量缺陷。(6) 作业中发现设备缺陷或施工质量问题，及时向技术员提出并采取措施后进行处理。重大质量问题必须停工，待提出处理意见或制定整改措施后方可进行整改。(7) 积极配合项目部工程管理部门和监理的质检工作，对查出的质量问题积极并及时的进行处理。4、作业过程中控制点的设置序号作业控制点检验单位见证方式班组专业公司项目质检部门监理1施工中防止部件磕碰和交叉作业现象R2作业工机具、卡索具完好无损，无人员、设备损伤S3各组件、零部件安全顺利安装、拆除，无损坏或变形W4做好各组件、零部件安装、拆除后清点、整理和存放工作。W5作业方法应该按照说明书和本方案要求严格执行R见证方式:R 记录确认点；W 见证点；H 停工待检点；S 连续监视监护八、重大危险源和安全技术措施序号活动内容危险因素可能导制的事故控制措施实施负责人危险源具体描述1吊装作业照明灯施工现场照明灯配置不足，导致现场无充足照明。作业人员发生坠落在每个作业点安装充足的照明灯具并正常投入使用。2焊接作业焊渣施工使用电焊，焊渣散落。烧伤他人采取有效隔离防护措施，高处焊接、切割等动火作业下方必须使用防火毯。3平台作业临时施工平台临时施工平台搭设、使用不合理发生高空坠落专业人员搭设，验收合格并挂牌后方可施工，并不得超载使用。4吊装作业安全标志被挪动现场设置的各种安全设施被挪动他用人生意外伤害现场设置的各种安全设施严禁挪动或移作他用。5高处作业高空坠物高空坠物坠物伤人高处作业人员应配带工具袋，较大的工具应系保险绳；传递物品时严禁抛掷。平台、步道等高处作业的平台、走道、斜道搭设不规范高处坠落高处作业的平台、走道、斜道等应装设由上下两道栏杆（上道栏杆高1.05m1.2m，下道栏杆高0.5m0.6m）和栏杆柱组成的防护栏杆和18cm高的挡脚板，或设防护立网。孔洞等高处作业区周围的孔洞、沟道等未设盖板、安全网或围栏。高处坠落高处作业区周围的孔洞、沟道等应设盖板、围栏；屋架或作业面下方悬空处铺设安全网。6吊装作业天气大风、恶劣气候时露天高处作业机械伤害遇有五级及以上大风或恶劣气候时，应停止露天高处作业。7吊装作业吊装物在吊装物下接料或逗留，坠物伤人坠物伤人起重工作区域内无关人员不得逗留或通过；起吊过程中严禁任何人员在起重机伸臂及吊物的下方逗留或通过。设警戒区域，设专门监护人，拒绝任何人通过。8吊装作业交叉作业垂直交叉作业机械伤害施工中应尽量减少立体交叉作业。必需交叉时，施工面尽量错开，以减少干扰；无法错开的垂直交叉作业，层间必须搭设严密、牢固的防护隔离设施。9打磨作业飞溅飞溅伤人飞溅伤人从事有飞溅物的作业时，施工人员戴护目镜。10作业人员状态作业人员作业人员施工态度不端正高处坠落、伤害他人施工人员严禁嬉戏、打斗，严禁酒后进入施工现场。11施工用电作业电动工具电动作业工具漏电触电伤害使用前进行检查，确认电动工具完好并装有漏电保护器电源接头、电线等私拉乱接电源，电源线使用不当等触电伤害严禁私拉乱接电源，电源拆接、维护由专业电工负责。配电箱必须装设漏电保护器，做到一机一闸一保；用电设备的电源引线长度不得大于5m；距离大于5m时应设便携式电源箱或卷线轴；便携式电源箱或卷线轴至固定式开关柜或配电箱之间的引线长度不得大于40m，且应用橡胶软电缆；电工对电源的接线、布线要执行三相五线制；工作零线与保护零线不能混用。12吊装作业钢丝绳钢丝绳达不到吊装要求吊装物坠落伤人钢丝绳必须有6倍以上保险系数并在与吊物尖锐棱角接触处垫半圆管、木方或胶皮。吊挂物吊挂不牢固钢丝绳与管道接触处垫防滑物，吊挂生根牢固并进行二次保护。吊装物辅助起重设备负荷率超过允许范围辅助起重设备吊装一物件时：1 绑扎时应根据物件的重心位置进行绑扎；2 在起吊过程中应垂直起落，且负荷率不得超过90%。13作业人员作业作业人员典型违章行为作业人员受到伤害施工现场严禁出现下列违章行为：1、使用无齿锯时锯片未紧固。2、在转动的无齿锯片上直接研磨物件。3、使用大锤、手锤等工具时带手套。4、操作电动设备（机具）、电焊机等工作完毕后，未把控制器拨至零位、未切断电源就离开现场。5、用安全带当传递或绑扎绳使用。6、倒链（手动葫芦）的挂钩或吊钩直钩挂在物体或结构上使用。14吊装作业吊索吊挂绳夹角过大吊装物滑落伤人吊挂绳之间夹角不宜大于100，避免绳索受力过大。吊装机械及员装物起吊前未检查机械及吊装物员装物坠落伤害起吊前应检查起重机械及其安全装置；吊件吊离地面约20cm时应暂停起吊并进行全面检查，确认正常后方可正式起吊。指挥人员和操作人员指挥人员和操作人员擅离岗位机械伤害吊起的重物必须在空中作短时间停留时，指挥人员和操作人员均不得离开工作岗位。指挥人员指挥人员的职责不清高空坠物1、 指挥人员使用对讲机指挥作业时，必须设定专用频道。2、 指挥人员发出的指挥信号必须清晰、准确。3、 指挥人员应站在使操作人员能看清指挥信号的安全位置上；当跟随负载进行指挥时，应随时指挥负载避开人及防障碍物。4、 指挥人员不能同时看清操作人员和负载时，必须设中间指挥人员逐级传递信号，当发现错传信号时，应立即发出停止信号。5、 负载降落前，指挥人员必须确认降落区域安全方可发出降落信号。6、 当多人绑挂同一负载时，应作好呼唤应答，确认绑挂无误后，方可由指挥人员负责指挥起吊。7、 用两台起重机吊运同一负载时，指挥人员应双手分别指挥各台起重机以确保协调。8、在开始起吊时，应先用微动信号指挥，待负载离开地面10cm20cm并稳定后，再用正常速度指挥。在负载最后降落就位时，也应使用微动信号指挥。15利用作业工具作业工机具工机具不合格或损坏机械伤害使用前进行检查、维修作业人员操作非本专业工机具严禁操作非本专业的工机具。施工触电触电伤害施工场所要干燥、电焊二次线使用胶皮软线。电源线架空，或埋入地下手拉葫芦手拉葫芦使用不当高空坠物使用前检查，修理合格；使用中必须受力均匀，不超载使用；手链必须备牢，防止滑脱。钢丝绳钢丝绳编结不符合要求钢丝绳拉断，吊装物坠落钢丝绳用编结法连接时，编结长度应大于钢丝绳直径的15倍，且不得小于300mm。