实用针灸学新

针灸学,导师:魏波 当您与别人站在同一起跑线上时，赶快准备并率先起跑是您领先的必要条件，因为“铃声”已经敲响,绪 言,1学好中医基础理论。 2牢记经络循行、交接、流注、分布、规律。 3掌握常用穴位50个（归经、定位、操作方法、 穴位配伍） 。 4对临床诊断、辨证要明确，熟习各科疾病。 5加强腕力、指力的锻炼。 6多临床，多操作。,医学入门：“医而不知经络，犹人夜行无烛，业者不可不熟”。 明代马元台：“不知十二经络，开口动手便错”。,经络总论-经络含义,经脉 纵行,贯通上下,沟通内外, （有路径的含义是,主干）经络含义 络脉 横行,是经脉别出的分支遍布全 身（有网络的含义,全身）,经络总论-经络系统,内属脏腑 十二正经（十二经脉） 经脉 十二经别 奇经八脉经络系统 主体 络脉 十五络脉 孙络、浮络 外连 十二经筋 十二皮部,十二经脉,（阴） （五行） （阳） 手太阴肺经金手阳明大肠经手三阴经 手少阴心经火手太阳小肠经 手三阳经 手厥阴心包经相火手少阳三焦经 足太阴脾经土足阳明胃经 足三阴经 足少阴肾经水足太阳膀胱经 足三阳经 足厥阴肝经木足少阳胆经,奇经八脉,任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八脉的总称。 任脉 督脉 冲脉 带脉 阴 阳 阴跷脉 阳跷脉 阴维脉 阳维脉,十二经脉-命名,命名： 手 太阴 肺 足 阳明 胃 部位 阴 脏腑 部位 阳 脏腑,十二经脉-命名,少 阴气初起 太 阴 阴气大盛厥 阴气殆尽,十二经脉-命名,少 阳气初升 太 阳 阳气大盛 ,阳明 阳气旺盛,十二经脉-分布,（阴） 内侧：肺、心包、心 上肢 外侧：大肠、三焦、小肠 （阳） 1.在四肢分布： （以膈为分界线） （阴） 内侧：脾、肝、肾 下肢 外侧：胃、胆、膀胱 （阳）,十二经脉-分布,2在头面部分布：六阳经均上头, “头为诸阳之 会”。 3在躯干部分布：六阴经都分布在胸腹部, 六阳经 交大椎分布肩背部。,十二经脉-循行走向,循行走向： 手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头。 足之三阳从头走足，足之三阴从足走胸腹。 手三阴 胸膈 足三阴 手 足 手三阳 头 足三阳,十二经脉-交接规律,1互为表里的阴阳经脉在四肢末端交接。 2同名阳经在头面部相交接。 3手三阴经和足三阴（不同名）在胸腹部相交接。 （阴经与阴经在胸膈部交接）,十二经脉-经脉流注规律,肺 大肠 脾 胃 心 小肠 肾 膀胱 心包 三焦 肝 胆,经络的生理功能及经络学说在临床上的应用,一经络的生理功能： 运行气血，营养周身。 沟通内外，联系肢体。 抗御外邪，保卫机体。二经络的病理变化： 反应疾病 传注疾病三经络辨证： 前头痛 阳明经 如：头痛病 后头痛 太阳经 偏头痛 少阳经,经络的生理功能及经络学说在临床上的应用,四经络在针灸临床上的运用： 循经取穴：“经脉所过， 主治所及。” 异经取穴：表里经取穴， 原络配穴。 病在经络、内脏可取皮部 经络郁滞取之络。,腧穴总论,一腧穴的含意： 腧: 腧输俞 穴：空隙，孔隙，集聚。 指具体部位，如合谷穴 腧穴=穴位 指它本身功能，不是孤立点，是与 脏腑经络有一定联系的,腧穴总论,二腧穴的发展与分类： 十四经穴：简称 “经穴” 分类 奇 穴：“经外奇穴” 阿 是 穴：压痛点、天应穴、不定穴,腧穴总论,“凡诸孔穴，名不虚设，皆有深意。” 1依据部位特点命名： 内关 阴交 上脘 如： 内外 阴阳 中脘 上中下 外关 至阳 下脘,腧穴总论,2.利用地貌天地： 人与自然保持密切的联系，把自然界看成大天地，把人看成小天地，人体许多腧穴是利用自然地理名称来命名如： 山，陵，丘，溪，沟，渎，海，泽，池，泉等。承山，大陵，商丘，水沟，曲池，四渎等等。,腧穴总论,3.参照动植物名称： 鸠尾、鱼际、伏兔、犊鼻、攒竹等等。 4.依据人体生理、病理作用命名： 听宫、耳门、承浆、睛明、迎香、劳宫。,腧穴总论,5.