建筑消防设施维护保养记录表最新版本.doc

项目信息结论页 项目名称记录页数地 址项目编号使用性质面 积 维保部位建筑楼层/高度使用管理单位名称报告类型月检季检年检建筑消防设施检查情况委托维保系统检查结果委托维保系统检查结果火灾自动报警系统正常部分异常异常机械加压送风系统正常部分异常异常应急广播正常部分异常异常机械排烟系统正常部分异常异常消防专用电话正常部分异常异常消防供电配电正常部分异常异常消防电梯正常部分异常异常应急照明系统正常部分异常异常消防供水设施正常部分异常异常细水雾灭火系统正常部分异常异常消火栓(消防炮)灭火系统正常部分异常异常泡沫灭火系统正常部分异常异常自动喷水灭火系统正常部分异常异常干粉灭火系统正常部分异常异常气体灭火系统正常部分异常异常灭火器正常部分异常异常防火分隔设施正常部分异常异常其他设施正常部分异常异常备注：维护保养人员(签名): 审核人（签名）：消防安全管理人或相关配合人员（签名）： 年 月 日说明：1、检测结果未勾选表示无该系统或不在维保范围2、检测结果“部分异常”是指消防系统存在少量的问题或故障，但不影响系统的正常运行，需进行维修3、检测结果“异常”是指消防系统存在大量的问题或故障，影响了系统的正常运行，需及时维修或整改消防设施故障汇总及处理记录序号检查发现问题或故障问题或故障处理结果备注维护保养人员(签名):消防安全管理人或相关配合人员（签名）： 年 月 日消防设施维护保养记录序号保养维护设备保养内容备注123456789101112131415维护保养人员(签名):消防安全管理人或相关配合人员（签名）： 年 月 日 消火栓箱检测记录检测标准查看标志、箱体、组件及箱门是否齐全完整，消火栓按钮外观，触发按钮查看确认灯及信号反馈情况和消防水泵启动情况序号检测区域消火栓按钮组件是否完整检测结果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合维护保养人员(签名): 年 月 日灭火器检查记录检查标准查看生产日期、维修标志、外观及压力表，核对使用有效期序号检查区域组件有效期压力检查结果符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符合备注:维护保养人员(签名): 年 月 日应急照明和疏散指示系统测试记录检测标准查看外观，切断正常供电，检测应急电源切换、充电、放电功能序号检测区域试验充电状态试验功能性外观检测结果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合备注:维护保养人员(签名): 年 月 日消防设施维护保养作业单项目名称客户联系人电话作业类别测试 保养 维修 配合检查 演习 其他作业内容需跟进事宜作业人员客户跟进人