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患者的个案护理 一例糖尿病酮症酸中毒 目录 CONTENTS 基本资料 基本资料 现病史 既往史 实验室检查 病史介绍 诊断 查体 病史介绍 基本资料 患者家属代诉患者于1周前无明显诱因下出现食欲不振 头晕 伴恶心呕吐 无发热 畏寒寒战 无咳嗽咳痰 无心慌胸闷等不适 于3小时前出现明显腹痛 家人发现意识不清约20分钟来我科就诊 病史介绍 现病史 病史介绍 既往史 确诊I型糖尿病22年 长期使用胰岛素治疗 冠心病10年 高血压10年 无近期手术史 否认过敏史 父 已故 死因不详 母 已故 死因不详 有兄弟姐妹 家族中有类似患者 否认传染病接触史 无工业毒物 粉尘 放射性物质接触史 无冶游史 已婚 配偶健康状况一般 育有一儿 健康状况良好 患者平素情绪一般 近期较低落 经济条件一般 社会支持良好 学习能力一般 无认知障碍 对疾病缺乏认识 病史介绍 查体 病史介绍 实验室检查 病史介绍 诊断 病史介绍 诊断 治疗原则 护理措施 治疗护理 治疗护理 治疗原则 治疗护理 护理措施 严密监测 补液护理 基础护理 1 监测生命体征2 监测血糖 血酮 尿酮 血气 电解质等3 皮肤粘膜 尿量4 意识改变1 先快后慢 控制滴速 必要监测CVP2 控制补钾速度 注意血钾浓度3 控制纠酸速度 不宜过快1 严格控制总热量2 保持床单位 皮肤清洁干燥 协助患者q2h翻身 预防感染 压疮3 每天2次做好口腔护理 治疗护理 护理措施 心理护理 骨骼肌皮肤系统 健康宣教 1 注意观察患者的情绪变化 主动沟通2 帮助分析治疗中的有利条件和进步 鼓励患者增强信心 消除顾虑和消极心理3 鼓励家属多陪伴患者 进行转移注意力的交流1 告知糖尿病相关知识2 强调血糖控制重要性3 加强血糖监测4 告知低血糖 高血糖危害 THANKS 请
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