依据治疗作用命名： 光明 治疗目疾 神门：治疗失眠 睛明 背俞穴：心、肝、脾、肺、肾俞。,腧穴总论,6.借助建筑物名称： 如：门、户、关、枢、堂、室、窗、宫、府、房、舍、仓、井等。 印堂、志室、库房、神堂、中府、神门、地仓等等。,腧穴的治疗作用,1.近治作用：（局部作用） 眼区：睛明、承泣、四白、瞳子髎 治眼病。 耳区：听宫、听会、耳门、翳风 治耳病。 2.远治作用：（整体作用） 合谷穴：不仅治疗手腕部病症，还能治疗头、面、五官、颈部病症。 足三里穴：不仅治疗下肢病症，还能治疗消化系统疾病。,腧穴的治疗作用,3.特殊作用： 止泻 心动过速 a.具有双相调整作用:天枢 内关 通便 心动过缓 b.有些腧穴具有相对特异性： 大椎 退热 至阴 矫正胎位。,特定穴的应用,特定穴的意义:（临床应用多，治疗范围广， 疗效高） 一五输穴（泉水之所出） 所出为 “井” 浅小 四肢末端（水流较小） 所溜为 “荥” 稍大 指趾关节附近,特定穴的应用,（水大，可行舟） 所注为 “输” 较大 腕踝关节（长流） 所行为 “经” 流注旺 长骨部分（汇合） 所入为 “合” 深大 肘膝关节 见魏氏p6 表一：阴经五输穴表 表二：阳经五输穴表,特定穴的应用,二.俞募穴：俞穴：是脏腑经气输注于背腰部的腧穴。募穴：是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴。 募：结聚，募积，通借幕。 见魏氏p7表3 十二脏腑俞、募配六表。,特定穴的应用,三.原络穴：原穴:是脏腑原气经过和留止的部位。六阳经原穴单 独存在，排列在输穴之后。 六阴经原穴则以输 代原。络穴:“络”有联络之意。由于络穴大多分布于表里 两经的联络处，故称“络”，具有联络表里两经 的作用。加强阴阳两经之间的联系。络有十五 络。 见魏氏p7 表四：十二原穴络穴表,特定穴的应用,四.八会穴：“会”即聚会之意，即脏、腑、气、血、筋、脉、髓、骨的精气聚会之处，故称八会穴。 见魏氏p9 表6 八会穴表,特定穴的应用,五.八脉交会穴： 与奇经八脉有密切联系，八个穴位。 列缺，照海， 后溪， 申脉， 内关，公孙，外关，足临泣。 见魏氏P8 表5 八脉交汇穴表 附八脉交汇八脉歌,特定穴的应用,六.郄穴：“郄”有空隙之意。是各经气深集部位。十二经脉加上阴阳跷脉，阴阳维脉各有一郄穴，共十六郄穴。（任、督、冲、带无郄穴） 见魏氏 p9 表7 十六郄穴表,特定穴的应用,七.下合穴： 委中 太阳 下巨虚三足阳 阳陵泉 少阳 委阳 手三阳 足三里 阳明 上巨虚,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法 见魏氏p97 见魏氏p98,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法，是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以灵枢骨度所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的。,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,腧穴的定位方法,指寸法 以患者的手指宽度或长度为标准来测量取穴,故称“同身寸” 。医者亦可用手指比量取穴。常用的有下列几种。中指中节屈曲时两纹头之间为1寸。大拇指末节的横度为1寸。次指、中指并合的为了1.5寸。次指至小指并合的横度为3寸。又称“一夫法” 。,腧穴的定位方法,十四经脉及常用腧穴,一手太阴肺经,（一）经脉循行： 起于中焦（胃脘部）下络大肠，还循胃口，贯膈属 肺，从肺系，横出肩前，腋上（中府）沿上肢内侧 前缘，过肘（尺泽）达腕，经鱼际终于大拇指内侧 端（少商）。支脉从腕后（列缺）分出，至食指内 侧端交手阳明大肠经（商阳）。,手太阴肺经经脉循行图,一.手太阴肺经,（二）主治概要： 以呼吸道疾病为主，咳嗽，气喘，咳血，咽 喉肿痛，伤风感冒。（脏腑病） 上臂内侧前缘麻木疼痛、萎缩，肩背部寒冷 疼痛等症。