外科医生规范化培训方茂霖

汇报人：方茂霖 日期：2017-11-13,外科医生规范化培训,外科培训的考核,D,目,录,住院医师规培的培训内容,C,外科规范培训简介,01,外科规范培训简介,外科学是外科基础理论与临床实践紧密联系的一门学科，外科的临床教学具有不同于其他临床临床学科的特点。 外科住院医师培训的任务就是将医学毕业生培养成为既具有深厚的医学基础理论功底又具备扎实的外科基本功，具有一定的科研创新精神和良好的沟通能力，同时又具备高尚医德的医生。,住院医师规培的培训目标,02,规培的培训目标,通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的外科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，基本掌握外科常见疾病的诊断和处理，熟悉各科室的诊疗常规和诊疗技术，能够比较熟悉外科手术操作技能。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事外科临床工作的能力。,临床工作的三种能力,2、沟通能力：包括与老师、同行的沟通以及与患者和患者家属沟通。,1、学习能力：包括对医学基本理论、基本知识、基本技能的掌握和融合贯通以及在临床教学阶段通过培养形成的诊断处治基本能力。,3、适应能力：对医院特征和工作规律，对医疗环境、社会状况，尤其是医疗卫生工作相关的社会问题予以关注了解和基本把握。,住院医师规培的培训内容,（一）入科教育,03,入科教育,A,C,D,B,3.注意事项,4.病例书写规范病历是对医疗过程的重要记录，是医疗工作的重要内容，也是医疗工作的基本功。应掌握病历书写的相关要求，明确正确书写病历的重要性，加强法律意识，增强责任感，重视及规范病历书写。,入科需要注意的事项,3,2,1,6,7,8,4,5,9,安全要求,及时学习,隐私保护,强化服务意识,明确本科实习目标及实习计划,了解本科室常见的疾病,了解科室情况、班次安排和工作程序,注意事项,沟通技巧,精神面貌,住院医师规培的培训内容,（二）知识教育,03,1.内、外科疾病的区别于联系,而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病,内科疾病,凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病,外科疾病,区别,联系,在于外科医师多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术,外科医师内科医师1把刀,2.外科疾病的分类,畸形,损伤,感染,肿瘤,外科感染在外科领域中最常见, 占所有外科疾病1/31/2 。,其他,3.外科常见科室的用药,神经外科：脱水药、抗癫痫药、营养脑神经药、降压药等。,泌尿外科：抗感染药、利尿药、尿路解痉药等。,血管外科：抗凝（肝素、华法林）、溶栓、抗血小板等,住院医师规培的培训内容,（三）临床思维的培训,03,临床思维的培训,2,1,96%,疗效是检验思维正确与否的唯一试金石（21世纪循证医学倡导的金标准）。,培训方法,每月主持疑难病例讨论、典型病例分析，要求规培生参与并发言。定期开展临床小讲课、教学查房，培养规培生临床辨证分析思维。,要求规培生详细地询问病史，认真地进行体格检查，开展必要的辅助诊断，辩证地分析问题，进行合乎逻辑的推断，根据疾病的变化，不断的调整治疗方案。,住院医师规培的培训内容,（四）外科技能的培训,03,外科技能的培训-基本功,遵循“三基”、“三严”的原则，即基本理论、基本知识、基本技能和严格的要求、严肃的态度、严密的方法，这是外科医生能否打下坚实基础的关键。,关键,同时，注重在工作实践中的学习，要做到带着问题去读书，做好查房前、手术前的准备，学会总结经验，养成随时记好笔记的习惯，善于学习别人好的方法，不断地在实践中提高自己。,习惯,外科技能的培训-技能,外科医生在掌握了扎实的理论基础上，要不断地进行医疗实践。给上级医生当手术助手，就是极好的学习机会，学他人之长，避他人之短，集诸家正反面经验于己身，总结出自己的好经验，就一定能青出于蓝。,积累,手术前都应该反复检查患者，参阅有关材料，复习解剖，设计多套手术方案，这些对于手术技能的提高大有裨益。,复习,住院医师规培的培训内容,（五）相关能力的培训,03,相关能力的培训,医患沟通的能力：作为医生，要知道怎样和患者交流，能否清楚的描述患者的病史，能否用正确的语言把诊断结果告诉患者，清楚地表达自己的想法，就必须学会医患沟通的技巧。一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只简单几句，就能抓住要点。,继续学习能力的培养：一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，毕业后开始工作只是医学教育的开端，要在工作中不断更新知识，坚持终生学习，才能做一名好医生。,外科培训的考核,04,外科培训的考核,30%,10%,100%,40%,理论考核,技能考核,病历书写考核,考勤考核,理论考核：由本院规培管理部门按照培训大纲统一组织笔试考核。实