卡环卡环使用不合理吊装物坠落卡环不得横向受力；卡环的销子不得扣在活动性较大的索具内；不得使卡环处于吊件的转角处，必要时应加衬垫并使用加大规格的卡环。九、应急预案1、应急准备1.1、机施公司应急领导小组的组成组 长： 现场项目经理副组长： 现场生产经理成 员：现场作业班组长及部分作业人员职 责：研究、审批抢险方案；组织、协调各方抢险救援的人员、物资、交通工具等；保持与上级领导机关的通讯联系，及时发布现场信息。1.2、应急资源应急资源的准备是应急救援工作的重要保障，项目部应根据潜在事故的性质和后果分析，配备应急救援中所需的消防手段、救援机械和设备、交通工具、医疗设备和药品、生活保障物资。应急物资主要有：1）氧气瓶、乙炔瓶、气割设备一套2）急救药箱1个；3）手电 3个（塔吊、电工、经理各1个）；4）对讲机6部。1.3、应急通讯项目部须将110、120、项目部应急领导小组成员的手机号码、企业应急领导组织成员手机号码、当地安全监督部门电话号码，明示于工地显要位置。工地抢险指挥及安全员应熟知这些号码。1.4、应急范围因塔吊安装过冲中的高空坠落、物体打击、机械伤害、触电而造成重大安全事故；2、伤亡事故的预防2.1 伤亡事故的预防原则为实现安全生产，预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施，实现系统安全，预防事故和控制受害程度的具体原则大致为：降低、控制和消除潜在危险的原则；提高安全系数；闭锁原则（自动防止故障的互锁原则）；屏障、距离原则；警告和禁止信息原则；个人防护原则；避难、生存和救护原则。2.2 伤亡事故预防措施伤亡事故预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。消除人的不安全行为，实现作业行为安全化开展安全思想教育和安全规章制度教育；严格安全操作规程和程序进行各项作业；注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行为。消除物的不安全状态，实现作业条件安全化采用安全防护装置，隔离危险部位；采用安全的个人防护用具；开展安全检查，及时发现和整改不安全隐患；建立、完善和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育、岗位培训和安全知识竞赛活动，通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作，是消除事故隐患。3、施工现场急救3.1急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此；初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染；呼救。由专人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程；如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。3.2 施工现场具体急救方法（1）一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。（2）严重创伤出血伤员的现场救治1）止血a）包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。b）搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，导致损伤附近的血管神经，使创伤加重。在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。2）创伤救护的注意事项a）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。b）高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。c）在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕受伤肢体，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该进行局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。d）胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。d）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。（3）触电急救触电的急救细则A、对于低压触电事故，可采用下列方法：如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以断开电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。当电线搭在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服，手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。B、对于高压触电事故，可采用下列方法；立即通知有关部门停电。带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。脱离电源后，要及时迅速对症抢救：如果触电者伤势不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送医院。如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并速请医生诊治或送往医院，如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。如