（经脉病）（三）联系脏腑：属肺，络大肠。（四）所属经穴：(11穴) 中府少商,尺泽孔最列缺太渊少商,一.手太阴肺经,1.尺泽（合） 定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。 主治：咽喉肿痛，虚劳身热，咳嗽气喘, 咳 血，肘关节疼痛，扭伤。 操作：直刺0.51寸。,一.手太阴肺经,2.孔最（郄） 定位：尺泽与太渊的连线上，腕横纹上7寸。 主治：肺脏急性病症为主。咯血、咳嗽、气 喘、咽喉肿痛。急性呼吸道疾病。 操作：直刺0.51寸。 资料：平喘效果比安茶硷好，平喘快，持续 时间长。,一.手太阴肺经,3.列缺（络） 定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 主治：头项强痛（头项寻列缺）咽喉肿痛， 口眼渦斜，手腕无力。 埋针：治遗尿，治小便不利，“开肺气”。 操作：向肘部斜刺,（上下斜刺）0.21寸。,一.手太阴肺经,4.太渊（输、原） 脉会太渊 定位：掌后腕横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹 陷中。 主治：脉病治在此。肺部病患，脉管炎，无 脉症。操作：直刺0.20.4寸，避开桡动脉。,一.手太阴肺经,5.少商（井） 泻热开窍醒神 定位：大拇指桡侧指甲旁0.1寸， 主治：高热、惊厥、中暑、咽喉肿痛、急性 扁桃体炎。 操作：点刺出血（三棱针点刺出血）。,二.手阳明大肠经,（一）经脉循行： 手太阴肺经交来：起于食指内侧端（商阳）经手背 一、二掌骨之间（合骨），达腕（阳溪）沿上肢外 侧前缘过肘（曲池）抵肩（肩髃），会于大椎转入 缺盆入胸中，络肺，贯膈，属大肠。一支上颈（任 脉旁开3寸）贯面颊，入下齿龈，回绕口唇，交人 中，终于对侧鼻旁（迎香）。,手阳明大肠经经脉循行图,二.手阳明大肠经,（二）主治概要： 以经脉所过病变为主，上肢疼痛、痉挛、麻木、萎软无力 “治痿独取阳明” ，瘫痪。 头面疾患：热病头痛，面瘫，下齿疼痛。 肠胃疾患：腹痛，腹泻，痢疾，阑尾炎。（三）联系脏腑： 属大肠，络肺。（四）所属经穴：(20穴)商阳迎香,商阳合谷曲池肩髃迎香,二.手阳明大肠经,1.商阳（井） 定位：食指桡侧指甲角旁约0.1寸。 主治：咽喉肿痛，耳聋，急救（中风，休 克）。 操作：点刺出血，三棱针治疗急性扁桃体 炎。,二.手阳明大肠经,2.合谷（原） 定位：手背一、二掌骨之间，略偏第二掌骨中点 主治：a. 局部：手指麻木.疼痛.痉挛（中风后遗 症）。 深透：合谷劳宫后溪。 b. 远端：整个上肢的运动功能障碍，麻木疼痛等。 c. 头面五官疾病：头痛（列缺 合谷：原络配穴）面瘫，痉挛， 下颌关节炎，三叉神经痛、眼病、鼻病、下齿 龈疼痛、癔病性失语。 d. 外感热病：配列缺、 大椎、 曲池。发汗解表，固表止汗 （双相调节作用） e. 肠胃疾痛：配内关，足三里。 （腹痛，肠鸣，腹泻）,二.手阳明大肠经,资料： 合谷 主气 镇痉安神双 （原穴） 四关穴 降压止痛 太冲 主血 祛风活血,二.手阳明大肠经,3.曲池（合） 定位：屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺 泽与肱骨外上髁连线之中点。 主治：上肢不遂，肘关节疼痛，外感热病，荨麻 疹。 调和作用:（是其他穴位的配方）为治疗多种疾病的 调整穴。 操作：直刺11.5寸,二.手阳明大肠经,4.肩髃 定位：垂肩，锁骨肩峰端下缘与肱骨大结节之间。 或臂外展平举肘，肩端呈现的前一凹窝处。 主治：a.肩周炎“肩三针”（肩内陵，肩髃，肩 髎，肩贞） b.中风偏瘫（加曲池，合谷，外关） 操作：直刺或向下刺0.81.5寸。,二.手阳明大肠经,5.迎香 定位：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟 中取穴。 主治：鼻病（鼻塞，鼻炎，鼻痒）过敏性鼻 炎，面瘫，面肿。 操作：斜刺或平刺0.31寸。,三.