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文档简介

肾移植术后多尿期的补液原则及注意事项 定义尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠储留和术后早期移植肾功能不全 多数病人肾移植术后早期 一般是3 4天内 出现多尿 尿量可达1000ml h以上 每日尿量可达5000 10000ml 成为多尿期 补液原则应遵循 量出为入 的原则 多出多入 少出少入 尿量1000ml时 补液量为尿量的1 2 24h出入量差额一般不能超过1500ml 2000ml 注意事项合理静脉选择 原则上不在手术侧下肢和动静脉造瘘肢体建立静脉通道 且术后早期应建立两条静脉通道 注意事项密切监测尿量 尿量是反应移植肾功能状况及体液平衡的重要指标 术后应监测每小时尿量 术后第一天尿量应 300ml h 不少于100ml 当尿量 100ml h时 及时向医生报告 主要原因有术前透析过度 术中失血等血容量不足 移植肾发生急性肾小管坏死或急性排斥反应等 当血容量不足时需加速扩容 注意事项补液种类 除治疗用药外 以糖和盐溶液补给 当尿量 300ml h时 应加强盐的补充 盐与糖的比例为2 1 另外 术后早期一般不补钾 当输液量 5000ml h时 应补人血白蛋白和钾离子 如出现低血钙应适当补钙 此课件下载可
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