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文档简介

内科护理学 三心导管检查术 作者 刘美丽单位 西安交通大学第一附属医院 内科护理学 循环系统诊疗技术 主要内容 概述 适应证 禁忌证 操作过程 术中配合 术前护理 术后护理 重点和难点 操作过程 难点 心导管检查的术前和术后护理 概述 心导管检查术 cardiaccatheterization 定义 是经外周动 静脉将特制的导管送入左 右心腔进行检查的技术 功能可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形 可通过血液标本做血氧含量测定 可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片或电影摄影 适应证 需作血流动力学检测者 有心内分流的先心病 心脏电生理检查 室壁瘤需了解瘤体大小与位置 静脉及肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 心肌活检术 感染性疾病 禁忌证 严重心律失常及严重的高血压未加控制 电解质紊乱 洋地黄中毒 有出血倾向 出血性疾病 外周静脉血栓性静脉炎 严重肝肾损害者 操作过程 从股静脉 上肢贵要静脉 锁骨下静脉或股动脉插入导管 记录压力 必要时行血气分析 注入造影剂 进行造影 一般采用Seldinger方法 术前护理 介绍心导管术的目的和必要性 操作过程 可能出现的不适和并发症 指导完成必要的实验室检查 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢 颈胸部位的皮肤准备 术前护理 检查双侧足背动脉搏动情况并标记 术前训练床上大小便 进导管室前排空膀胱 左侧上肢建立静脉通路 术前一餐给予清谈饮食 以六成饱为宜 避免牛奶 海鲜和油腻食物 术中配合 协助病人取平卧位 连接监测仪器 严密监测生命体征 心率及心律变化 准确记录压力数据 尽量陪伴在病人身边 多与病人交谈 告知病人出现任何不适及时告诉医护人员 维持静脉通路通畅 准确及时给药 准确递送各种器械 完成术中记录 备齐抢救药品 物品和器械 术后护理 休息 平卧位休息 做好生活护理 术后护理 穿刺部位护理 经股静脉穿刺者 肢体制动3 股动脉穿刺者 压迫止血20 30min后加压包扎 桡动脉穿刺使用止血器者 上肢无需制动 24 内禁止举起 4 5Kg的重物及剧烈活动 观察 动 静脉穿刺点有无出血与血肿 检查 足背动脉 桡动脉搏动情况 术后护理 活动 督促病人进行肢体活动 预防深静脉血栓 一般状态及生命体征 术
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