足阳明胃经,（一）经脉循行起于鼻旁，上至鼻根，斜行目下（承泣）沿鼻侧下行（入上齿龈）回绕口唇（手阳明大肠相同）沿下颌骨下缘向后上方，经耳前至头角（头维），经气散于额中。 支脉：从下颌角前方（1.3寸大迎穴分出）经颈部下行会于大椎转入缺盆。,入胸中，贯膈属胃络脾 （体内一支） 总循下缺盆 一支经胸部（距任脉4寸） 肢外侧 两乳头(体表一支) 经腹部 前缘 （任脉旁2寸）下行至腹股沟 过膝（犊鼻）沿胫骨前缘外侧下行抵踝关节（解溪） 经脉终于次趾外侧端（厉兑）。,1、膝下三寸（足三里）分出进入足中趾外侧。其支脉 2、从足背（冲阳穴）分出， 斜行至足大趾内侧端（交足太阳脾经隐白穴）,足阳明胃经经脉循行图,三.足阳明胃经,（二）所属脏腑：属胃络脾（三）所属经穴：(45穴)承泣厉兑（四）主治概要：胃肠疾病 本脏腑疾病为主（1）胃痛、嗳气、反酸 （2）恶心、呕吐、呃逆 （3）腹胀、腹泻、肠鸣、腹痛、便 秘,三.足阳明胃经,经脉所过疾病： （1）前额头痛、面肿、面瘫、面痉挛 （2）乳房病 （3）下肢痉挛、麻木、瘫痪、下肢运动功 能障碍。,地仓颊车下关头维梁门天枢,梁丘犊鼻足三里上巨虚条口丰隆,三.足阳明胃经,1.地仓 定位：口角旁0.4寸。 主治：口眼歪斜、口角流涎、面肿、面 瘫、面痉挛以面部疾病为主 玉龙歌“口眼蜗斜最可嗟，地仓妙穴 连颊车。”,三.足阳明胃经,2.颊车 定位：下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆 起最高点处。 主治：牙关紧闭，面肿、面部疾病 上牙：阳明胃经（配内庭） 齿痛 下牙：阳明大肠经（配合谷） 操作：直刺0.30.5寸。平刺透刺11.5寸,三.足阳明胃经,3.下关 定位：颧弓下缘，下颌髁状突之前方，颧弓与下颌 切迹之间凹陷中。（合口有孔，开口则闭） 主治：耳部疾病、耳鸣、耳聋、下颌关节开合不利 四白 多种眼病 地仓 口腔疾病、流涎 面部疾病 颊车 牙关紧闭 下关 耳聋、下颌开合不利,三.足阳明胃经,4.头维 定位:额角发际直上0.5寸。 主治:偏头痛、正头痛、前额痛。 操作：沿皮透刺1寸左右。头维透率谷,三.足阳明胃经,5.梁门（中脘的补充穴） 定位：脐上4寸、旁开2寸 主治：多种胃肠道疾病、胃痛,呕吐、消 化不良 操作：直刺0.81.5寸,三.足阳明胃经,6.天枢（大肠募穴） 定位：脐旁2寸。 主治：绕脐腹痛（虫积）急慢性肠道病 变（急性胃肠炎、便秘、泄泻） 双向调节作用：寒泄加灸 热泄针（泄法）,三.足阳明胃经,7.梁丘（郄） 定位：髌骨外上缘上2寸。 主治：膝关节痛、本腑急性病症有特效 （急性胃肠痉挛）,三.足阳明胃经,8.犊鼻 定位：髌骨下缘、髌韧带外侧凹陷中。 主治：膝关节疾病。 操作：向膝中斜刺0.51寸。或透刺内 膝眼。,三.足阳明胃经,9.足三里（合） 定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指 处。 主治：消化、呼吸、运动、泌尿、生 殖、神经系统、体液血液系统、内 分泌系统均有调节作用。,三.足阳明胃经,三里 三里 感冒 胃痉挛 三阴交调理脾胃 太阳 内关 合谷、血海 合谷 高血压 血小板 曲池、三阴交 脾胃俞,三.足阳明胃经,老人常灸足三里预防中风（肢体麻木先兆证应该急灸足三里）灵枢五邪“邪在脾胃则病肌肉痛， 阳气有余，阴气不足，则热中善肌；阳 气不足，阴气有余，则空中肠鸣，腹 痛；阴阳俱不足或俱有余，则有寒有 热，皆调于足三里。”,三.足阳明胃经,10.上巨虚（大肠经下合穴） 定位：足三里穴下3寸。 主治：肠痈，尤以本经疾患为主（急性 期） 操作：直刺11.5寸,三.足阳明胃经,11.条口 定位：上巨虚穴下2寸。 主治：小腿痛、麻痹。 操作：直刺11.5寸,三.足阳明胃经,12.丰隆（络） 定位：外踝上 八寸，条口穴外1寸。 主治：痰浊（咳嗽、气喘、痰不去、单 纯止咳效果不好）眩晕、癫痫玉 龙歌“痰多须向丰隆泻”。,四.