宫颈癌疫苗与HPV.ppt

健康宣传知识 宫颈癌疫苗与人乳头瘤病毒 HPV 人乳头瘤病毒 HPV 感染是常见的女性下生殖道感染 属于性传播感染 HPV病毒是小DNA病毒 主要侵犯鳞状上皮的基底层细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞 直接的皮肤 皮肤接触是最常见的传播途径 目前已知HPV共有120多个型别 30余种与生殖道感染有关 其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关 已在接近90 的CIN和99 以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染 其中约70 与HPV16和18型相关 常见的高危型有 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59共12个型别 疑似高危型有 26 53 66 67 68 70 73 82共8个型别 低危型有 6 11 40 42 43 44 54 61 72 81 89共11个型别 HPV感染后 机体产生的免疫机制可清除HPV 故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状 约90 的HPV感染在2年内消退 其消退时间主要由HPV型别决定 低危型HPV需要5 6个月 高危型HPV需要8 24个月 只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣 鳞状上皮内病变和癌等 上医治未病中医治欲病下医治已病 现在认为宫颈癌是一种由HPV病毒感染的疾病 是目前世界上唯一一个病因明确的癌症 也即意味着HPV疫苗有可能能够预防宫颈癌的发生 宫颈癌疫苗有哪几种 目前全球有三种HPV疫苗 二价疫苗 葛兰素史克 GSK 的二价疫苗Cervarix 可预防HPV16和HPV18两种病毒 四价疫苗 默沙东 Merck 药厂研制的四价疫苗Gardasil 佳达修 可预防HPV6 11 16 18四种病毒 预计2017年年底 四价疫苗将在内地上市 九价疫苗 美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌 HPV疫苗 九价重组HPV疫苗 可以预防HPV6 11 16 18 31 33 45 52 58 九种基因型的病毒 中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林 整个二价疫苗在中国花了7 8年的工夫 得到国家药监局的批准 那么四价苗的批准产品还没进来 九价苗还没有进入临床实验 所以等九价疫苗的话 那时间是非常漫长的 对于二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任 教授 博士生导师赵方辉表示 国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围 年龄和有无性生活的接种效果对比 好消息 第一批宫颈癌疫苗最快下周会抵达广西 将优先选择在南宁 柳州 桂林这三个城市作为试点投入使用 如果市民想要接种宫颈癌疫苗 需要到当地卫生服务中心提前预约 疫苗终于来了 你的选择是 1 果断选择2 继续观望3 并不考虑 价钱昂贵 效果未知 从众心理 为什么呢 以上数据表明 1 疫苗接种组CIN 级以上病变发病率低于对照组 疫苗保护效果为92 95 CI80 97 2 疫苗接种组12个月的HPV持续感染发病率低于对照组 疫苗保护效果为94 95 CI55 99 3 疫苗接种组CIN 级以上病变发病率低于对照组 疫苗保护效果为89 95 CI79 94 以上meta分析结果显示 对于CIN 级以上病变 6个月及12个月的持续感染及CIN 级及以上病变 疫苗保护效果分别为89 95 CI61 97 82 95 CI76 87 80 95 CI64 89 及79 95 CI70 84