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文档简介
心电图学教程Electrocardiogram teaching course,(六)电解质与心电图 electrolytes and the ECG,返回,高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia,4.05.5mmol/L, 5.5mmol/L, 7.5mmol/L,高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia,体液的钾浓度与心肌的应激性呈负相关。血钾浓度增高对心肌有抑制作用,心律缓慢,出现心律失常如室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动以至心搏骤停于舒张期。血钾浓度过低亦可产生心律失常,早期出现心率增快,房性或室性早搏,以后出现多源性或室心动过速,严重者出现心室扑动、心室颤动,以至心搏骤停于收缩期。,高钾血症 hyperkalaemia,血钾5.5mmol/L时,T波高耸而尖,基底较窄。,V5 V6,V3 V4,V1 V2, ,aVRaVL aVF,高钾血症 hyperkalaemia,血钾7.58.0mmol/L时,P波消失,QRS波变形;血钾达10mmol/L时,QRS波增宽。,室性心动过速 ventricular tachycardia,高钾血症 hyperkalaemia,血钾进一步升高,ST段与T波融合,T波增宽,与QRS波形正弦波。最后出现心室纤颤。,室性心动过速心室纤颤ventricular tachycardia ventricular fibrillation,低钾血症 hypokalaemia,血钾3.0mmol/L时,可出现ST间期缩短。,V1 V2 V3 V4 V5 V6,低钙血症 hypocalcemia,血钙浓度2.0mmol/L时,可出现QT间期延长。,V1 V2 V3 V4 V5 V6,高钾血症与低钙血症hyperkalaemia and hypocalcemia,V1 V2 V3 V4 V5 V6,此病例血钾浓度6.0mmol/L,血钙浓度1.5mmol/L,出现Q-T间期延长和高耸的T波。此种心电图常见于慢性肾功能衰竭者。,返回,(七)洋地黄与心电图 digitalis and the ECG,返回,洋地黄作用digitalis effects,在R波直立的导联可见T波倒置,ST段斜行压低呈鱼钩状,QT间期缩短,PR段可延长至0.25sec。,V5,洋地黄中毒digitalis intoxication
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