足太阴脾经,（一）经脉循行： 起于足大拇趾内侧端（隐白），经脚趾跖赤白肉际过内踝前，沿小腿内侧正中上行，在内踝上八寸交足厥阴肝经之前而行于小腿内侧前缘过膝（阴陵泉）循大腿内侧前缘上行，入腹贯通任脉，属脾络胃，贯膈挟咽上行系舌本散舌下。,足太阴脾经经脉循行图,四.足太阴脾经,（二）主治概要： 1.脾胃病：腹满、暴泄、饥不欲食，腹胀肠 鸣。 2.脾主肌肉四肢：四肢痠软无力、足痿。 3.脾不统血：妇科疾病、月经不调、便血、吐血、衄血、产后血晕。 4.小溲疾病,四.足太阴脾经,（三）所属脏腑：属脾络胃（四）所属经穴：（21经穴）隐白大包,隐白三阴交地机阴陵泉血海,四.足太阴脾经,1.隐白（井） 定位：足大趾内侧、趾甲旁约1分。 主治： （1）脾胃病变、膀胱胀满 血虚: 月经过多多用灸法 （2）妇科疾病 血热: 崩漏针法（泻法）,四.足太阴脾经,2.三阴交 定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘。 主治：（1）胃肠道疾病，脾胃虚弱，肠鸣、腹胀。（2）生殖、泌尿系统、月经不调、赤白带下妇科疾 病取之多，大凡妇科疾患离不开肝、脾、肾三 脏。（3）神志疾患、不寐、失眠。,四.足太阴脾经,三阴交配穴规律： 气虚者三阴交配气海 血虚者三阴交配足三里 肾虚者三阴交配肾俞、关元 脾虚者三阴交配脾俞、肝俞 肝经湿热三阴交配行间 痛经者：此穴有明显的压痛点，经前埋针预 防痛经。,四.足太阴脾经,3.地机（郄） 定位：阴陵泉穴下三寸。 主治：妇科疾病、生殖病（月经不调、 崩漏、闭经）实证为主。 操作：直刺11.5寸。,四.足太阴脾经,4.阴陵泉（合） 定位：胫骨内侧髁下，阳陵泉相对处。 主治：腹胀、小便不利、膝关节肿痛等。 操作：直刺12寸。,四.足太阴脾经,5.血海 定位：髌骨内上缘上2寸。 主治：（1）膝关节肿胀 血海（主血） （2）荨麻疹全身灼痒 曲池（主气） 风市（调理气血） 血热挟湿利湿 （3）瘾疹 血热 血瘀 全身皮肤病,五.手少阴心经,（一）经脉循行 起于心中，出属心系，下隔，络小肠。其支 脉从心系分出两支;向上行的沿食管和咽，连 接目系（眼球与脑）;直行的到肺，横出腋 下，沿上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨，进入 掌内，沿小指内侧末端的少冲穴，与手太阳 小肠经相接。,手少阴心经经脉循行图,五.手少阴心经,（二）主治概要： 1.神志病：心悸、心烦、心率不齐、失眠多 梦。 2.血症：通里治妇人经血过多，崩漏。 3.经脉病：经脉所过上肢内侧后缘疼痛 （三）联系脏腑：属心络小肠 （四）所属经穴：（9穴） 极泉少冲,通里阴郄神门,五.手少阴心经,1.通里（络） 定位：腕横纹（神门穴）上1寸，尺侧腕 屈肌腱的桡侧缘。 主治：心悸、舌强不语。,五.手少阴心经,2.阴郄（郄） 定位：腕横纹上05寸，尺侧腕屈肌腱的 桡侧缘。 主治：心悸、吐血、衄血、阴虚盗汗。 操作：直刺35分,五.手少阴心经,3.神门（原） 定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘 主治：心悸、心动过速，心律不齐、健忘、失眠等。 通里（络） 心脏 通里：口舌生疮，舌强不语 阴郄（郄） 共有主治 血脉 阴郄：阴虚盗汗 神门（原） 神志病 神门：多种神志病，神经衰 弱、失眠、健忘、多 梦、痴呆等。,六.手太阳小肠经,（一）经脉循行 起于手小指外侧端的少泽穴，沿手背的外侧至腕 部，经尺骨茎突，沿上肢外侧后缘，至肩部，绕行 肩胛，交会于督脉大椎穴。入缺盆，分升降二支： 降支下行络心，经胃部，属小肠。升支从缺盆沿颈 部上行达面颊到眼外角，转入耳中。颊部的支脉， 上行目眶下，抵鼻旁眼内角的晴明穴，与足太阳膀 胱经相接。,手太阳小肠经经脉循行图,六.手太阳小肠经,（二）主治概要： 神志病、疮痒肿痛、发热（三）联系脏腑： 属小肠，络心 （四）所属经穴: （19穴 ） 少泽听宫,后溪肩贞天宗听宫,六.手太阳小肠经,1.后溪（输，八脉交会通督脉） 定位：半握拳，手掌尺侧，掌后横纹 头，赤白肉际处。 主治：头项强痛，癫狂，阴虚盗汗、落 枕急性腰扭伤，神志病。 操作：直刺0.51寸，或透刺劳宫穴。,六.手太阳小肠经,2.肩贞 定位：垂臂腋后纹头上一寸。 主治：肩胛痛，手臂痛，以肩关节疼痛 为主。 操作：直刺11.5寸。,六.手太阳小肠经,3.天宗 定位：肩胛骨岗下窝的中央。 主治：肩胛疼痛，颈项部、胸部痛。 操作：直刺0.50.7寸。,六.手太阳小肠经,4.听宫 定位：耳屏前，下颌髁状突的后缘，张 口呈凹陷中。 主治：耳鸣、耳聋，三叉神经痛，下颌 关节炎。 操作：直刺0.51寸。,七.足太阳膀胱经,（一）经脉循行： 起于目内眦（晴明），沿前额上行交巅，从百会穴入脑(进 入脑中)分出二支向两侧行于耳上方，下至耳后与足少阳胆 经交会。在项部分二支：第一支，由头顶向后下行，落项交 大椎，挟行脊柱两旁（夹脊1.5寸）下行经背，腰部从肾俞 入腰中，络肾属膀胱。再从肾俞继续下行，经臀部至膕窝 （委中）。第二支，从项部分出（夹背3寸）经背部，腰臀部 至膝中（膕窝委中）与前支会合。总循小腿后侧正中（承 山）经外踝后（昆仑）沿足外侧缘，止于小趾外侧端（至 阴）交足少阴肾经。,足太阳膀胱经经脉循行图,七.足太阳膀胱经,（二）主治概要：1.治疗相应脏腑，及本脏腑所开窍组织器官 病变。 本脏证：小便不通，遗 尿、隆闭。2.脏腑经脉病候 经脉病：目痛，前额、后 枕部头痛，腰背 下肢一身尽痛。,七.足太阳膀胱经,（三）联系脏腑：属膀胱络肾 （四）所属经穴：（67穴）晴明至阴,晴明攒竹风门肺俞膈俞胆俞肾俞大肠俞,次髎承扶委中秩边承山昆仑至阴,七.足太阳膀胱经,1.晴明 定位：目内眦旁0.1寸。 主治：目赤肿痛，近视，一切眼病 内障 肝肾亏虚 中医主治眼病 两类 外障 眼睛红肿资料：中国针灸 晴明（首穴）至阴（尾穴）首尾相配治疗腰 腿痛。,七.足太阳膀胱经,2.攒竹 定位：眉头凹陷中 主治：眉棱骨痛、眼疾（青光眼、闪 光）、头痛等。 操作：沿皮刺、透刺、平刺 攒竹印堂攒竹鱼腰,七.足太阳膀胱经,3.风门 (风邪出入门户) 定位：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：外感风寒之邪为主，次之项背强 痛。荨麻疹（血海、曲池、三阴 交、风门) 操作：斜刺0.50.8寸。,七.足太阳膀胱经,4.肺俞 定位：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：咳嗽气喘 肺炎哮喘 日阪本登：人迎、大抒 日泽田 ：风门常灸可预防 感冒肺结核：太渊、中府 操作：斜刺0.50.8寸,七.足太阳膀胱经,5.膈俞（八会之一，血会） 定位：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：荨麻疹，呃逆 上焦：吐血、衄血（肺）血液系统疾患 中焦：胃病呕血 下焦：血崩、便血、尿血,七.足太阳膀胱经,6.胆俞 定位：第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治： 日月 四白 肠道蛔虫 即止痛又驱蛔 胆俞 迎香 操作：斜刺0.50.8寸。,七.足太阳膀胱经,7.肾俞 定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：腰痛：实症：委中 虚症：（肾虚）：命门、太溪 “腰为肾之府” 针刺双肾俞功能有明 显良性调节作用。 操作：直刺11.5寸。,七.足太阳膀胱经,8.大肠俞 定位：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸（平 髂嵴） 主治：腰痛，肠道疾病（便秘）。 操作：直刺11.5寸。,七.足太阳膀胱经,9.次髎 定位：相当第二骶后孔中 主治：腰骶疼痛，月经不调，小便不 利、遗尿、遗精、阳痿。 操作：直刺12寸 。,七.足太阳膀胱经,10.承扶 定位：臀横纹中央。 主治：腰骶臀部痛。 操作：直刺12寸。,七.足太阳膀胱经,11.委中 定位：膕横纹中央。 主治：腰痛、下肢痿痹 肾虚 针用补法 腰痛 风湿 辨证补泻 扭伤 点刺放血,七.足太阳膀胱经,实证：放血（昆仑） 腰背痛： 虚证：轻刺（肾俞） 资料：“病在腰者，取之膕”。足太阳膀胱 型坐骨神经痛。 操作：直刺0.51.5寸。（或三棱针点刺出血）不 易深刺，捣针，避开血管。,七.足太阳膀胱经,12.边秩 定位：第四骶椎棘突下，旁开3寸。 主治：与次髎共穴性，主治相同。 操作：直刺1.52寸。,七.足太阳膀胱经,13.承山 定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。 主治：腓肠肌痉挛（配阳陵泉）、腰腿 痛。 操作：直刺寸。,七.足太阳膀胱经,4.昆仑定位：外踝尖与跟腱之间凹陷中。主治：踝关节疾病（绝骨、丘墟）头项强痛、头痛（百会、风 池） 操作：直刺0.5寸,七.足太阳膀胱经,15.至阴 定位：足小趾外侧甲角旁约0.1寸。 主治：胎位不正，难产。矫正胎位。 6-7月 灸 每日一次 15-20分,七.小 结,一.命名 第一条线：据五脏六腑对应部位而定名。 第二条线：据五脏所藏的生理功能而命名。,七.小 结,神 魂 魄 意 志 心-藏神 肝-藏魂 肺-藏魄 脾-藏意 肾-藏志 神堂 魂门 魄户 意舍 志室,七.小 结,二.分布 第一侧线:（夹背1.5寸）直接是特定穴、背俞 穴。 第二侧线:（夹背3寸）虽不是什么俞，但第 二侧线上每一穴位相平第一侧线， 附属于第一条线穴。,七.小 结,三.生理功能： 五脏六腑经气输注于背部。（起运输、传输经气、 气血的作用） 四.病理反应： 反映五脏六腑病侯，五脏六腑病侯可借助背俞穴按 压而出现异态感觉，如疼痛、过敏，体内疾病反映 了体表，出现在体表的相应部位。,七.小 结,五.穴位解剖： 皮肤、皮下浅筋膜，腰背筋膜、骶棘肌等。 六.治疗作用： 调整相应脏腑的功能，刺激背俞穴,调整五脏六腑 功能。（特别适用于梅花针、火罐） 七.诊断意义： 通过手指按压、借助皮肤望、触诊、压痛点来诊断 疾病。,七.小 结,八.操作： 背俞穴多用于治疗慢性虚弱性疾病。 虚症，手法多用补法。浅、轻、梅 花 针灸。 大杼 风门 肺 厥阴 心 督 隔 肝 胆 脾 胃 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 三焦 肾 气海 大肠 关元 小肠 膀胱 中膂 白环 八髎 1 2 3 4 5 1 2 3 4,八.足少阴肾经,（一）经脉循行 起于足小趾之下，斜走（涌泉）绕内踝后别入跟中，交内 踝上三寸，沿下肢内侧后缘上行过膝经大腿内侧后缘从长强 入腹中 交会任脉，贯脊属肾络膀胱。 从（长强）向前至横骨，从横骨经腹部（正中线旁开5 分）经过胸部（正中线旁开2寸）至锁骨下缘（俞府）。 直行支脉，从肾上行通过肝，贯通隔入肺，循喉咙，连 舌本。从肺分出一支流注胸中交于手厥阴心包经。,足少阴肾经经脉循行图,八.足少阴肾经,（二）主治概要： 1.生育：遗精、阳痿、月经不调、崩漏、带下。 2.小溲：遗尿、小便不利、水肿。 3.咽喉疾病：咽干舌燥、声音嘶哑、虚火牙痛。 （肾经经脉连舌本） 4.腰痛：急性腰扭伤实证 肾虚腰痛虚证 5.耳鸣、耳聋、神经衰弱、失眠、多梦等。,八.足少阴肾经,（三）联系脏腑：属肾络膀胱 （四）所属经穴：（27穴) 涌泉俞府,涌泉太溪照海复溜,八.足少阴肾经,1.涌泉（井） 定位：足底二、三跖骨间、屈趾时呈凹陷 处。足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈 时呈凹陷处） 主治：局部作用：足心热痛三阴交、 太溪。,八.足少阴肾经,西医：高血压头痛。 远端作用： 中医：肾阴虚、肝阳上亢、头痛目 眩、头顶痛。 全身作用:小儿惊风.(人中,四关穴) 操作：直刺0.51寸。,八.足少阴肾经,资料：肘后歌晋朝 郭弘 “顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰” 倒汗用五倍子水调敷 涌泉 咳喘胆南星白芥子 虚火牙痛吴茱薷用醋调敷 高血压2000高斯磁石粉敷,八.足少阴肾经,2.太溪(原) 定位：内踝高点与跟腱之间凹陷中。 主治： 局部: 足跟病变，足跟痛。踝关节病 变，下肢麻木萎痹。 邻近:踝关节扭伤 远端:头晕、目眩、耳鸣、耳聋。 操作：直刺0.51寸,八.足少阴肾经,3.照海 定位:内踝下缘凹陷中。（内踝尖直下4分） 主治:便秘、咽喉干痛、失眠。 操作:直刺0.51寸。 资料:玉龙歌“大便闭结不能通，照海分明在足中”。 阴挺、阴痒、子宫内膜炎。 列缺配照海：主治肺系、咽喉、胸膈病。 疝气（照海、气海、曲泉、关元）。,八.足少阴肾经,4.复溜 定位：太溪穴上2寸。 主治：水肿、腹胀、盗汗。 操作：直刺0.51寸。 资料： 补合谷 发汗 鼓舞卫气发汗 泻复溜 复溜治汗症 泻合谷 止汗 滋阴降火,敛阴潜阳 补复溜,八.足少阴肾经,针灸甲乙经：“汗出不溜，复溜主治”。 拦江赋：“无汗更将合谷补，复溜穴泻好施 针”。 针灸大全“复溜治肿如神医”常用于治疗小 便不利，水肿、利水消肿。,九.手厥阴心包经,（一）经脉循行： 起于胸中，属于心包，从胸至腹依次联络上、中、 下三焦。一支从胸中横出乳房（天池）上抵腋 前，又沿上肢内侧正中下行， 过肘（曲泽），达腕（大陵）入掌中（劳宫），终于中指尖端（中冲）。 其支脉：从掌心（劳宫）分出，至无名指外侧端交 于手少阳三焦经。 （P89. 图69. 手厥阴心包经脉循行示意图）,手厥阴心包经经脉循行图,九.手厥阴心包经,（二）主治概要： 心胸、神志疾患 脏腑病侯： 心脏、血脉、神志病。 心痛、胸闷、心悸、心烦 经脉病侯： 腋肿，肘臂拘急。 （三）联系脏腑: 心包络三焦 （四）所属经穴 （9穴） 天池中冲,内关中冲,九.手厥阴心包经,1.中冲（井） 定位：手中指末节尖端中央。 主治：掌中热，心烦，舌下肿痛，中风昏 迷，中暑，热病，小儿惊风。 操作：浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。,九.手厥阴心包经,2.内关（络） 定位：腕横纹正中上2寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱 之间。 主治：心、胸、胃、三焦病变。 “心胸内关 谋”，“胸胁内关谋”。（对血管、心脏、 血脉有明显的双向调节作用） 头痛失眠、多梦（三阴交、神门）,九.手厥阴心包经,呕吐、呃逆。妊娠呕吐效果好。 止呕（轻刺频率慢、强度轻） 双向调节作用 催呕（重刺频率快、强度重） 偏头痛（血管神经性头痛） 资料：本穴作用、和内调外，宣上导下，内外之气 调和，对胸腹部上、中、下三焦有调节作 用，沟通三焦。,十.手少阳三焦经,（一）经脉循行： 起于无名指外侧端（关冲），经手背四、五掌骨之间，达 腕（阳池）沿上肢外侧正中（尺、桡骨之间）过肘，抵肩， 会于大椎转入缺盆： 一支入胸中，络心包，从胸至腹属于三焦。 一支沿颈侧上行，绕耳后，至耳上方，下行经面颊至目眶下。 其支脉：从耳后（翳风）分出入耳中、出耳前，在侧面于前支交叉至眉梢（丝竹空）交足少阳胆经。 （P92. 图75.手少阳三焦经脉示意图）,手少阳三焦经经脉循行图,十.手少阳三焦经,“三焦为气之父”。可统率人体一切气化功能。 （二）主治概要1.腹胀、腹痛、腹泻、本腑实证。2.小便不利，水肿、遗尿。3.口苦,咽干,咽喉肿痛,头晕目眩,耳鸣,耳 聋。4.偏头痛5.少阳症：疟疾（半表半里、寒热往来）,十.手少阳三焦经,（三）联系脏腑 属三焦 络心包 （四）所属经穴 （23穴） 关冲丝竹空,阳池外关支沟翳风耳门,十.手少阳三焦经,1.阳池（原） 定位：手背腕横纹中，指总伸肌腱尺侧凹陷中 主治：局部作用：腕关节病变，红肿疼痛，扭伤。 远端作用：主治下焦病，痛经（气滞型）， 子宫内膜异位症，疝气，急性睾 丸炎等，耳鸣，耳聋，偏头痛。 操作：斜刺，向肘关节方向斜刺。,十.手少阳三焦经,2.外关（络） 定位：腕背横纹上2寸。桡骨与尺骨之间。 主治：局部作用：腕关节运动功能障碍。 （上肢疼痛、麻木、